大肠杆菌

大肠杆菌和尿路感染（UTI）之间的联系

Holly Pevzner
经过 医学评论
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医学评论

这种细菌是绝大多数UTI的背后。

E大肠杆菌和UTI插图
大多数由大肠杆菌引起的UTI发生在下部尿路（膀胱和尿道）中，尽管在更糟糕的情况下，细菌可以传播到肾脏。 快门

尿路感染简而言之，或UTI是当今诊断出的最常见的细菌感染类型。（（1）和引起这些感染的最常见细菌是大肠杆菌，又名大肠杆菌。实际上，大肠杆菌负责超过85％尿路感染根据2012年3月发表在《杂志》上的研究新兴的传染病。（（2）（包括葡萄球菌腐生，，，，铜绿假单胞菌， 和克雷伯氏菌肺炎也是一些UTI的后面。）

根据2015年5月发表在《杂志》上自然评论微生物学。（（3）妇女的尿路感染比男性高出30倍，其中高达60％的妇女至少生命一次。（1，4）

尿路的不同部分，以及更容易感染的部分

尿液系统设计良好，通常可以保持大肠杆菌以及其他类型的微观入侵者。例如，小便通常在引起任何问题之前从尿道上挥舞细菌做得很好。（3）但是当这种防御失败时，细菌等细菌大肠杆菌进入尿路（由肾脏，输尿管，膀胱，和尿道），乘以尿路感染。（（5）

虽然尿路的任何部分都可能受到影响，但大多数大肠杆菌 -引起的UTI发生在下部尿路中，其中包括膀胱（尿液储存的地方）和尿道（管尿液通过以离开身体）。驻留在膀胱中的UTI称为膀胱炎;居住在尿道中的一种称为尿道炎。（5）

大肠杆菌如何进入尿路？

大肠杆菌自然地居住在所有人类的肠道中，通常不会造成任何伤害。但一些大肠杆菌a病原体，这意味着它们会引起疾病。与UTI，大肠杆菌粪便中存在来自肠道的细菌。根据《杂志》上发表的一篇文章疫苗的专家评论。（（6）

女性更容易发作的原因之一是她们的尿道很短。这大肠杆菌直肠的细菌没有很长的距离来到达尿道，然后膀胱引起感染。（5）

这种迁移或感染可能发生的一些常见方法包括：

  • 性接触女人的尿道位于阴道和肛门。这种设计使细菌非常容易进入尿路性交和性接触。
  • 擦拭不当对于女性，在排便可以拖动大肠杆菌直接进入尿道。因此，总是建议从前到后擦拭。
  • 握尿液频繁的浴室用途使身体继续冲洗细菌，例如大肠杆菌从系统。这在性交前后尤其重要。鼓励尿频，全天喝大量的水。（5）

此外，还有其他因素可以提高您开发UTI的风险。这些包括：

  • 绝经认为激素雌激素有助于防止尿路感染。在更年期期间，雌激素很低，使更年期女性更容易受到UTI的影响。（5）
  • 计划生育对于女性，使用膜片和避孕套用精子泡沫与获得UTI的风险更大有关。前者推上尿道，使得很难完全清空细菌的膀胱，而后者可以杀死可保护尿路感染的好细菌。（（7，，，，8）
  • 糖尿病那些与高血糖无法与其他细菌和细菌以及其他人作斗争，使它们更容易容易进入UTI。（（9）
  • 怀孕从怀孕的第6周到第24周，荷尔蒙变化使细菌（例如大肠杆菌进入尿路。此外，不断增长的子宫对膀胱施加了压力，使完全空着。（（10）
  • 便盆训练尽管儿童的UTI在婴儿期达到顶峰（通常是由于解剖异常引起的），但他们再次在2至4岁之间达到顶峰，与便盆训练一致。在这种情况下，预扣尿液和擦拭效果不佳可能会导致尿路运动。（（11）
  • 肿大的前列腺这给膀胱施加了额外的压力，从而防止其正确排空并冲洗系统大肠杆菌。（5）
  • 脊髓损伤这种类型的神经损伤阻止了个人完全清空膀胱的能力，从而允许大肠杆菌细菌繁殖。（5）
  • 肾结石有肾结石或阻塞尿路的疾病会在膀胱中捕获尿液并导致UTI感染。（5）

