关于医生如何诊断和治疗白癜风的一切

医学评论
使用光疗法治疗白癜风的医生
在某些情况下,将皮肤暴露于紫外线疗法可以刺激产生色素的细胞。 evgeniy kalinovskiy/shutterstock

如果您发现皮肤上出现白色补丁,则可能需要与医生预约。您可以先拜访您的初级保健医生,他或她可能建议您与熟悉白癜风的皮肤科医生联系。((1

白癜风((a disorder that causes pigment loss in the skin and other parts of the body) doesn’t pose a major threat to your health, and it’s not usually painful or itchy, but receiving a diagnosis could bring you peace of mind and help you understand what’s happening to your skin. (2

“安排与皮肤科医生预约是诊断白癜风的最佳方法”医学博士Hal Weitzbuch,在加利福尼亚州卡拉巴萨斯的私人执业中的皮肤科医生。

在您的约会中,您的医生可能会问:(1,2)

  • 补丁的历史期待诸如:他们何时出现的问题?他们是否正在蔓延或留在一个地区?
  • 您的健康史如果您被诊断出患有自身免疫性疾病,医生可能有兴趣听到。
  • 白癜风家族史白癜风倾向于在家庭中奔跑。实际上,约有20%白癜风的人也有一个或多个具有同一问题的近亲。
  • 最近的任何压力事件医生可能会询问最近在身体或情感上压力您的事件,例如生活变化或严重的晒伤。

以下是一些问题,可能会对您询问您的医生:(1)

  • 是什么原因导致这些症状?
  • 这种情况会永远持续吗?
  • 我的治疗选择是什么?
  • 这些治疗的潜在副作用是什么?
  • 您建议您做任何生活方式的改变吗?

通常,医生可以通过看皮肤并询问您的健康病史来诊断白癜风

在大多数情况下,皮肤科医生在检查皮肤后将能够诊断白癜风。(2)他或她将寻找与其他皮肤状况相关的症状,例如银屑病,为了排除它们。(1)您的医生可能会看皮肤的每个区域,以确定哪个白癜风的类型您根据补丁的出现位置。

通常很容易看到深色皮肤上的斑块。但是,对于皮肤和未受影响的皮肤之间区别较小的肤色较轻的人来说,医生可能会使用一种称为木灯的工具,该工具会闪耀紫外线。在这种类型的光线下,带有白癜风的皮肤看起来会有所不同。(2)该工具还可以用来区分色素的损失与颜色的降低(这可能是炎症的迹象皮疹)。((3

外观以及有关您的病史问题的答案通常是诊断所需的,尽管有些医生可能会建议您进行其他测试。皮肤活检例如,将显示是否存在黑素细胞。缺乏黑素细胞可以确认白癜风的诊断。(2)

皮肤活检还可以指示您是否正在处理皮肤癌被称为皮肤不形成性的T细胞淋巴瘤。一些医生会建议您进行血液检查,以查看白癜风是否与潜在的自身免疫性疾病有关,例如贫血或者1型糖尿病。(1)血液测试结果通常在一周内提供。(2)

无法治愈白癜风,但治疗可以帮助减轻其外观

“没有治疗(白癜风)的治疗方法,也不会消失。”纽约市的私人执业皮肤科医学博士Michele Green说。但是,有治疗选择可以使肤色均匀,并使斑块不那么明显。

化妆品选择

格林说,最大程度地减少白癜风外观的一些最有效方法包括定期涂抹防晒霜(这可以帮助防止白癜风的传播,并减少自然肤色和变色的皮肤之间的对比度),并使用化妆覆盖白色斑点。自晒黑产品也可能有所帮助。(1)

“一个自助剂会使皮肤染色,因此您可以弄脏所有皮肤,并伪装一些白癜风斑块。”医学博士Sandy Skotnicki,一位位于多伦多的皮肤科医生,作者超越肥皂。“这有时对于肤色更聪明的人来说是一个有用的建议,尽管找到合适的阴影可能很棘手。”

