1.神经病的感觉丧失,伤口和溃疡
与神经病有关的许多并发症源于失去感觉。在某些情况下,您可能会认为这是一个优势,但没有感觉到甚至不愉快的感觉可能是危险的。“我们所有人都讨厌痛苦,但疼痛是一种保护机制,”俄亥俄州桑达斯基的足病医生彼得·汉兰德(Peter Highlander)解释说。With loss of sensation, the problem is not necessarily the initial injury — which could be something as minor as a blister from a new pair of shoes — but it’s what happens when you don’t notice (and thus don’t address) that problem.
特别是患有糖尿病神经病,“如果脚的感觉降低,压力可能会引起疮或溃疡,”说Matthew Villani,DPM,玛丽湖中央佛罗里达州地区医院的足病医生。组织分解的溃疡可以通过清创(去除死细胞),抗生素和降压受影响区域的压力(例如使用拐杖或轮椅)来治疗,直到溃疡愈合。((2)
2.坏疽和与神经病有关的感染伤口的截肢
维拉尼博士说,未经检查的神经病相关的伤口“可能是因为它们是开放的伤口,也可以进入骨骼感染”,以及坏疽,这是受伤组织死亡导致的潜在危及生命的问题。
如果很快被捕,可以用抗生素,手术和氧疗法治疗坏疽。同样,可以用抗生素和手术来解决骨骼感染。但是,维拉尼说:“通常,如果截肢到这一点,则需要截肢。”这是糖尿病患者的普遍问题:2014年,超过108,000人患有糖尿病形式的人在截肢较低后从医院出院。((3,,,,4,,,,5)
Highlander博士建议,最好的治疗方法是预防。他说:“不要让小伤病失控。”每天检查您的脚,或者身体的任何部分受麻木或其他神经性症状的影响。“看看脚的底部和背部。如果您不够灵活,可以单独看底部,或者让亲人检查它们,则购买一面塑料镜子,可以在床边保持脚下看脚的底部。”医生介绍了任何水泡,擦伤或伤害。
3.影响循环和心跳的心血管自主神经病
有时,神经损伤会影响身体控制血液循环和心跳的能力,这种疾病称为心血管自主神经病(CAN)。在患有糖尿病形式的患者中,它可能会影响您的运动或锻炼能力长时间,或者引起一种类型低血压(低血压)这会让您站起来感到头晕或晕倒。CAN有可能威胁生命。
可以治疗的可以集中在症状控制上,例如喝大量液体以增加血液量和佩戴压缩袜。还可以开处方以控制低血压和心律不齐, 包含β受体阻滞剂,,,,Florinef(氟可穿成酮), 和proamatine(中端)。如果您患有这种情况,应定期监控您的心脏功能。((6,,,,7)
4.由于神经病的自主神经损伤引起的消化问题
损害自主神经会影响您的消化。胃轻瘫是一种糖尿病外周神经病的形式,其中胃花费太长的空,导致胃灼热,恶心,未消化的食物呕吐,进食时的早期饱腹感,体重减轻,腹部腹胀,血糖水平不稳定,食欲不振和胃痉挛。最好的治疗方法是vwin app管理您的血糖水平为了最大程度地减少损害,请记住,这种情况使这种挑战更具挑战性。如果您要治疗糖尿病,则vwin app可能需要更频繁地服用胰岛素或更频繁地检查葡萄糖水平才能跟上。((8,,,,9)
5.导致较低肢体变形的Charcot神经性骨关节炎
神经病的一种可能的并发症是由称为Charcot神经性骨关节炎(或Charcot)引起的下肢关节和骨骼的畸形。当关节因神经信号破坏而无法正确响应其对其的力时,就会产生这种运动神经病。缺乏协调和导致的炎症会产生微裂缝,这些微裂纹会随着时间的流逝而堆积并破坏脚和四肢的结构完整性,从而导致畸形和脱位。
Highlander说,如果您的医生建议手术,则这种情况可能会使手术更加复杂。“神经性脚踝骨折的并发症风险更高,因此应对其进行不同的治疗。如果患者知道他们患有神经病,那应该在手术前提出。”
Charcot的处理重点是稳定受影响区域(例如,铸件),避免过多的体重,并减少肿胀。((10)
6.膀胱控制损失,通常是由糖尿病神经病引起的
神经损伤可以包括膀胱控制,导致膀胱过度活跃,活动症状不足或尿失禁。糖尿病神经病是这种疾病的最常见原因,但也可以看到Guillain-Barré综合征,,,,艾滋病毒和艾滋病,慢性炎症性脱髓鞘性多神经病和淀粉样神经病。
疗法包括膀胱 - 松散药物,例如双硝基(oxybutynin),,,,DEDROL LA(TOLTERODINE), 或者Pro Banthine(propanthine);刺激膀胱神经的人,例如贝萨诺尔;肉毒杆菌毒素;GABA补充剂;和抗癫痫药。((11)
用压力尿失禁锻炼的简单技巧
预防神经病并发症的关键是解决潜在的疾病并尽早寻求治疗。例如,Highlander说,当患者仍然对受影响的神经有某种感觉时,他执行的某些神经手术程序会更好。他说:“但是,您可以做到这一点。”一旦神经病变发展为完全感觉丧失,手术就不太可能改善症状。不要让窗户在可以解决自己的神经性症状并避免并发症的时间上关闭。
编辑资料和事实检查
- 感觉运动多神经病。Medline Plus。2017年11月22日。
- Kruse I,EdelmanS。糖尿病足溃疡的评估和治疗。临床糖尿病。2006年4月。
- 国家糖尿病统计报告。疾病预防与控制中心。2017。
- 坏疽。Medline Plus。2018年3月6日。
- 骨髓炎。Medline Plus。2018年4月30日。
- Vinik A,Ziegler D.糖尿病心血管自主神经病。循环。2007年1月22日。
- 周围神经病。NHS选择。2016年5月16日。
- 加斯托托托。美国糖尿病协会。2017年10月16日。
- 防止并发症。疾病预防与控制中心。2018年4月23日。
- 炭联接头或神经性关节病。足球。
- 神经源性膀胱。Medline Plus。2016年5月30日。