鱼油对抑郁症有什么好处?

有证据表明,鱼油中的omega-3脂肪酸可能支持心理健康。他们应该如何以及在何处适应抑郁症治疗或预防措施。

医学评论
鱼油胶囊
鱼油含有仅在海鲜中发现的两个omega-3脂肪酸。鱼油补充剂是获得这些omega-3的另一种方法。 Marc Tran/Stocksy

根据该公司的说法国家心理健康研究所。目前,对心理健康的压力只会越来越严重,根据研究于2020年9月发表JAMA网络开放;人们报告抑郁症状他们在大流行前的三倍。

虽然没有一种适合的方法可以保证放松沮丧,好消息是,研究人员对有助于解决症状的方法了解很多(包括悲伤,绝望和无法享受您曾经做过的事情)。还有许多关于补充疗法的正在进行的研究,这些疗法也可能有助于鱼油。

我们对鱼油 - 心脏健康连接的了解

鱼油是来自鱼类和海鲜的脂肪,含有两种类型的omega-3脂肪酸,eicosapentaenoic酸(EPA)和docosahecahexaenoic Acid(DHA)国家互补健康中心。在核桃,亚麻和chia等植物来源中发现了第三个omega-3脂肪酸,α-亚麻酸。尽管人体需要所有三个Omega-3,但EPA和DHA似乎具有自己的一些好处。重要的是要记住,“ Omega-3脂肪酸”,“鱼油”和“鱼油补充剂”术语是相关的,但不一定可以互换使用。

大量研究表明,omega-3s缺乏与多种精神疾病的风险增加有关,包括抑郁症,躁郁症和痴呆症。这促使研究人员调查鱼油以及其中的EPA和DHA是否可以帮助预防或治疗与之相关的各种心理健康状况。评论于2020年3月发表在全球健康杂志

"We know the brain is made up of a lot of fat, and healthy fats seem to be good for the brain. However, one issue is that we can’t get inside of people’s brains to actually know what the omega-3 is doing,” says菲利普·R·穆斯金(Philip R. Muskin),医学博士,哥伦比亚大学精神病学教授,纽约市精神病学系。

证据确实表明,欧米茄3可以通过脑细胞的细胞膜传播,并与已知在情绪调节中起作用的分子相互作用。哈佛健康出版。更具体地说,一种理论是,在鱼油中发现的omega-3s的抗炎特性有助于稳定情绪。

有一些迹象表明,抑郁涉及神经系统不同部位的炎症。研究于2019年发表免疫学领域。Muskin博士说:“和Omega -3降低了各种炎症产品,包括肿瘤坏死因子和白介素-2,-6和-1β。”这种抗炎过程可能有助于调节情绪。

也就是说,人们可以在没有过度炎症活动的情况下变得沮丧。大卫·米斯乔隆(David Mischoulon),医学博士,博士, 一个精神科医生以及波士顿马萨诸塞州综合医院抑郁症临床与研究计划主任。“炎症并不是抑郁症的唯一途径,但我们认为这是一个贡献者。”

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科学对鱼油抑郁症有何评价?

总体而言,需要更多的研究,但是到目前为止所做的研究很有希望。

关于鱼油的重要工作既是附加的处理,又是独立的抑郁症的治疗,米斯乔隆博士说。他说:“总的来说,研究共同支持服用omega-3是有效和安全的。”

The problem is that there’s a lot of variability in how studies have been designed, in terms of dosing, the size of the study, and the source and formulation of the fish oil itself, so the conclusions of the research should be interpreted somewhat cautiously, Mischoulon explains. “There isn’t a clear idea of the optimal preparation or dose,” he says.

What’s more, some studies that didn’t show a benefit may have been pulling from a population of people with depression who didn’t have high levels of inflammation to begin with — and therefore wouldn’t see a benefit from the anti-inflammatory effects of fish oil. (The reverse could also be true.)