药物

现在可用的药物不会阻止白癜风扩散,但在某些情况下可以恢复一些肤色。消炎(药皮质类固醇乳霜已被证明有帮助,尤其是如果您在诊断后不久就开始使用乳霜。可能需要几个月的时间才能注意到差异,并且可能会导致副作用,例如皮肤长条。(1)

含有药物的药膏他克莫司或者pimecrolimus可以帮助影响小区域(例如脸部或颈部)的白癜风。(1)然而,美国食品药品监督管理局说,这些药物与皮肤癌和淋巴瘤之间可能存在联系。(1)

光疗

治疗白癜风的另一种方法是通过光治疗或将皮肤暴露于紫外线以刺激产生色素的细胞的生长。这是一种有效的治疗方法,尽管您可能需要每周三次重复一年的治疗方法。(1)。

您的医生可能建议将光疗法与牛皮岩结合在一起,这是一种植物来源的药物,可以帮助恢复该地区的颜色,尽管这增加了该地区燃烧和皮肤癌的风险。

格林说,尤其是一种激光器,即准分子激光器,可有效治疗白癜风。一项在2011年6月号发表的一项小型研究临床和审美皮肤病学杂志发现在三名接受激光治疗的三名患者中,两次接受激光治疗后,颜色恢复到10至20周后的75%。((4

有关的:为什么皮肤科医生推荐光学治疗来帮助牛皮癣

逐渐摄取

在某些情况下,一种选择是一种选择。通常需要这种治疗方法,每天需要一两次,持续9个月,对于那些非常普遍的病例且没有其他治疗选择的人来说,这是最有帮助的。肤色的变化将是永久的。皮肤将对前进的光线敏感,您也可能会感到干燥,瘙痒或肿胀。(1)

手术

如果治疗不起作用,有些人会去手术。有三个通常的手术:(1)

  • 皮肤移植涉及去除通常色素色的小部分,并将其连接到失去颜色的区域。
  • 水泡嫁接涉及移植有意创建从正常色素皮肤的区域到颜色消失的区域的水泡。
  • 纹身- 尽管医生可能很难完全匹配原始的肤色

所有这些选项旨在将颜色带回皮肤。纹身对有黑皮的人或嘴里有白癜风的人特别有用。

这些手术选择中的每一种都有一些负面影响,例如疤痕,具有鹅卵石外观的皮肤以及在体内其他地方的白癜风的潜在触发。(1)

同样重要的是要知道有时这些治疗方法不会粘住,即使似乎在现有的贴片上正常工作,新的补丁也可能会出现。

有一些证据替代疗法可能有助于皮肤色素恢复,但非常有限

维生素缺乏可能是触发色素沉着的触发因素。”苏珊娜·弗里德勒(Suzanne Friedler)医学博士,纽约市私人执业的皮肤科医生。因此,最好与您的医生谈谈任何潜力缺陷您可能会有,因为补品或饮食变化可能会有所帮助。

还有一些证据表明补充某些草药和维生素可能会有所帮助,例如草药银杏Biloba硫辛酸,,,,叶酸,,,,维生素C, 和维生素B12当与光疗结合使用时。(1)

但是魏茨布奇博士指出,证据非常有限。他说:“各种维生素和补充剂在小型研究中表现出了一些好处,但没有最终证明没有什么非常有效的。”

并记住在尝试补充剂之前与您的医生联系;有些人可能会与您服用的其他药物互动或会产生意想不到的副作用。

编辑资料和事实检查

  1. 白癜风。梅奥诊所。2018年3月8日。
  2. 诊断白癜风。纽约大学Langone Health
  3. 伍德的灯检查。西奈山的伊坎医学院
  4. Mouzakis JA,Liu S,Cohen G.面部白癜风对308nm准分子激光和局部钙调烯的快速响应。临床和审美皮肤病学杂志2011年6月。
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