瘘管：您需要了解克罗恩的常见副作用
瘘管是两个身体部位之间的异常连接。在克罗恩的患者中，它们形成在肠壁内，并连接到其他器官或组织，从而引起疼痛和感染。
经过多年的激烈疼痛生活并经历了几次误诊，蒂娜·阿斯瓦尼·奥姆普拉卡什（Tina Aswani Omprakash）发现她患有克罗恩病。她的病情非常严重，以至于她需要紧急肠结肠切除术手术（去除结肠和直肠），然后被穿上生物制剂。
“我知道克罗恩的她是一种强烈的疾病，但我没有意识到真正，真正，为您的生活而战的需要什么，以及在这么多的手术和爆发之后带回生活所需要的。”她说。
她开发了一个瘘管，这是一种在肠壁上形成的异常开口，并连接到体内的其他组织或器官。瘘管是克罗恩（Crohn）的常见并发症，可能发生在阴道直肠或肠和皮肤之间的任何地方。
瘘管经常在穿过皮肤表面后才注意到它，这就是Omprakash发生的事情。
“那时我最大的抱怨之一是我尿路感染通常，诊断测试显示大肠杆菌，肠道细菌，在尿液中。所以这表明我有一个瘘管，但是直到表面破裂，我才意识到。”
如果您患有克罗恩病，您已经知道管理并发症有时可能具有挑战性。vwin app瘘管就是这样的例子。随着时间的流逝，瘘管会导致疼痛和感染。但是存在治疗选择。
并发症的一些常见症状
有几种不同类型的瘘管。和克罗恩病，发炎的肠道中的深溃疡或酸痛会散布并进入更深的组织（最常见于肛门和周围），从而导致圆锥形瘘。
肛门瘘的典型症状可能类似于肛门脓肿的症状，可能包括：
- 疼痛和肿胀，甚至在肛门周围明显的肿块
- 在肛门开口附近排出的液体或臭脓
- 由于持续的排水，肛门开口周围的红色，发痒或皮肤酸痛
- 发烧，发冷和疲劳
- 痛苦排便
去看医生诊断和治疗
如果您怀疑瘘管已经形成，请提醒您的医生并安排身体检查作为第一步，说医学博士让·阿什伯恩（Jean Ashburn），位于北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆（Winston-Salem）的Wake Forest Baptist Health的结直肠外科医生。之后，克罗恩病专家将安排任何必要的测试，其中可能包括：
Ashburn博士说，外科医生可能还想进行抗复原。在这项检查中，医生将一种称为肛门镜的小管仪插入肛门，以查看肛管中的问题。
第一道治疗曾经是小型，简单的瘘管的抗生素。但是，较新的数据支持使用可阻止肿瘤坏死因子α（TNF-Alpha）的生物药物，这是一种可能导致炎症的蛋白质。Adam Ehrlich，医学博士，MPH，费城坦普尔大学刘易斯·卡茨医学院的医学助理教授。
如果需要手术
外科医生可能会决定流失他们在麻醉时在检查期间发现的脓肿。他们还可能放置一个塞顿，这是一个重型缝合线或乳胶循环，以防止新的脓肿形成。医学博士Shannon Chang她说，纽约市纽约大学朗格医学中心的胃肠病学家和医学助理教授。她说，塞顿通常会停留“几个月到几年”。
Ashburn说，在严重的情况下，患者可能会受益于造口术，以使肛门区域休息和愈合。此过程涉及将肠道转移到腹部的开口，称为造口，废物可以将其排入袋子中。该手术需要短暂的住院时间，肛门愈合后可以逆转。或者，“如果患者对造口，只要他或她喜欢，它就可以保存。”她说。
在Omprakash的情况下，她几乎需要七个手术，几乎是一年的时间生物制剂，因此恢复是复杂且缓慢的，需要一年多的时间。在瘘管终于关闭之前，她正在服用新药大约八个月。
“ j袋正在造成瘘管，因为所有这些溃疡即将进入阴道墙。因此，他们取出了小袋，但是我必须进行几次手术来纠正切除，然后掏出几块j袋，这些袋子留在里面。”她说。“我还有一个巨大的骨盆脓肿，瘘管从中出现了。瘘管正前往我的尾骨，可能会使我瘫痪，所以他们将其移开。”
除了这些矫正手术外，Omprakash终于找到了一种为她防止瘘管复发的药物。
瘘管治疗的新边界
肾上腺瘘（LIFT）的连接是用于瘘管治疗的手术技术的最新进展之一。升降机是一个两阶段的治疗过程，可以进入括约肌之间的瘘管，因此外科医生可以避免切割它们。首先，将Seton带放入瘘管中，迫使其随着时间的推移而扩大。几周后，去除感染的组织并关闭内部开口。
“它的成功率50％，”说菲利普·弗雷什纳（Phillip Fleshner），医学博士，洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的结直肠手术主任。。“您在外面做一点切口，也不会伤害肌肉，这是克罗恩斯的两个非常重要的事情，因为这可能会导致伤口不会治愈并干扰控制凳子的控制。”
目前正在开发其他几种新型疗法来治疗瘘管。Odense大学医院和丹麦Aarhus大学医院的研究人员正在进行有关干细胞疗法的临床试验。干细胞是可以转化为体内任何类型的组织的细胞，它们可能是瘘管的一种治疗选择。
在这一点研究，于2019年2月发表在《杂志》上胃肠病学，研究人员从患者的脂肪组织中取下干细胞，以形成外科医生放置在瘘管中的组织塞，从而使其愈合。Mayo诊所对类似的干细胞疗法进行了1期临床试验，该试验显示出令人鼓舞的初步结果。结果的结果研究于2017年7月发表在《杂志》上胃肠病学。
Alofisel（Darvadstrocel）是一种在欧洲批准的干细胞疗法，用于在成年人中治疗复杂的植物瘘，并且正在等待美国的批准。它靶向活化的淋巴细胞（构成人体免疫细胞主要部分的白细胞）的增殖，并减少炎性细胞因子（小蛋白质）。
更多的意识等于更好的管理vwin app
Omprakash已经无瘘管了将近三年。今天她是一个耐心的拥护者，她自己的博客她的目标是减少克罗恩斯和瘘管周围的污名。她还为克罗恩（Crohn's）提供了两个支持小组，一个是女性，一个是纽约市的青少年，以帮助人们应对克罗恩（Crohn's）及其副作用的情感影响。
“拥有瘘管是最糟糕的经历之一。没有人知道您拥有它，但它会消耗您。”她说。“作为一个女人，它确实使您的女人味撕裂了。它碰到了这样的私人区域，感到非常侵犯。”
她说，管理这种疾病的最佳方法是与您的医生建立牢固的vwin app联系，并确保他或她真的在听您的话，而不是不屑于您的症状。第二种意见确实有帮助，如果您几个月后不进行治疗方面的进展，可能是时候换医生或治疗了。
自从诊断出Omprakash以来，治疗已经走了很长一段路。她说，今天的瘘管患者还有更多的希望以及他们可以追求的更多途径。
她说：“归根结底，这是关于您的处理方式。”“我接受了我有多种条件，这是关于生存，保持良好的生活质量，并尽我所能'正常'。至少一半的战斗正在接受这种情况。”
