甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症有什么区别?

医学评论
蜗牛和赛车的说明,以表示甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症之间的差异
当您患有甲状腺功能亢进并以甲状腺功能减退症的速度减慢时,您的新陈代谢会过度驱动。 iStock(2)

甲状腺是位于正面和脖子底部的蝴蝶形腺体,充当您身体的控制中心。((1)甲状腺分泌的激素有助于维持大脑,心脏,肌肉和其他器官,并帮助身体正确使用能量。(1)

因此,当某事发生出错时会导致过度活跃的甲状腺或者甲状腺活性不足,您的新陈代谢要么分别太高,要么分别放慢速度。这两种情况 - 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症 - 以不同的方式影响甲状腺,因此具有不同的症状。

“甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进之间的主要区别是甲状腺激素输出。”Minisha A. Sood,医学博士,纽约市Lenox Hill医院的内分泌学家。(2)

简而言之,甲状腺功能减退或甲状腺活性不足,甲状腺不足甲状腺激素满足人体的需求。Sood博士解释说,甲状腺的甲状腺甲状腺过多,甲状腺产生了太多。(2)

甲状腺功能减退症的最常见原因是一种自身免疫性疾病桥本氏病,免疫系统生产抗体可破坏甲状腺细胞并阻止其制造甲状腺激素的情况。

甲状腺功能亢进的最常见形式是一种称为坟墓的疾病

有些患有坟墓疾病的人在脖子上肿胀甲状腺增大腺体称为甲虫,以及由于炎症而显得扩大的眼睛。

甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症的症状

伴有甲状腺功能减退症,“您的整个新陈代谢会减慢 - 心率比正常情况慢,肠道变得迟钝,并且产生的热量较少。”马里奥·斯科格(Mario Skugor),医学博士克利夫兰诊所的内分泌学家甲状腺疾病。(3)

由于甲状腺的活动不足,您可能会遇到:

Skugor博士指出:“甲状腺功能减退症经常伴随的体重增加是一件有趣的事情。”他说:“如果甲状腺不足的人可以迫使他或她自己保持正常的活动水平,那么他或她可能只会增加几磅。”“但一些患有甲状腺功能减退症的人感到非常疲倦,以至于停止锻炼,睡眠更多并改变了常规,这会导致更多的体重增加。”(3)

相反,由于甲状腺过度活跃,所有身体功能都倾向于加速。将其视为赛车引擎。“甲状腺功能亢进的人会有快速代谢的症状,” Skugor说。(3)

由于甲状腺过度活跃,您可能会遇到:

  • 感觉热
  • 出汗
  • 入睡的问题
  • 赛车的想法
  • 很难专注于一项任务
  • 健忘
  • 肠道习惯的改变,肠子更松散
  • 心率和心pations升高
  • 焦虑,紧张或烦躁
  • 减肥
  • 月经问题
  • 疲劳

Skugor解释说:“重要的是要注意,与过度活跃的甲状腺相关的减肥不是幸福的减肥。”“它与肌肉无力和持续的疲劳有关,因此这不是您想要的。”(3)

如果您遇到上述甲状腺疾病的任何症状 - 甲状腺不足或过度活跃的甲状腺 - 请参阅您的医疗保健专业人员。他们可以订购测试,以确定您的甲状腺激素水平是否在正常范围内,如果不是正常范围,则可以提供治疗以缓解症状。

考虑性甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进之间的其他主要差异也很重要。这些包括风险因素,诊断和整体前景的差异。

发病率和危险因素:谁受到甲状腺疾病的影响?

甲状腺功能减退症更为普遍,在美国12岁后,大约有20人被诊断出患有该疾病。甲状腺功能亢进症更容易诊断,但较不常见,发病率为100分。(1)(1)

妇女更有可能患甲状腺疾病,甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的经常发生在60岁以上的女性中。据估计,大约有8个女性在一生中的某个时候患有甲状腺疾病。((4)这些甲状腺疾病也倾向于在家庭中运行。(1)

甲状腺问题可能是由于癌症治疗。您也可以直接在甲状腺上形成结节,但通常不会癌,并且不一定会引起甲状腺功能的任何问题。一种活检超声可能需要排除甲状腺癌,尽管这种疾病很少见。(1)

有时怀孕会导致甲状腺水平波动。甲状腺功能减退症更为普遍。交付后约一年,甲状腺水平可能不会正常化。(1)甲状腺功能减退症也是更年期后女性的危险因素。(4)

诊断甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的第一步是简单的血液检查。您的医生可能会要求您快速进行测试,以取得最准确的结果。这意味着午夜后您不能吃任何食物。

