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大肠杆菌暴发:它们如何发生以及如何帮助防止他们

尽管采取了确保食品安全和公共卫生的措施,但偶尔会发生大肠杆菌暴发。

医学评论

尽管采取了确保食品安全和公共卫生的措施,但大肠杆菌爆发偶尔会发生。

菠菜和E。大肠杆菌病毒
菠菜和其他绿叶蔬菜是大肠杆菌暴发的常见罪魁祸首。 iStock;盖蒂图像

并非所有食物出生或大肠杆菌 -相关疾病与爆发有关。根据疾病控制与预防中心(CDC)的说法,两个或多个人需要通过与同一受污染的饮料或食物(例如原始或未煮熟的汉堡,菠菜或romaine)接触而生病,以便将其称为事件食源性疾病爆发。((1

在美国,至少有两个大肠杆菌自2009年以来每年爆发。(1)但是只有大约20%大肠杆菌案件是公认的爆发的一部分。((2

识别大肠杆菌暴发

科学家首先认可大肠杆菌O157在1982年作为病原体。但是,直到1993年,公众对细菌的认识很少,直到1993年,盒子里的杰克(Jack in the Jack in the Jack in the Jack in the Box Fast Food Chain)提供了未煮熟的汉堡包大肠杆菌O157到多个州的700多人。根据2005年的一篇文章新兴的传染病。((3

为了帮助防止如此大规模的爆发再次发生,几年后,农业部实施了新法规,旨在帮助防止污染的肉类和家禽在加工工厂中脱颖而出。

大约在同一时间,疾病预防控制中心(CDC)实施了一项全国范围内的监视计划,以比以往任何时候都更快地识别食源疫情。该计划称为PULSENET,是美国83个实验室之间的合作(还有一个国际版的PULSENET,其中包括88个国家 /地区)。((4

使用脉冲星,各种实验室的技术人员(每个州至少有一个)识别患有特定病原体的患者,例如大肠杆菌。然后,他们将所述病原体的DNA“指纹”归零,然后将其上传到全国每个实验室可以访问的数据库中。在这里,微生物学家和流行病学家可以审查实验室报告和指纹,并寻找可能表明患者疾病的模​​式是更大爆发的一部分。(4)

该系统对每年估计有27万种疾病的疾病估计有效,这三个最常见的食物出生疾病:沙门氏菌,,,,大肠杆菌O157,和李斯特菌。((5

例如,2010年4月,Pulsenet提醒纽约州卫生部有两个大肠杆菌密歇根州和俄亥俄州大学的集群。第二天,纽约一所大学出现了类似的疾病群。由于纽约的脉冲星腿可以轻松地访问密歇根州和俄亥俄州案件中的实验室发现和DNA指纹,因此他们能够迅速发现群集已连接。经过进一步的调查,CDC能够将爆发的疫情追溯到特定的切碎的romaine分销商,该分销商为每个大学提供了受污染的农产品。最后,所有剩下的生菜都被成功摧毁了,并避开了广泛的爆发。(6)

疾病预防控制中心已经实施了其他计划,例如Foodborne疾病主动监视网络(FoodNet),以跟踪,研究和识别暴发的来源。食品网是专门设计的,可用于九种细菌和寄生病原体,通常通过食物传播,包括大肠杆菌。((7

2018年11月的大肠杆菌爆发来自罗马莴苣

大肠杆菌O157感染与污染的消费有关生菜2018年11月下旬,在12个州中导致43个人生病。加拿大也有22人受到影响。帮助防止其他情况大肠杆菌感染,疾病预防控制中心建议公众避免购买和食用所有长叶莴苣,并在其家中丢弃任何长叶猴。((8

此外,FDA要求将市场上所有的菜菜生菜,包括在餐馆和杂货店中,都应销毁。在官员们仍在调查爆发的来源时,提出了这种预防性要求,但是全市撤离是消除任何潜在污染农产品的最快方法。FDA认为,这种“干净的休息”动作有效地消除了潜在的污染罗马毛的循环,从而挫败了其他爆发。(8)

最后,疾病预防控制中心的官员能够将警告缩小到从北部和加利福尼亚中部中部沿海种植地区收获的任何romaine生菜。((9

知道农产品的生长和收获是爆发难题的非常重要的一部分。当消费者知道他们的食物来自哪里时,他们就可以更好地避免污染的产品。另外,这有助于产品提款和跟踪。目前,食品药品监督管理局(FDA)敦促种植者和分销商等食品行业提供有关其食品包装的明确信息,这些信息显示了生菜的生长位置以及何时收获。这将提高FDA在未来的情况下向消费者提供更多针对性信息的能力大肠杆菌爆发。FDA有罗马梅莴苣行业的承诺,这种标签将继续并很快成为标准。(8)

最近与牛肉有关的大肠杆菌暴发

2018年9月,志加毒素的多态爆发大肠杆菌发生了与科罗拉多州柯林斯堡的嘉吉肉类解决方案相关的O26感染。虽然爆发盒子中臭名昭著的杰克不那么严重,但在四个州中感染了18人,受害者的年龄从1到75岁。((10

