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所有孕妇都应该了解李斯特菌和李斯特氏病

医学评论
一名孕妇正在检查李斯特菌
通常,与未出生的孩子相关的人最严重的风险是怀孕的人。 iStock

大多数健康的人几乎没有害怕李斯特菌。细菌会在健康的成年人中引起轻度流感样症状,但其更严重的影响(包括死亡和全身感染)几乎总是打击老年人和免疫系统弱的人。但是在怀孕期间感染李斯特菌是该规则的主要例外。

孕妇及其新生儿更有可能获得李斯特菌感染,称为李斯特氏病根据疾病控制与预防中心(CDC),比其他健康个体。((1)和怀孕的西班牙裔妇女的风险更大:与其他健康成年人相比,被诊断出患有李斯特菌感染的可能性高24倍。(1)

为什么孕妇更可能患上李斯特氏病?怀孕会压抑女性免疫系统的各个方面,以防止她的身体拒绝胎儿。((2)认为这种沮丧的免疫功能使她特别容易受到有害李斯特菌细菌。((3

有关的:为什么李斯特菌让你生病

某些类型的软奶酪(包括Queso Fresco和Queso Blanco)中使用的奶酪(包括在“西班牙裔式”烹饪中使用的奶酪,都比大多数其他食物使用未经乳酸的牛奶制成,因此可能含有有害的李斯特菌细菌。((4)西班牙裔妇女可能面临李斯特氏病的风险更高,因为根据美国食品药品监督管理局(FDA)的数据,她们的传统饮食习惯可能更有可能包括这些“原始”奶酪。((5

有关的:如何预防李斯特菌感染

重要的是要指出,在孕妇方面,李斯特氏病的风险更严重,是给未出生的孩子而不是母亲。

“母亲的严重疾病很少见,” CDC的流行病学家Drph说,位于亚特兰大。尽管有些女性根本没有症状,但亨特说,怀孕的李斯特菌通常会引起与健康成年人相同的轻度流感副作用。这李斯特菌的症状在怀孕中,包括腹泻或胃痛,随后可能是发烧,头痛和身体疼痛。((6

因为所有这些李斯特氏病的症状是常见的,而不是特定于感染的,几率是由李斯特菌感染以外的其他东西引起的。(6)但是,最好向医生报告症状以监测胎儿是否被感染。

李斯特氏病对未出生的孩子构成很大的风险

与李斯特菌感染有关的最严重的风险会影响孕妇携带的未出生儿童。亨特博士说:“孕妇可以将感染传递给未出生的婴儿。”这可能导致流产,死产或早产,以及败血症或者脑膜炎在新生儿。她说:“怀孕期间的李斯特氏病导致大约20%的病例和新生儿死亡的胎儿丧失。”((7

李斯特氏病最有可能在孕妇的三个月中发育,因为她的免疫功能的特定变化可能会降低她对李斯特氏病的自然防御能力。((8)一些研究表明,李斯特菌也可能更早地袭击,因此可能是某些妇女流产的未诊断原因。((9

“如果在第一或第二个孕期发生流产,那么对原因的可能性就不大。”罗伯特·布坎南(Robert Buchanan),博士,马里兰州大学公园的营养与食品科学系教授。“有可能与[李斯特菌感染]有关,但是流产的原因很多。”

医生如何治疗暴露于李斯特菌的孕妇

尽管孕妇的李斯特氏病风险增加了,但与健康的,未怀孕的人相比,怀孕的妇女的感染治疗通常没有什么不同。vwin app

美国产科医生学院(ACOG)在治疗可能暴露于有害李斯特菌细菌的孕妇方面已向医生发布了以下准则:(6)

  • 如果孕妇认为自己暴露于李斯特菌,但没有症状,则不建议进行测试或治疗。即使一个女人吃了与李斯特菌爆发有关的食物,也是如此。建议妇女告诉医生在吃可疑食物的两个月内是否注意到任何症状。
  • 如果孕妇患有轻度症状但没有发烧,她的医生可以选择什么都不做,或者她或他可以接受该妇女的血液检查李斯特菌。ACOG说,没有足够的数据可以推荐其中一种或其他选项。但是,如果测试表明女人的血液中含有李斯特菌,她应该接受抗生素治疗。
  • 如果孕妇暴露于李斯特氏菌,并且同时患有高烧(100.6摄氏度或更高)和症状,则应对她进行李斯特氏病的测试,同时接受抗生素治疗。

有关的:如果您健康,您可能不需要治疗李斯特菌感染

孕妇如何降低其李斯特菌感染的风险?

疾病预防控制中心建议孕妇采取以下步骤来降低其李斯特氏病的风险:(8,10

  1. 加热熟食肉和热狗,直到进食前变热,或者完全避免它们。
  2. 不要喝或吃任何包括生或未经巴氏菌的牛奶,包括避免一些柔软的奶酪。
  3. 避免使用Queso壁画和其他“墨西哥式”奶酪,除非它们清楚地表明它们是用巴氏杀菌牛奶制成的。
  4. 在准备后两个小时内,在浅,可密封的容器中冷藏剩菜。在四天之内吃它们。
  5. 保持冰箱,储藏容器和厨房清洁,以避免用李斯特菌污染食物。
  6. 确保您的冰箱温度为40度或以下,并且冰箱为0度f或以下。这些温度可以限制李斯特菌细菌的扩散。
  7. 食用前洗净原水果和蔬菜。
  8. 处理或准备生肉后,洗手,刀和任何其他触摸肉之前的物品继续到其他食物。
  9. 避免冷藏熏制的海鲜,肉类蔓延或肉饼。如果这些食物是罐头或“货架稳定”,则可以安全地吃。

虽然采取这些食物安全步骤很重要,但请记住,怀孕期间的李斯特菌很少见。即使对于西班牙裔妇女,只有10,000名妇女中只有不到1个也会出现李斯特菌病。(6)竭尽所能保护自己,但不要让与李斯特菌有关的恐惧使您在夜间起床。

编辑资料和事实检查

参考

  1. 有危险的人 - 孕妇和新生儿。疾病预防与控制中心。2017年6月29日。
  2. 怀孕期间的免疫系统变化精确定时。斯坦福医学新闻中心。2017年9月1日。
  3. Bortolussi R,McGregor DD,Kongshavn PA等。围产期和新生儿李斯特菌单核细胞增生菌感染的宿主防御机制。病理学和免疫病理学研究。1984。
  4. 检查奶酪,避免李斯特菌。疾病预防与控制中心
  5. 预防李斯特氏病:在美国怀孕的西班牙裔妇女中美国食品药品监督管理局。2016年10月。
  6. vwin app对李斯特菌单核细胞增生李斯特菌的推定治疗的管理。美国妇产科医生学院。2014年12月。
  7. Janakiraman V.怀孕的李斯特氏病:诊断,治疗和预防。妇产科评论。2008。
  8. Lamont RF,Sobel J,Shali Mazaki-Tovi S等。人类怀孕的李斯特氏病:系统评价。围产期医学杂志。2011年5月。
  9. Wolfe B,Wiepz GJ,Schotzk M等。非人类灵长类动物模型中由单核细胞增生李斯特氏菌产生的急性胎儿死亡,孕妇孕产妇感染。MBIO。1月至2017年2月。
  10. 食品安全食谱。疾病预防与控制中心。2013年六月

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