什么是阑尾切除术?手术和康复

阑尾切除术是一种外科手术,可去除阑尾,这是腹部右侧的大肠连接的小管。

医学评论
通过手术去除附录是阑尾炎的主要治疗方法。
通过手术去除附录是阑尾炎的主要治疗方法。 香农·法根(Shannon Fagan)/盖蒂图像

阑尾切除术是一种外科手术,可以消除您的附录,小管连接到腹部右下角的大肠。

目前尚不清楚阑尾在体内的作用,但是通过阑尾切除术去除器官似乎没有任何长期健康后果。

阑尾切除术是标准治疗阑尾炎,附录发炎并充满脓液的疾病 - 一种由死细胞和炎症碎屑组成的液体,通常是由于感染而引起的。

阑尾炎阑尾删除后,疼痛解决。((1)如果未快速治疗阑尾炎,阑尾可能会破裂,将细菌释放到腹部,并可能导致危及生命的感染败血症。这可以在发作的48至72小时内发生阑尾炎症状。((2

由于这种危险,阑尾炎被认为是医疗紧急事件,阑尾通常在被诊断出病情的24小时内删除。在此期间之后,并发症已显示出来。((3

在某些情况下,阑尾炎被发现为时已晚,阑尾已经破裂(导致感染或腹部附录周围的脓肿形成),您的医疗团队可能会决定先用抗生素治疗感染,然后几周后删除附录。((4

阑尾切除术之前:要知道什么

由于阑尾切除术通常是一种紧急手术,因此您没有很多事情可以为此做准备。您将在手术中进行全身麻醉,因此重要的是不要事先避免进食或饮食至少六个小时 - 这将降低麻醉药物并发症的风险。(2)

为了进一步降低并发症的风险,请告诉医生是否有:

  • 任何过敏
  • 神经系统疾病,例如中风或迷你疾病史
  • 心脏病
  • 肺部疾病,包括哮喘和气肿或者阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 糖尿病
  • 肾脏疾病

您还应该告知您的医生抽烟,酒精和毒品习惯,以及您要服用的任何补充剂,草药或药物,例如血液稀释剂(包括阿司匹林)。(1)在手术室中,工作人员将在手臂中插入一条静脉内(IV)线,为您提供液体,抗生素和麻醉药物。(2)

为了帮助您呼吸,您也可能会进行插管,其中将塑料管插入气管(Windpipe)并连接到呼吸机上的过程。然后,您的外科医生将在失去知觉的同时进行阑尾切除术。(2)

手术选择:开放与腹腔镜阑尾切除术

阑尾切除术程序有两种类型:开放和腹腔镜

在开放的阑尾切除术中,您的外科医生将在腹部右下方进行一次,两到四英寸长的切口,然后切开脂肪和肌肉以达到阑尾。您的外科医生会从大肠上绑上附录,切掉附录,然后用无菌液体洗涤区域,然后关闭切口。

另一方面,腹腔镜阑尾切除术更为复杂。它从腹部的三个小(不到一英寸长)的切口开始。((5在一个缝隙中,您的外科医生会插入一个喷嘴,以用二氧化碳气体充气,从而使您的附录更容易看到。

在第二个切口中,您的外科医生将插入腹腔镜,带有光和相机的细管,在视频监护仪上显示腹部。然后,您的外科医生将使用手术器械通过第三个切口删除附录,并使用视频监视器指导方式。同样,该程序以洗涤区域并关闭切口结束。(1)

如果在腹腔镜阑尾切除术中,您的外科医生发现您有一个阑尾破裂或者腹膜炎(腹部内壁的感染),可能需要切换开放手术。(1)

腹腔镜手术通常会导致住院时间较短,疼痛较小,康复和更少的并发症,例如手术感染。正如2018年4月发布的报告世界紧急手术杂志注意,大多数外科医生在治疗简单和复杂的急性阑尾炎方面都选择腹腔镜方法而不是开放手术。但这尚未一致认为是“黄金标准”,因为运营时间需要更长的时间,腹腔内脓肿的风险增加,并且成本不仅仅是开放的阑尾切除术。((6

如果您有:外科医生可能会选择开放手术:

  • 严重的腹部肿胀,这可能会阻碍外科医生的观点
  • 如果您的附录已经破裂(5)
  • 腹膜炎或脓肿(7
  • 过去或多次以前的腹部手术
  • 肥胖(5)
  • 怀孕(8

从阑尾切除术中恢复:期待什么

您可以期望在手术后一两天离开医院,并在几周后完全从阑尾切除术中康复。一些腹腔镜程序是在门诊的。(2)您的医生可能会给您带来痛苦的药物,例如吗啡,,,,羟考酮, 或者氢phone

请勿在腹腔镜阑尾切除术后三到五天或在开放阑尾切除术后10至14天内提起重物或参加剧烈活动。(1)

为了减轻疼痛,请在您的腹部用枕头或其他软物体支撑您咳嗽,笑,打喷嚏或进行其他任何腹部运动。(1)

以下是您康复的其他一些有用的技巧:

  • 不要与睡眠打架 - 您的身体需要休息才能治愈。
  • 触摸切口区域前后洗手。
  • 避免洗澡,直到取出针迹或steri-strips为止。
  • 不要穿紧身或粗糙的衣服。
  • 使用诸如音乐或游戏之类的引人入胜的活动来分散您的痛苦。
  • 准备好后,回到工作或上学。如果孩子们的阑尾炎简单,通常可以在大约一周内重返学校,但先与您的医生讨论。((9

Deborah Shapiro的其他报道。

编辑资料和事实检查

  1. 阑尾切除术:手术去除附录。美国外科医生学院。2014。
  2. 健康图书馆:阑尾切除术。约翰·霍普金斯医学
  3. Giraudo G,Baracchi F,Pellegrino L等。及时还是延迟阑尾切除术?手术时间对急性阑尾炎的影响。今天的手术。2013年4月。
  4. 阑尾炎。梅奥诊所。2018年3月9日。
  5. 腹腔镜阑尾切除手术患者信息。美国胃肠道和内窥镜外科医生学会。2015年3月1日。
  6. Sartelli M,Baiocchi GL,Di Saverio S等。全球急性阑尾炎的前瞻性观察研究。世界紧急手术杂志。2018年4月16日。
  7. Antonacci N,Ricci C,Taffurelli G等。腹腔镜阑尾切除术:哪些因素是转化的预测指标?一项大量前瞻性队列研究。国际外科杂志。2015年9月。
  8. Walker HGM,Al Samaraee A,Mills SJ,Kalbassi MR。腹腔镜阑尾切除术在妊娠中:对已发表的证据进行系统评价。国际外科杂志2014年11月。
  9. 手术和程序:阑尾切除术。儿童健康。2013年3月。
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