关于外分泌胰腺功能不全的6个常见神话

补充剂可以治愈外分泌胰腺功能不全(EPI)。您只能吃低脂饮食。了解这些和其他普遍的EPI神话背后的事实。

医学评论
女人看窗外
Michela Ravasio/Stocksy

外分泌胰腺功能不全(EPI)经常被误解,经常被误诊。患有这种消化系统疾病的人缺乏分解食物所需的重要酶,如果不正确治疗,可能会导致营养不良和其他重大的威胁生命的并发症。statpearls。EPI的常见症状包括腹胀,,,,腹痛,肌肉痉挛,减肥和肉饼(油腻,臭大便)。

EPI的实际人数尚不清楚,因为它常常无法诊断。但是,根据statpearls,它在某些条件下很普遍:

  • 大约60%至90%的人慢性胰腺炎诊断后10到12年内开发EPI。
  • 大约66%至92%的患者胰腺癌开发Epi。
  • 14%至74%的炎性肠病患者(IBD)患有EPI。

有时会错过这种疾病,因为症状可能与其他疾病相似,例如腹腔疾病,,,,肠易激综合症(IBS),IBD,克罗恩氏病和不剂量疾病,例如小肠细菌过度生长(SIBO)。

为了更好地理解这种消化障碍,请阅读有关EPI的这六个常见神话。然后了解有关最新EPI研究的事实以及更多信息。

误解1:仅维生素疗法就可以治疗EPI。

因为EPI可防止您的身体吸收食物中必要的维生素,尤其是维生素A,D,E和K国家胰腺基金会(NPF) - 可以假定维生素疗法可以治疗这种情况。vwin app但是,仅维生素就不起作用。史蒂文·D·弗里德曼(Steven D. Freedman),医学博士,哈佛医学院的医学教授和胰腺位于波士顿的贝丝以色列执事医疗中心。

“你需要胰腺酶允许吸收维生素。” Freedman博士说。“您可以服用这些维生素的大量,但是如果您缺少酶,无论服用多少,您的吸收都会很少。就像一辆带轮胎平坦的汽车。无论您投入多少汽油,都不会动。”


误解2:PERT仅在用餐前就服用,一剂应该这样做。

如果您有EPI,您的医生可能会开处方胰酶替代疗法(pert)。这些药物含有各种消化酶,可帮助您分解所吃的食物。PERT的剂量和时机各不相同,具体取决于服用的人以及所消耗的饭菜的长度和类型。

根据文章于2017年2月发表在《杂志》上BMC医学,弗里德曼博士是作者之一,必须为每顿饭量身定制Pert剂量。研究表明,PERT在定时增量方面最有效。例如,可以在15分钟的一餐开始时服用整个剂量,但是如果这顿饭持续30分钟,则应将一半的酶与第一次咬合一起,而另一半则在餐点中间。。这篇文章解释说:“整个餐食中服用胰腺酶的理由是模仿我们自己内源性胰腺酶的作用,在整个餐食中都会出现腺体的分泌。”

您需要多少药物也会有所不同。摄入的食物越多,食物中的脂肪量就越大,消化它所需的酶量就越大。

误解3:每个患有EPI的人都应该吃低脂饮食。

因为您不能用EPI消化脂肪,所以曾经建议使用低脂饮食。无法吸收脂肪的是脂肪酸,体重减轻和维生素缺乏

但是今天,已经了解到你最佳饮食取决于您的EPI的原因。为了慢性胰腺炎EPI患者,Freedman博士建议每天进行约30克脂肪的饮食。相反,在患者中囊性纤维化,已经表明,高脂饮食(每天约100克)以及更高剂量的胰腺酶具有更好的预后,并确保更大的营养吸收。

更重要的是,如果患有EPI的人服用适量的药物,则应该能够在饮食中获得更多的自由。“从理论上讲,如果一个人服用足够的酶,您应该能够吃任何想要的东西。”克里斯托弗·迪马奥(Christopher Dimaio),医学博士,西奈山伊坎医学院的医学教授,西奈山卫生系统介入内窥镜团队主任。“问题是,这并不适合所有剂量。”例如,如果某人被处方了两个用餐和小吃的胶囊,那么如果剂量的脂肪特别高,则可能需要用额外的药丸来调整剂量。

医生还建议咨询营养师,以评估您是否获得足够的营养。营养师还可以推荐最好的营养丰富食品。

误解4:EPI导致癌症。

EPI不会引起癌症 - 特别是胰腺癌 - 但两种疾病之间的关系很复杂。

胰腺癌和EPI是相关的,因为它们具有慢性的危险因素胰腺炎。“在某些胰腺癌患者中,最初的表现可能是EPI症状,但这是结果,而不是原因。” Dimaio博士说。此外,胰腺癌手术可能导致EPI。Dimaio说,新的证据表明,胰腺手术的EPI人数比以前想象的要多。

当超过90%的胰腺被破坏时(尽管最近的研究表明EPI可能更早发生),EPI就会发展,而胰腺癌通常仅发生在胰腺的一部分中。唯一可能增加EPI机会的情况是癌症是胰腺头部的何时。研究于2019年10月发表在临床医学杂志

误解5:EPI限制了您的动作并保持您的家园,因为您始终必须在洗手间附近。

腹泻或松散的凳子是EPI的主要症状之一,因此您可能会认为这种疾病会限制您的旅行和活动,因为您始终需要快速进入浴室。但是,如果您正确管理症状,情况就不会如此。vwin appDimaio说,治疗EPI的最常见问题是不足的。他说:“那些有症状的EPI患者要么服用不足,要么不适当服用药物。”

Dimaio说,实际上,服用不足是一个比过量剂量更大的关注点。酶胶囊的最新配方是释放的,与食物进入小肠相吻合。因此,除了有条件的人外,胃排空延迟,减慢食物的速度减慢了食物,这些酶的耐受性且安全。患有EPI的人应该能够过正常的积极生活方式。

误解6:OTC酶与处方药一样起作用。

人们被非处方(OTC)胰腺酶吸引,因为它们便宜且容易获得。规定的Pert胶囊可能价格昂贵,并且您的保险可能不会覆盖。但是Dimaio说,有效的酶囊必须至少具有33,000次脂肪酶,并且未经食品药品监督管理局批准或监管OTC配方,因此它们可能含有比他们声称的酶少得多。Dimaio说:“您可能最终每天都花一整瓶酒来获得所需的金额。”

酶替代是您最重要的部分EPI治疗方案。对您来说,将它们作为医生开处方很重要,以便您可以缓解症状。查看goodrx对于优惠券,然后去NPF的财政援助信息页面寻找可能能够帮助处方药物成本的资源。