浓密的乳房101:您需要知道是否有这种类型的乳房组织

如果您的乳腺组织茂密,则您的乳腺癌风险更高,并且您的乳房将很难通过乳房X线照片进行筛查。这是您需要知道的要驾驶风险和筛查的知识。

医学评论
乳房X线照片显示致密的乳房与非密集的乳房
浓密的乳房使发现癌症的乳房X线照片更加困难。 shutterstock(2)

自从粉红色丝带出现以来,妇女被炸毁了这样的信息乳房X线照片拯救生命。研究确实表明,通常,定期筛查乳房X线照片通常是尽早患乳腺癌的最佳方法。

但是对于某些女性来说,有一个捕获:某种类型的乳腺组织(称为密集的乳房组织)使很难在乳房X线照片上发现癌症,因为这种类型的成像测试中的密集组织和癌症一样。更重要的是,简单的乳房会增加您的癌症风险,说贝丝·琼斯(Beth A. Jones),博士,MPH,研究的研究科学家癌症筛查并在康涅狄格州纽黑文市的耶鲁大学公共卫生学院进行预防。

然而,许多妇女从未听说过浓密的乳房,也不知道她们是否拥有它们。

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什么是浓密的乳房?

乳房密度与您的胸罩大小或乳房的外观或感觉无关。这也不是有块状(纤维囊体)乳房的东西。如果您的乳房致密,则意味着您有大量的纤维或腺组织(相对于脂肪组织)在你的乳房中。发现这一点的唯一方法是拥有乳房X线照片。

放射科医生使用四类来描述乳腺组织的密度。如果您属于后两个类别,那么您的乳房密集:

  • 脂肪主要是脂肪组织
  • 散射的纤维球大多是脂肪,有一些纤维和腺组织混合
  • 异质密集大面积的纤维组织和腺组织
  • 非常密集主要是纤维组织和腺组织

谁有浓密的乳房?

乳房密集并不罕见,尤其是在年轻女性中。实际上,大约一半的50岁以下妇女的乳房茂密。密度往往随着年龄的增长而降低雌激素水平衰落,您只能期待中等的转变。温迪·伯格(Wendie Berg),医学博士,博士,匹兹堡大学医学院/UPMC的放射科医生。“如果您是异质的密集并经历更年期的,您可能会移动到散射的纤维状密度。但是,您不会从极度致密到脂肪。”她估计,六十多岁的女性中约有25%的乳房仍然茂密。

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乳房浓密有风险吗?

乳房致密并不像遗传基因突变那样大的危险因素BRCA1或BRCA2,但这并不重要:研究表明如果您的乳房异质性致密,那么乳腺癌的可能性是平均水平的1.62倍。如果您的乳房非常致密,那么乳腺癌的可能性是2.04倍。这与拥有一个一级亲戚患有乳腺癌(平均风险的2.14倍)相似2017年7月发表的文章北美的医疗诊所。和研究于2017年9月发表在《杂志》上贾马肿瘤学表明,与其他已知的危险因素相比,密集的乳房增加了癌症的风险,例如绝经后体重增加或35岁以后的第一次妊娠。

密集的乳房可能至少会增加癌症的风险,因为组成密集组织的腺体倾向于含有经常分裂的细胞。在细胞分裂过程中,遗传错误或突变更可能发生,因此更频繁地分裂这些细胞更多的机会变成癌。

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如何找出您的乳房是否致密

过去,大多数妇女不知道自己的乳房是否致密,但这种情况开始改变。法律各不相同,但目前有38个州制定了法律,要求妇女在乳房X线照片后,必须通知其乳房密度,根据网站的密布信息。同时,美国食品和药物管理(FDA)目前正在制定一项规则,该规则最终要求美国所有患者如果乳房X光检查表明它们的乳房密集,则需要通知美国的所有患者。提案于2019年3月发表在联邦公报

无论您在该国的住所,如果您有乳房X线照片,请送给医生的完整报告几乎总是说您的乳房是否茂密。如果您在获得结果时没有收到这些信息,请请医生获取。

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乳房X线照片,额外的筛查和致密的乳房

如果您确实有浓密的乳房,则可能需要选择超声或者MRI(磁共振成像)除了乳房X线照片。伯格博士说,不要跳过乳房X线照片,因为他们仍然发现许多癌症,即使在乳房密集的女性中,她的乳腺癌最初未被诊断出来,因为乳房X光检查由于乳房密集的乳房组织而错过了肿瘤。

伯格(Berg)有着悠久的乳腺癌家族史,她知道她的乳房密集,并努力MRI检测到早期乳腺癌。此后她建立了网站密布信息教育患者和临床医生关于这个问题。

弄清楚哪种补充测试通常取决于您的保险范围 - MRIS往往比超声波更昂贵 - 以及您患乳腺癌的整体风险。在做出适当测试的决定时,还将考虑癌症的家族史。

终生患乳腺癌至少20%的妇女应每年获得乳房X线照片和MRI,根据美国癌症协会。但是您还应该与您的医生谈论这些测试的利弊。MRI和超声检查在检测癌症方面比乳房X线照片更好,但是它们的假阳性率更高(测试结果看起来对癌症呈阳性,但通过随后的测试被证明是错误的)。

底线:如果您的乳房密集,并且您的医生不会提到这些其他测试,则应提起它们。琼斯博士说:“共同的决策确实至关重要。”“但是患者需要了解得很好,以便他们自己提倡。”

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