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有证据表明,与吃较少鱼的人相比,食用更多鱼的人患抑郁症的风险低11%,根据对2018年12月发表的10项前瞻性研究的系统评价和荟萃分析。亚太精神病学。2016年11月发表的单独评论和荟萃分析情感障碍杂志表明,从鱼类中消耗0.6克EPA和DHA与情绪障碍的风险较低有关(根据The,3盎司鲑鱼含有约1.5至1.75克EPA和DHA国立卫生研究院)。

在补充剂方面,研究人员在发表的评论中得出结论2017年12月在综合神经科学杂志基于将安慰剂与鱼油补充剂进行比较的临床试验,该补充剂可有效治疗抑郁症状,但最好用作传统处方的附加治疗方法抗抑郁药而不是本身。根据所审查的试验,与服用补充剂没有严重的副作用。

最近荟萃分析于2020年5月出版BMC精神病学查看了910名抑郁症患者的10个随机,对照试验,他们服用了Omega-3补充剂或安慰剂;它得出的结论是,与安慰剂相比,高剂量EPA和DHA补充剂在缓解症状方面都更有效,并且在抑郁症的早期阶段,这种影响最大。

尽管有这一有希望的证据,但要记住,研究尚未确定鱼油在心理保健中应发挥的特定作用仍然很重要。肯·达克沃思(Ken Duckworth),医学博士,全国精神疾病联盟首席医疗官。

不加协会的生活方式行为,例如练习自我保健,饮食健康的饮食,锻炼和社交,还有更多的证据表明他们有助于情绪。“我不会从鱼油开始,”达克沃思博士说。“鱼油并不能治愈情绪障碍。”

鱼油是抗抑郁药吗?

穆斯金说,根据当前数据,鱼油是否可以作为抗抑郁药起作用,目前尚不清楚。

抗抑郁药药物对大脑中的化学物质作用,认为会影响情绪5-羟色胺,,,,去甲肾上腺素, 和多巴胺氟西汀(百忧解)是一种常见的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可治疗抑郁症。尽管尚不清楚抗抑郁药的工作原理,但该药物可以增加脑细胞之间突触中的5-羟色胺量(脑细胞如何沟通)。5-羟色胺在整个身体中都有许多动作,但是在大脑中,它被认为在情绪,食欲和睡眠等方面发挥了作用。

虽然有研究表明鱼油可以改善抑郁症的症状,但研究尚未显示其在神经递质在大脑中,甚至在大脑中。穆斯金说,因此不可能知道鱼油的作用是否与抗抑郁药相似。

那么,医生是否建议鱼油或其他omega-3来抑郁?

简短的答案不定期,至少还没有。长答案更加复杂。根据您自身患抑郁症和其他健康状况的风险,您的医生可能会建议鱼油补充剂。

Muskin和Mischoulon都说,由于饮食和整体健康需求,他们建议某些患者建议鱼油补充剂。但是同样,此建议并不适用于所有人。

人们普遍建议吃鱼作为健康饮食的一部分。(最近的美国农业部的美国人饮食指南建议美国成年人每周吃8盎司鱼。)

如果您和您的医生确定尝试使用鱼油补充剂是一个好主意,请知道没有关于最佳剂量的结论性证据。根据您的饮食和个人历史,您的医生可以帮助您确定最适合自己的剂量。

哪种类型的omega-3或鱼油最适合抑郁?

在选择特定的鱼油补充剂以用于抑郁症时,对您和您的医生来说重要的是要考虑其中包含多少EPA和DHA。

一个荟萃分析于2019年9月发布心理疗法和心理学家,对于Mischoulon是合着者,根据先前的数据,EPA与DHA的比例为2至1或更高的补充是有效的。其他研究表明,在抑郁症方面,EPA是一种更有效的抗炎药。数据于2016年1月发布分子精神病学

但是,鱼油补充剂包含的DHA和EPA的数量并不总是很容易找到作为消费者。一些知名的高质量品牌在标签或其网站上介绍了此信息,但其他品牌仅列出了Omega-3的总数。

请记住:在向消费者销售之前,食品药品监督管理局未对饮食补充剂进行测试,因此研究品牌很重要。Muskin建议寻找用小鱼(如凤尾鱼和沙丁鱼)制成的鱼油补充剂;没有汞等污染物;并且关于用来使封装的填充剂和成分透明,例如明胶,大豆或乳糖,以防您有过敏或不耐受。

至于要服用多少,最好留给您的医生。Muskin指出,在服用鱼油以进行心理健康方面,不一定会更好,并且可能会迅速变得不必要的昂贵。

很明显,如果您担心自己患有抑郁症,请不要尝试使用任何疗法(包括鱼油)自己治疗。与您的初级保健医生交谈;他们可以为您筛查抑郁症,然后确定适合您的治疗方法。

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