UTI的症状是什么？

UTI的症状可以变化。尽管有些人根本没有任何迹象，但对于大多数人来说，UTI却不舒服且彻头彻尾的痛苦。一些常见症状包括：

来自抗生素的尿路感大肠杆菌

抗生素是UTI的一线治疗方法，但有些菌株大肠杆菌，称为扩展光谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠杆菌，对许多这些药物的抵抗力更具氨苄青霉素和四环素。

实际上，Esbl大肠杆菌根据2012年4月在《杂志》上发表的一篇文章，现在似乎比以往任何时候都造成比以往任何时候抗菌剂和化学疗法。（（12）通过跟踪2000年至2010年的UTI病例，研究人员发现大肠杆菌对药物的抗药性环丙沙星（腰cipaxal，ciloxan，cipro）所有案件的3升至17.1％，而大肠杆菌抵抗甲氧苄啶 - 磺胺甲恶唑或TMP-SMX（Bactrim，sulfatrim）从17.9％跃升至24.2％。（12）

最有遇到ESBL的人大肠杆菌UTI包括那些患有尿导管的人，有经常性尿路病史的任何人以及最近有抗生素课程的人。ESBL感染不仅难以治疗，而且感染这些感染的人也有可能威胁生命的感染并发症的风险败血症。（（13）

尽管ESBL可以分解许多抗生素，从而使其无效，但它不能使用一种称为碳青霉烯的特定类型抗生素来做到这一点。这些被认为是严重和侵入性ESBL感染的黄金标准治疗方法。（（14）这种药物的不同形式包括：

编辑资料和事实检查

参考

  1. Foxman B.尿路感染的流行病学：发病率，发病率和经济成本。美国医学杂志。2002年7月。
  2. Bergeron CR，Prussing C，Boerlin P等。鸡肉作为加拿大人类的肠外致病性大肠杆菌的水库。新兴的传染病。2012年3月。
  3. Flores Mireles AL，Walker J，Caparon M，HultgrenS。尿路感染：流行病学，感染机制和治疗选择。自然评论微生物学。2015年5月。
  4. Al-Badr A，Al-Shaikh G.妇女的经常性尿路感染管理：一项审查。vwin app苏丹卡布斯大学医学杂志。2013年八月。
  5. 尿路感染（UTI）。梅奥诊所。2017年8月25日。
  6. Brumbaugh AR，Mobley HLT。防止尿路感染：朝着有效的大肠杆菌疫苗迈进。疫苗的专家评论。2012年6月。
  7. 尿路感染。familydoctor.org。2018年10月30日。
  8. 尿路感染。妇女健康办公室。2018年4月25日。
  9. 是什么原因导致UTI？泌尿外科护理基金会。
  10. 怀孕期间的尿路感染。美国怀孕协会。2017年3月10日。
  11. 儿童尿路感染（UTI）。默克手册专业版。2018年1月。
  12. Sanchez GV，RN大师，Karlowsky JA，Bordon JM。从2000年到2010年，美国门诊病人中尿埃舍氏菌分离株的体外抗菌耐药性。抗菌剂和化学疗法。2012年4月。
  13. Goyal D，Dascomb K，Jones PS，Lopansri BK。社区获得的危险因素扩展了β-内酰胺酶（ESBL）产生肠杆菌科尿路感染（UTI）。开放论坛传染病。2017年秋季。
  14. Bush LM，Perez Mt。大肠杆菌感染（大肠杆菌）。默克手册专业版。2018年4月。

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