血液测试将测量三种类型的激素。第一个称为甲状腺刺激激素(TSH),这是由大脑中的垂体释放的。在这种情况下,高的TSH结果意味着您的垂体中的垂体处于超速驱动器中,可能试图补偿甲状腺不足的腺体。(但是,由于其他因素,垂体可以伸入超速驱动,而与甲状腺无关)。低结果意味着您在血液中获得异常数量的甲状腺激素,可能表明甲状腺功能亢进。((5

您的医生可能检查的另外两种激素包括自由甲状腺素(T4)和总三甲甲基氨酸(T3)。您的医生还可以检查自由T4水平,这是T4在整个身体各种组织中存储之前的测量。这些激素中的任何一种表明甲状腺功能减退症,而高水平表明甲状腺功能亢进。(5)

随后的诊断测试取决于医生在最初的血液检查中以及对甲状腺的身体检查中发现的内容。甲状腺肿大可能需要超声来诊断可能的囊肿。有时将精细的针头活检与超声一起使用。这涉及从囊肿中取出一小部分样品以筛选癌症。(4)

另一个用于诊断甲状腺功能亢进称为放射性碘摄取测试。这与超声一起使用。首先,技术人员会让您取一个含有放射性碘的胶囊。健康的甲状腺仅占用所需的碘含量。如果图像表明您的甲状腺占用过多的碘,那么您可能患有甲状腺功能亢进。甲状腺功能减退症的情况恰恰相反。(4,5)

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进之间的治疗差异

甲状腺功能减退症的治疗甲状腺功能亢进症有所不同。甲状腺功能减退治疗的关键是使甲状腺水平提高,但甲状腺功能亢进症的重点是降低激素水平。(1)起初这可能是一个打击的过程,直到您的医生找出适量的药物才能稳定甲状腺。

通过甲状腺功能减退,通常需要终身使用药物。(4)左甲状腺素(品牌合成体)是甲状腺功能减退疗法的标准配置。它有助于替代体内缺失的甲状腺素(T4)激素。虽然您可能需要偶尔进行剂量调整,但大多数人并不需要服用这种药物。

甲状腺功能亢进症另一方面,可能是暂时的。抗甲状腺药物通过阻止甲状腺产生过多的激素来起作用。这些不会损害任何甲状腺。有时β受体阻滞剂还用来最大程度地减少甲状腺激素过多的对体内的影响,例如心pal。(4)

甲状腺功能亢进症的更严重病例可能需要放射性碘治疗。放射性碘会破坏甲状腺细胞,以减少体内激素的释放。当药物失败时,使用这种方法。它通常会导致甲状腺功能减退症,然后您需要服用甲状腺激素药物。(4)

对于想要替代放射碘治疗或抗甲状腺功能药物的人来说,手术是甲状腺功能亢进症的一种选择。手术消除了甲状腺的一部分,导致潜在问题。全手术清除称为甲状腺切除术。部分甲状腺切除术意味着除去甲状腺的一侧。如果您的整个甲状腺被切除,您的身体将不再产生任何甲状腺激素,您需要服用左甲状腺素。(4,6

并发症,预后和甲状腺状况的前景

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症之间的总体前景和预后各不相同。伴有甲状腺功能减退症,您的水平和整体症状可能会随着药物治疗而改善,但您可能会在余生中治疗这种情况。

甲状腺功能亢进不一定是这种情况。如果抗甲状腺药物有效,那么您的甲状腺激素水平将正常化而不会进一步问题。

但是,一旦患有任何形式的甲状腺疾病,您的医生将偶尔监测您的病情血液检查确保甲状腺激素处于最佳水平。

甲状腺疾病并发症可能包括:(7,,,,8

  • 焦虑(在甲状腺功能亢进症中更多)
  • 抑郁(在甲状腺功能减退症中有更多)
  • 体重波动
  • 生育能力问题
  • 出生缺陷
  • 心脏问题
  • 高血压(在甲状腺功能亢进症中可见)

编辑资料和事实检查

  1. 考虑一下您的甲状腺:了解这个小而强大的腺体。NIH健康新闻。2015年9月。
  2. Sood,Minisha A.个人采访。
  3. Skugor,马里奥。个人面试。
  4. 甲状腺疾病。妇女健康办公室。2018年3月16日。
  5. 甲状腺功能测试。美国甲状腺协会
  6. 甲状腺手术。美国甲状腺协会
  7. 甲状腺功能减退症(甲状腺活性不足)。梅奥诊所。2018年5月22日。
  8. 甲状腺功能亢进症(甲状腺过度活跃)。梅奥诊所。2015年10月28日。
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