疝气并发症以及如何处理它们|日常健康

一种疝发生在器官或组织的区域（通常是肠道的一部分），穿过腹部的一层肌肉。

最常见的疝类型涉及腹壁，通常您可以在皮肤下看到或感觉到肠道或其他组织在肌肉中推动的肌肉。

即使是轻微的疝气也会引起强烈的不适或疼痛，尤其是在您紧张的时候（例如在体育锻炼，举起重物时，或者您遇到困难时排便。

通常，即使没有保持不变，也可以将疝气倒入它一直粘在肌肉层的内部。但是，可能会发展出疝气被困并且不能被推回去的并发症。

在最严重的情况下，疝气中的组织会失去血液供应，死亡并感染。这是一个通常需要立即手术的医疗紧急情况。（（1）

即使疝气并非自行出现并发症，您也可能会遇到并发症疝修复手术。但是，如果疝气需要紧急修复，手术并发症就更有可能。（（2）

疝气阻塞和勒死

除了脐血疝（出生时出现并且通常在3岁或4岁时消失），疝气不会独自消失。

如果不加以治疗，疝气变得更大，更痛苦是很常见的。而且，您患有疝气的时间越长，您就会出现并发症的风险越大。

未经治疗的疝气中有两个主要的并发症：阻塞（也称为监禁）和勒死。（1）

当您的肠子被困在肌肉层中时，疝气就会受到阻塞。

对于腹股沟疝，肠道被困在一个称为腹股沟管的肌肉区域。

疝气阻塞的症状可能包括：

如果不及时治疗，受阻塞的疝气可能会发展成为一种被绞死的疝气。（1，3）

当肠道或其他组织的受阻（被困）部分的血液流动到被阻塞的（被困的）部分时，疝气就会被扼杀。

如果不及时治疗，这种情况可能会威胁生命。它需要在几个小时内进行紧急手术，以防止被困组织死亡。（1）

被绞死的疝气的症状可能包括：

如果您遇到狭窄的疝气症状，那么立即致电医生至关重要。您也可以致电911或去最近的急诊室。（4）

当您到达医生办公室或出现这些症状的急诊室时，您的医生会给您进行身体检查，并可能订购成像和血液检查。

成像测试可以确认您确实有狭窄的疝气，而血液检查可以检查可能导致的任何感染。（（6）

为了修复被绞死的疝气，您的外科医生将减轻被困组织的压力，并评估其受损。

如果发生组织死亡或严重损害，则可能有必要去除先前被困的组织 - 这通常意味着去除部分肠道。（（7）

即使您接受选修课而不是紧急疝修复手术，您也可以因此而产生某些并发症。

但是，如果您接受急诊手术，您患外科手术并发症的风险似乎会更大。

在发表在美国外科医生学院杂志，，，，有27％进行紧急疝气修复的人中的并发症发生，而有选修课的人中有15％。（2）

许多因素可能会增加您因疝修复手术而发展并发症的风险：

以下是疝气修复手术中最常见的并发症：

疝气复发即使修复了疝气，它也可以返回 - 特别是如果该地区在手术后仍在愈合时承受压力。（1）

感染尽管任何手术过程都有感染的风险，但如果您患有绞死的疝气，导致组织死亡和衰减（坏死）或肠道阻塞，则更有可能发展。（6）

您还可以从网格中发展出一种经常留下的网格感染，以支撑和修复肌肉衰弱的区域。（（8）

长期疼痛在某些人中，疝气修复手术后的疼痛（任何腹部手术的正常副作用）随着时间的流逝并没有大大减少。（（9）

膀胱损伤即时修复手术，以及通常留下来修复肌肉衰弱区域的网格，可能会损害膀胱。（（10）

肠切除并发症如果您的外科医生需要去除部分肠道（称为切除），则可能导致消化并发症。（2）

在许多情况下，疝气修复的并发症需要进行额外的治疗手术。（2）

一种食管裂孔疝是一种相对常见的疝气类型，您的胃中部分通过隔膜向上推动 - 将腹部与胸部分开的肌肉层。

尽管许多人从这种情况下经历了不愉快的症状，通常是胃食管反流疾病（GERD），其中胃酸进入食道 - 这不是并发症。

但是，当胃的一部分被隔膜推动和勒死时，这是一个严重的并发症，需要手术。（（11）

参考

疝。克利夫兰诊所。2015年6月16日。
Abi-Haidar Y，Sanchez V，Itani KMF。急性与选择性腹股沟疝手术的危险因素和结果。美国外科医生学院杂志。2011年9月。
腹股沟疝。梅奥诊所。2018年1月6日。
注意等待成人的疝气。NYU Langone Health。
何时与医生联系。约翰·霍普金斯医学。
腹股沟疝。约翰·霍普金斯医学。
成人疝气手术。NYU Langone Health。
Falagas Me，Kasiakou SK。疝修复手术后与网状相关感染。临床微生物学和感染。2005年1月。
Matthews Rd，Anthony T，Kim LT等。接受腹股沟疝修复患者的术后并发症和疝气复发相关的因素：VA合作疝研究小组的报告。美国外科杂志。2007年11月。
Kocot A，Gerharz EW，Riedmiller H.腹腔镜腹腔镜疝修复的尿液学并发症：病例系列。疝。2011年10月。
食管裂孔疝。克利夫兰诊所。2015年5月27日。