18警告信号，您的孩子可能患有多动症

所有儿童都会不时表现出注意力或烦躁或冲动。您如何判断孩子的行为是否在正常范围内，或者他们是否有注意缺陷多动障碍（ADHD）？

One helpful starting point is to compare your child’s behavior to that of other kids their age, advises Mark Wolraich, MD, the CMRI/Shaun Walters professor of pediatrics and the chief of the section of developmental and behavioral pediatrics at Oklahoma University Health Sciences Center in Oklahoma City. For example, if your child hasn’t learned to sit still when all their friends have, it could be a sign of a problem. “It is why teachers are very helpful, because they are seeing multiple children of the same age in the same setting,” he says.

儿童多动症的警告信号

患有多动症的孩子显示三种主要多动症症状的特定迹象：多动症，冲动和注意力不集中。根据美国精神病学协会的第五版诊断和统计手册（DSM-5），18个核心行为可能表明您的孩子患有多动症。有两组行为：不注意行为，有九种行为；和合并过度活跃沃尔拉奇（Wolraich更新的ADHD诊断指南于2019年10月发布儿科。

根据最新的指南，男孩的可能性是女孩接受多动症的两倍以上，这可能是因为易于观察到多动行为，并且在男孩中更频繁地看到。

18个行为如下：

注意力不集中的迹象

• 通常无法密切关注细节或在功课，工作或其他活动中犯有粗心的错误
• 通常很难关注任务或玩活动
• 直接说话时，通常似乎不会听
• 通常不会遵循指示，并且未能完成工作场所的学业，杂务或职责（例如，失去专注，被局限于局部）
• 通常很难组织任务和活动
• 通常会避免，不喜欢或不愿意完成需要长时间智力努力的任务（例如功课或作业）
• 通常会失去任务和活动所需的事情（例如，学校材料，铅笔，书籍，工具，钱包，钥匙，文书工作，眼镜，移动电话）
• 通常很容易分心
• 经常在日常活动中健忘

多动症和冲动的9个迹象

• 经常有手或脚的烦躁或敲打，或坐在座位上蠕动
• 预计剩余座位时，通常会在情况下离开座位
• 在不合适的情况下，通常会在情况下奔跑或攀登（青少年或成年人可能会感到不安）
• 通常无法静静地玩或参加休闲活动
• 通常在旅途中，好像是由电动机驱动的
• 经常说话过多
• 在问题完成之前，通常会脱口而出
• 经常等待轮到他们
• 通常会中断或侵入他人（例如，对话或游戏中的屁股）

为了确认多动症的诊断，必须在4至17岁的儿童中发现六个或更多症状；在17岁或以上的孩子中，必须确定五个或更多症状。症状必须在孩子达到12岁之前开始，并且必须持续六个多月。症状也必须在两个或多个环境中发生，例如家庭，学校和社交情况，并引起一些障碍，根据美国儿科学会的说法。仅在一种情况下发生的症状可能表明另一种诊断，例如学习障碍或在家压力。

幼儿和青少年的多动症症状有所不同吗？

Wolraich解释说，多动症的年轻人和成年人经常减少多动症的症状，但大多数标准不会随着年龄的增长而改变。但是，如上所述，17岁或以上的个人仅需要五个而不是六个症状来确认多动症的诊断。Wolraich补充说：“他们也必须不得归因于另一个原因，例如焦虑或滥用药物。”

何时为您的孩子寻求专业帮助

The first thing parents should be looking for when it comes to identifying ADHD is functional impairment — that is, interference in daily functioning in any important area of the child’s life, including at home, in school, with peers, and in other important activities (sports, recreational activities, camps). This interference in functioning should be directly related to problems with inattention, hyperactivity, and/or impulsivity, saysYamalis Diaz，博士，一名儿童心理学家，专门在NYU Langone Health的儿童学习中心从事多动症，以及NYU Langone Health儿童和青少年精神病学系的临床助理教授。

迪亚兹博士解释说：“例如，在家中，这可能是每天与父母或兄弟姐妹的冲突，对家庭的运作（例如，真正具有挑战性的早晨），高父母的压力或沮丧。”“在学校，父母可能会听到他们的孩子没有完成工作，由于注意力不集中或保持坐姿而缺少指导时间，或者一般的破坏行为（例如，呼唤，愚蠢，发出噪音），这对孩子来说很难有效地参加教室。与同龄人和朋友一起，患有多动症的孩子可能会遇到社会挑战，使他们很难结交朋友，维持友谊或适当地参加社交活动，这可能导致社会拒绝。”

迪亚兹说，父母应审查多动症症状清单，并问自己两个重要问题：

• 我的孩子会这样做还是在更高的水平上遇到麻烦，而不是年龄的孩子预期？
• 这会妨碍重要的日常任务或活动吗？

迪亚兹说，如果您确定甚至与一些似乎正在增加或持续存在的症状有关的问题，那么最好咨询专业人士，以便他们可以进一步评估。

我在哪里可以评估孩子的多动症诊断？

如果您怀疑您的孩子可能患有多动症，Diaz建议首先与您的最初讨论您的最初问题儿科医生，谁可以为您提供有关下一步做什么的指导。但是，对多动症的准确诊断需要一种更全面的方法来评估由儿童心理学家或精神科医生Diaz解释说，是有执照的临床社会工作者或有执照的心理健康顾问。她说：“评估通常包括完成父母和老师的标准评级量表，与父母的发展和诊断访谈，以及直接与孩子进行临床访谈或观察，具体取决于年龄。”

虽然许多卫生专业人员经常评估和诊断多动症，但他们可能并不总是进行评估，该评估还会审查其他可能模仿ADHD或加剧ADHD症状的情感和行为问题（例如情绪，焦虑或创伤）。她说：“如果有重大的担忧导致对孩子的功能造成的干扰，父母确实应该看到心理健康专家来评估多动症。”

如果您的孩子被诊断出患有多动症，迪亚兹说，父母应要求提供诊断的专业人士以帮助他们完成这些阶段：

• 确定关注的优先领域。
• 计划下一步。Diaz说，仅仅知道您的孩子拥有多动症仅提供了了解孩子困难的第一步，并补充说，知道多动症如何影响孩子的功能以及什么将有助于减少和管理这些挑战，这可能更为重要。vwin app

可能的下一步可能包括以下操作：

• 与心理健康专业人员一起练习行为或认知行为疗法。“这个人可以帮助父母学习和练习育儿策略，这些策略最有效地管理与多动症相关的挑战，包括如何构建日常任务，给孩子更容易遵循，增强积极的行为和技能发展以及vwin app迪亚兹说，使用有效的纪律策略来应对对立行为等负面行为。
• 结合行为疗法和药物。包括行为疗法和药物在内的合并方法通常最有效治疗多动症，迪亚兹说。父母还应与儿童精神病医生或孩子的儿科医生讨论药物选择。
• 接触到孩子的学校。迪亚兹指出，患有多动症的儿童经常在学校面临许多影响其学术功能的挑战。父母应与孩子的学校行为支持人员，学校辅导员或学校心理学家谈谈可用的各种基于学校的支持。

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