如果发生爆发,您将如何提供帮助

如果您相信自己有大肠杆菌感染或爆发的一部分,请您的医疗保健提供者通过粪便样本测试您是否为您的食源性疾病测试。然后可以将测试结果上传到PULSENET数据库。((11

同时,请向当地卫生部门报告您的疾病 - 或要求您的医疗保健提供者这样做。(请访问您的州卫生部门的网站以获取有关如何进行的信息。)最后,如果您生病了,请写下您在生病前一周(以及在哪里吃)的所有食物。如果发生爆发,可能会对这些问题进行采访。(11)

确定大肠杆菌爆发的时间表

从第一个人从潜力中生病的时候,最多可以过去22天大肠杆菌公众意识到这一点的时候爆发。原因如下:

  • 症状发展的时间滞后例如,消费被污染的食物后最多需要三天E.大肠杆菌O157让一个人生病。
  • 延迟打电话给医生体验第一个的时间症状E.大肠杆菌疾病直到一个人寻求医疗通常为一到五天。
  • 诊断时间从提供的粪便样品中获得实验室结果可能需要一到三天。
  • 运输样品实验室样本最多可能需要7天,到达发生DNA指纹识别的州公共卫生部门。
  • DNA指纹DNA指纹识别的开始过程可能需要两到四天。((12

其他大肠杆菌暴发

最近还有其他来源大肠杆菌爆发超出了碎牛肉或长叶莴苣的爆发。其中一些包括:

  • I.M.健康的大豆黄油2017年,32人病了,有12人从健康品牌的大豆黄油住院。没有死亡。((13
  • 面粉2016年,有63人病了,有17人从密苏里州堪萨斯城的一家通用磨坊工厂生产的面粉中住院。没有死亡。((14
  • 豆芽2016年,有11人病了,有2人因在苜蓿芽的爆发中住院。在2014年,有19人病了,有8人因在三叶草芽爆发中爆发而住院。无论哪种情况,都没有死亡。((15,,,,16
  • Costco烤肉店鸡肉沙拉2015年,Costco的Rotisserie鸡肉沙拉病了19人,有5人住院。从未确定过特定的食物来源,但怀疑芹菜和洋葱切成丁的混合物。这次爆发没有死亡。((17
  • Chipotle墨西哥烧烤餐厅2015年,有55人患病,21人在Chipotle进食后住院。没有确定特定的食物来源。这次爆发没有死亡。((18

约瑟夫·本宁顿·卡斯特罗(Joseph Bennington-Castro)的其他报道。

编辑资料和事实检查

  1. 大肠杆菌((大肠杆菌):选择的报告大肠杆菌爆发调查。疾病控制与预防中心(CDC)。2018年11月20日。
  2. 大肠杆菌((大肠杆菌): 问题和答案。CDC。2018年2月26日。
  3. Scallan E,Hoekstra RM,Angula FJ等。在美国获得的食源性疾病 - 主要病原体。新兴的传染病。2011年1月。
  4. 关于脉冲星的快速事实。CDC。2016年2月16日。
  5. 20年的脉冲星。CDC。2017年6月9日。
  6. 食源性疾病主动监视网络(食品网):关于食品网。CDC。2016年3月17日。
  7. FDA专员斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb),医学博士,关于现任罗马莴苣大肠杆菌O157:H7爆发调查。美国食品和药物管理局。2018年11月26日。
  8. 大肠杆菌((大肠杆菌): 的暴发大肠杆菌感染与romaine生菜有关。CDC。2018年12月13日。
  9. 大肠杆菌((大肠杆菌): 的暴发大肠杆菌与地面牛肉有关的感染。CDC。2018年9月20日。
  10. 解决粮食爆发。CDC。2018年7月17日。
  11. 大肠杆菌((大肠杆菌):报告案例的时间表大肠杆菌O157感染。CDC。2014年12月1日。
  12. 大肠杆菌((大肠杆菌):志贺毒素的多态爆发 - 产生大肠杆菌O157:H7感染与I.M.健康品牌大豆黄油有关(最终更新)。CDC。2017年3月30日。
  13. 大肠杆菌((大肠杆菌):志贺毒素的多态爆发 - 产生大肠杆菌与面粉有关的感染(最终更新)。CDC。2016年9月29日。
  14. 大肠杆菌((大肠杆菌):志贺毒素的多态爆发 - 产生大肠杆菌O157感染与Jack&The Green Sprouts产生的苜蓿芽链有关(最终更新)。CDC。2016年3月25日。
  15. 大肠杆菌((大肠杆菌):志贺毒素的多态爆发 - 产生大肠杆菌O121感染链接到原始三叶草新芽(最终更新)。CDC。2014年8月1日。
  16. 大肠杆菌((大肠杆菌):志贺毒素的多态爆发 - 产生大肠杆菌O157:H7感染与Costco Rotisserie鸡肉沙拉有关(最终更新)。CDC。2015年12月22日。
  17. 大肠杆菌((大肠杆菌):志贺毒素的多态爆发 - 产生大肠杆菌O26感染与Chipotle Mexican Grill餐厅有关(最终更新)。CDC。2016年2月1日。
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