胆囊疾病 - 您有危险吗?

尽管任何人都可以出现胆囊问题,但某些因素可以增加您的机会。

医学评论
可能有胆囊疾病风险的女人
了解您可以控制哪些风险因素以及无法控制的风险因素。 奥利弗·罗西/盖蒂图像

胆囊是位于您的肝脏下方的微小器官,大多数人对此不太想。当然,直到出现问题,例如胆囊疾病。

美国有超过2500万男女受到影响胆囊疾病,包括:

胆结石可以在胆囊中形成的消化液的硬化沉积物。它们的大小从小至一粒沙质到高尔夫球的大小不等。胆结石可能会很痛苦,并引起恶心和呕吐,但通常是无症状的,不需要手术。

胆囊炎胆囊的这种炎症通常是由胆结石阻塞导致胆囊的管子引起的。其他原因包括胆管问题,肿瘤,严重的疾病和某些感染。胆囊炎如果未经治疗,可能会导致威胁生命的并发症。

胆囊癌从胆囊开始的一种癌症一组失控的细胞。在10个胆囊癌中,大约有9个是腺癌 - 一种癌症,该癌症始于具有腺样特性的细胞,这些特性将体内许多内部和外表面排列。

胆囊疾病会影响任何人,但有些人比其他人更脆弱。您最有可能有胆囊问题如果你:

  • 是女人
  • 年龄超过60岁
  • 有胆囊问题的家族史
  • 超重或肥胖
  • 患有糖尿病
  • 服用某些药物
  • 是美洲原住民或墨西哥裔美国人

胆囊问题的风险因素无法控制

性别根据世界的所有人群,女性的发展胆结石的可能性是男性的两倍。研究于2012年4月发表在《杂志》上肠道和肝脏。由于雌激素水平较高,孕妇和接受激素替代疗法的患者更容易患胆结石。雌激素太多可以增加胆汁中的胆固醇并减少胆囊运动,从而增加胆结石的风险。性别差异随着年龄的增长而变窄,但仍然很普遍。

基因根据研究于2013年发表临床化学进展,发展胆结石和胆囊疾病的趋势通常在家庭中流行,表明可能存在遗传联系。同样,控制胆固醇从肝脏到胆管运动的基因中的突变可能会增加一个人患胆结石的风险。某些蛋白质缺陷可能会增加胆囊的风险某些人的疾病。

年龄胆结石在老年人群中的频率高4至10倍,尤其是在60岁以上的人中。这是因为随着年龄的增长,您的身体倾向于将更多的胆固醇释放到胆汁中,这使得在胆囊中形成石头的可能性更大。

种族研究表明,种族与胆囊问题的风险之间存在明显的关联,而环境因素无法完全解释。从亚洲和非洲人口中极低(不到5%)的风险差异,到美国和北部人口的中级(10%至30%),到美国原住民人口的极高(30%至70%)。与其他种族相比,美洲原住民和墨西哥裔美国人更有可能由于饮食和遗传因素而发展胆结石。

胆囊问题的风险因素您可能会更改

尽管当涉及出现胆囊问题的风险时,您可以控制许多事情,但您可以通过保持健康的体重,观察饮食并密切注意身体对某些药物的反应来降低风险。

甚至中度超重或肥胖的人都有胆囊问题的风险增加。当您超重时,肝脏会产生过多的胆固醇,使胆管超载并增加了胆结石的风险。妇女特别应该注意自己的体重,因为研究发现年轻女性的岩性风险最强。这意味着他们更有可能开发微积分(在器官中堆积矿物石)。

由于禁食或崩溃的饮食以及体重骑自行车的速度快速减轻 - 减轻体重,然后增加体重 - 可以增加肝脏中的胆固醇产生,从而增加一个人的胆结石风险。在与严重脂肪限制的饮食相关的禁食中,胆囊收缩减少,也可能导致胆结石形成。但是研究表明,较短的通宵快速可以保护男性和女人的胆结石。

饮食在胆囊疾病中起主要作用因为饮食会影响您的体重。超重并吃高脂,高胆固醇,低纤维饮食的人会增加胆结石的风险。暴露于西方饮食(增加脂肪,精制碳水化合物和有限的纤维含量)是发育胆结石的高风险。太多的血红素铁 - 在肉类和海鲜中发现的铁 - 可能会增加男性的胆结石形成。

根据咖啡的消耗,通过增强胆囊运动,抑制胆囊液的吸收并降低胆汁中胆固醇的结晶,似乎降低了胆结石形成的风险。在2013年7月至12月发表的研究尼日利亚手术杂志

某些降低胆固醇的药物,例如LOPID(吉菲比罗齐)Tricor(fenodribrate),可以增加一个人的胆结石风险。尽管这些药物成功地降低了血液胆固醇,但它们增加了胆汁中胆固醇的量,从而增加了胆结石发育的机会。

其他可能增加胆结石风险的药物包括沙替汀(奥曲肽)和一群利尿剂被称为噻嗪类。奥曲肽用于治疗癌症肿瘤引起的某些激素疾病和严重的腹泻。长时间使用质子泵抑制剂已显示已减少胆囊功能,可能导致胆结石形成。

如果您担心正在服用的药物可能会增加胆囊疾病的风险,请与您的医生交谈。可能会有另一种药物可以做同样的事情,而不会增加胆囊问题的风险。

胆囊问题的其他风险因素

除了遗传和生活方式因素外,某些医疗状况或外科手术还可以增加您出现胆囊问题的可能性。这些包括:

糖尿病和代谢综合征患有糖尿病的人通常具有高水平的脂肪酸,这可能会增加胆结石的风险。此外,在糖尿病存在的情况下,胆囊功能受损神经病和调节高血糖随着胰岛素的形式,似乎提高了岩性指数(在胆囊中形成矿物质沉积物的风险可以变成胆结石)。患有糖尿病的人有患一种胆囊疾病的风险称为胆囊炎,含义没有胆结石的胆囊疾病

克罗恩病和其他医疗状况有人克罗恩病炎症性肠病,也有胆囊疾病的风险增加。造成这种情况的原因有一些,但是主要的原因之一是,如果胆汁盐未在回肠(小肠的末端)重新吸收,它们就会从体内散发。胆汁盐的这种损失意味着肝脏的胆汁盐更少可以放入新的胆汁。新的胆汁含有胆固醇,这反过来又可能导致胆结石。

此外,肝硬化肝脏和某些血液疾病镰状细胞性贫血,还增加了一个人的色素胆结石的风险,这些胆结石是由胆红素而不是胆固醇组成的胆结石。低的褪黑激素与糖尿病相关的水平也可能导致胆结石,因为褪黑激素抑制胆囊的胆固醇分泌。褪黑激素也是一种抗氧化剂,可减少胆囊的氧化应激。

手术经历的人减肥手术减肥是胆结石的风险增加。一般而言,快速减肥是一个危险因素。根据亚特兰大的减肥创新,在减肥手术患者中,可以发现胆结石形成。器官移植手术也可能增加胆结石的风险,一些医生建议他们的患者在接受器官移植之前将其胆囊切除。

防止胆囊问题的方法

许多因素可能会增加您患胆囊问题的风险。虽然您对基因或种族无法做太多事情,但您可以观察体重并健康地饮食:专注于全谷物,水果和蔬菜,鱼和瘦肉。保持适当的部分尺寸和限制加工食品添加的糖对于健康饮食也是必不可少的。一个研究于2016年7月发表在《期刊》上预防医学发现蔬菜蛋白与胆囊疾病的风险有关。

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