但是，如果您的孩子的疼痛开始于腹部按钮区域并扩散到右下腹部区域，则可能是阑尾炎，一种疾病附录- 右下腹部区域的大肠上附着一个小的手指形袋 - 发炎。在接受急性腹痛的紧急医疗护理的儿童中，大约10％至30％的患有阑尾炎或其他需要手术干预的疾病。（1）
阑尾炎通常会影响青少年和二十多岁的青少年，但也可能发生在儿童中。根据克利夫兰诊所的说法，美国约有80,000名儿童受到影响。（3）通常是由腹部感染传播到附录或阻塞附录的阻塞引起的。
如果您孩子的腹部疼痛随着运动，深呼吸，咳嗽或打喷嚏而恶化，则应认真考虑他或她患有阑尾炎的可能性。
尽管如此，寻找其他阑尾炎迹象还是很重要的。
儿童阑尾炎的体征和症状
在大多数成年人中，腹部疼痛伴随着一组非常具体的阑尾炎症状。这些通常包括：
- 食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 低级发烧
- 无法通过气体或凳子
- 腹部肿胀
- 便秘或腹泻
但是研究表明，阑尾炎可能对儿童的影响与成年人不同。除腹痛外，大多数患有阑尾炎的孩子经常出现发烧和称为“反弹压痛”的症状，（1）在压力放在右下腹部区域后会出现急剧疼痛，并迅速释放。儿童也可能具有升高的白细胞计数，这是感染的迹象。您的医生可以通过验血。（（4）
重要的是，尽管有些患有阑尾炎的孩子确实经历了这种病情的其他标志性症状，包括恶心，呕吐和食欲不足，但这些迹象并不能预测儿童的阑尾炎。美国医学协会杂志。（（5）
阑尾炎也可能引起很小的孩子的不同症状。一些研究表明，2至5岁的孩子最常见的是胃痛和呕吐，如果他们患有阑尾炎。发烧和食欲不足也经常发生。
对于2岁以下的婴儿，阑尾炎通常会引起呕吐肿了或腹部肿胀和发烧，尽管腹泻也不少见。（（6）
确认诊断阑尾炎，医生经常使用成像程序。对于儿童，美国放射学院建议执行超声首先，随后是计算机断层扫描（CT）扫描只有超声尚无定论。这是由于有关儿童辐射暴露的谨慎。（7）
治疗儿童复杂和简单的阑尾炎
一个阑尾切除术涉及附录的手术去除是标准治疗阑尾炎在儿童和成年人中。如果阑尾炎未处于早期阶段，则阑尾会破裂并引起腹膜的感染，腹膜是腹腔的膜。这种感染称为腹膜炎，可以迅速传播，可能导致死亡。
由于儿童的阑尾炎比成年人更难诊断，尤其是在5岁以下的儿童中，大约30％的患有这种病情的儿童将在接受治疗之前患有打孔（破裂）附录。（3）（一些数据表明，在五岁以下的儿童中，可能高达51％）。（（8）
对于患有急性，无孔阑尾炎的儿童（这意味着阑尾没有破裂），紧急切除术是公认的最佳治疗方法。但是，当阑尾破裂时，有两种手术过程：早期的阑尾切除术（在入院后24小时内进行）或间隔阑尾切除术（几周后进行）用于治疗感染。
作为2017年10月发表的研究儿科和新生儿学注意，尚无明确的共识，这是管理儿童破裂阑尾的最佳方法 - 保守治疗（抗生素，然后进行间隔阑尾切除术）或早期的阑尾切除术。vwin app（（9）
传统上，保守治疗是首选的，但其他研究，包括杂志上发表的研究JAMA手术，建议孩子康复更快，并且如果在诊断后的24小时内切除了阑尾破裂，则不太可能患有手术后并发症，例如手术部位感染。（（10）
进行2017年的研究人员儿科和新生儿学研究发现，此类患者可能会受益于早期阑尾切除术，因为它可能会缩短抗生素的持续时间，减少增加抗生素的需求并减少住院时间。他们指出，需要更多的研究来确认他们的发现。（9）
当急性阑尾炎不复杂并且阑尾没有破裂时，越来越多的证据支持抗生素作为成人手术的替代方法，并且最近的研究还检查了在儿科病例中是否正确的研究。2017年3月发表的研究的荟萃分析儿科发现数据表明非手术治疗对于急性简单阑尾炎儿童是安全有效的。（（11）
研究作者再次说，需要更多的研究。目前，美国和英国正在进行研究阑尾未破裂的儿童的阑尾切除术与非手术治疗的临床试验。（（12，，，，13）
Deborah Shapiro的其他报道。
