为什么很难找到风湿病学家?

RA诊断和治疗需要风湿病学家,但这些专家的数量有限。风湿病学家短缺的背后是什么,您如何处理它?

医学评论
医生检查女人的关节
患有RA和其他风湿病的人需要定期查看风湿病学家。 B. Boissonnet/Alamy

2013年,美国风湿病学院(ACR)在该领域宣布了一场危机:流变学家的短缺。在一些人口较低的地区,最接近的地区是200英里。

全职的风湿病学家越来越少

闪烁到2018年,问题变得更糟。研究生医学教育委员会(COGME)预测,目前的医师劳动力中有10%将于2020年消失。(1)到2030年,预计需求将超过102%(((2)虽然预计目前50%的风湿病学家将在未来15年内退休。到2030年之前离开实践之前,多达80%的未来退休人员计划将患者负荷减少25%。由ACR资助的一项研究结论是:“当前的美国成人风湿病劳动力在需求时危及加速下降的研究。在劳动力上,面临着巨大的增长。”(2)

小儿风湿病学家特别稀缺:该国少于300。“预计的劳动力缺陷确实很大。我们将不得不将奖学金插槽数量增加一倍,以填补即将到来的差距,”说Anne R. Bass,医学博士,纽约市威尔·康奈尔医学院临床医学副教授,以及ACR的风湿病培训和劳动力委员会主席。

对于风湿性疾病,例如类风湿关节炎,早期诊断和治疗至关重要

所有风湿病专家都同意,早期诊断和积极的早期治疗是更好的患者预后的关键。重要的风湿病学家短缺会延迟甚至阻止护理,导致医疗危机。我们是如何到达这个地方的?Bass博士说,这是一个复杂的供应,需求和经济学网络。

关节炎护理中的专业供求问题

  • 婴儿潮流风湿病学家主要是男性,而进入该领域的年轻医生大多是女性。妇女每周往往会看到较少的患者,因为她们更倾向于兼职工作,并与单个患者在一起。因此,看到的患者体积较低。
  • 随着婴儿潮一代的退休年龄,关节炎症状更多,总体上有更多关节炎。结果:对医生的需求增加。
  • 有17%的国际医学生具有风湿病专业计划,毕业后离开美国。(1)
  • 风湿病学家在某些地区被地理聚集。研究人员发现,2015年有21%的成年风湿病学家位于东北部,而2015年的西南地区仅为3.9%。(2)

缺乏治疗关节炎的专家的经济因素

  • 大多数医学生以大量债务毕业。但是,与手术专业相比皮肤科胃肠病学
  • 教学医院缺乏资金来培训风湿病研究员。为期两年的计划,每个家伙的费用约为160,000美元。vwin德赢app下载支付医院的额外费用,本来可以参加培训计划,但现实是,它只去培训医疗和一些手术居民。这都不是培训亚专业。医疗中心必须找到自己的资金。

解决风湿病学家的难题,为风湿病患者服务

如果你有风湿病RA, 不要恐慌。ACR正在查看以下解决方案:

  1. 更多的奖学金资金尽管风湿病学奖学金计划的数量有所增加,并且在这些计划中接受培训的研究员的数量增加,但专家们预测,即使增加研究员人数也不会达到2030年预计的短缺。(1)”我们希望国会能够创造一种更可持续的方式来为受训者提供资金,而不一定是通过Medicare。它可以是通过私人保险或其他机制。风湿病研究基金会
  2. 小儿专科贷款还款计划ACR游说该计划的支持,这将适用于选择进入特殊需要的专业的个人。
  3. 有针对性的医生培训该小组希望鼓励在服务不足地区为内科医生进行其他风湿病学培训。
  4. 更多指导机会“我有很棒的导师为我打开了我什至从未知道过的大门,但是由于各种原因,学生们再也没有得到这种曝光,”医学博士乔纳森·克兰特(Jonathan Krant)说。吱吱作响在线患者社区和纽约Saranac Lake的Adirondack Health的Saranac Lake Health Center的风湿病诊所负责人。ACR提供专业人士的信息主持人小儿风湿学指导小组
  5. 远程医疗寻求将覆盖范围扩展到孤立和服务不足的人群(1)
  6. 与初级保健医生进行更多合作(2)

如何找到关节炎和其他风湿性疾病的适当护理

如果您需要帮助寻找风湿病学家,请采取以下步骤:

  1. ACR网站并查看医师定位器。
  2. 使用口口相传和在线调查。吱吱作响列出在线和本地支持小组。
  3. 在最近的教学医院寻找培训计划主任。他们可以提出建议。
  4. 护士从业者和医师助理正在接受风湿病护理培训。“It’s a small percentage of the workforce, but it is a way to go if that’s an option,” says John FitzGerald, MD, PhD, the interim chief of the division of rheumatology at the David Geffen School of Medicine at UCLA in Los Angeles. Ask around to find one in your area or check out the American Association of Nurse Practitioners website,npfinder.com
  5. 一些州已经建立了远程医疗计划,在该计划中,您与团队进行了视频会议。例如,新墨西哥大学医学院已建立项目回声(社区医疗保健结果的扩展),这是一个教育平台,允许专家与农村和服务不足社区的医生远程联系。菲茨杰拉德博士说:“这是医生必须发挥创造力才能涵盖很多地理的一个很好的例子。”
  6. 尽管他们无法代替风湿病学家,但ACR提供80个免费事实说明和视频与生活在一起的人风湿病

编辑资料和事实检查

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参考

  1. 研究生医学教育委员会二十世纪报告:推进初级保健。卫生资源和服务管理。2017年6月19日。
  2. Battafarano D,Ditmyer M,Bolster M等。2015年美国风湿病学院劳动力研究:成人风湿病劳动力的供求预测(2015-2030)。关节炎护理与研究2018年2月5日。

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