疝修复手术
如果您的疝气会给您带来严重的疼痛或不适感或恶化,您的医生可能会建议您修复手术。
您的医生建议的手术类型取决于疝气的确切性质和修复的复杂性。例如,如果您以前有腹部手术,维修可能会更加复杂。
疝修复的手术有两种基本类型:开放和腹腔镜。((3)
打开疝气修复
对于这种方法,您可能患有镇静剂的全身麻醉或局部麻醉。
您的外科医生会在您的腹股沟或腹部切开一个大切口,将疝气推回腹部,并修复疝气发生的弱肌肉。
固定肌肉可能涉及将其缝制关闭,或者如果组织不够健康,可以通过在该区域插入一块网眼来加强它。
修复完成后,您的切口将使用缝合线(针迹),钉书钉或手术胶关闭。((4)
有几种不同的开放性疝修复的亚型:
- 利希滕斯坦修复
- 舒适的维修
- 巴西尼修复
- 插件维修
Lichtenstein修复通常用于治疗腹股沟疝,这是最常见的疝气类型。这种类型的疝气发生在腹股沟区域。
在此过程中,您的外科医生在腹股沟上切开一个切口,将肠子或组织推回腹部内,并关闭并去除固定组织的囊。
然后,您的外科医生将网眼放在肌肉衰弱的区域上。随着时间的流逝,新的组织将在网眼上生长,并加强您的腹壁。
使用网眼的一个优点是,它不会在腹壁上施加任何压力或压力,从而降低了另一个疝气发育的风险。
在舒适的修复中,将肠子或其他组织推回腹部后,您的外科医生用四层被称为筋膜的组织形成皮瓣。然后,使用钢缝线将这些组织层重叠并缝合在一起,这有助于增强肌肉弱的区域。
在巴西尼修复中,您的外科医生将肌肉拉在一起,以覆盖腹壁的原始孔,并将其缝合在一起。
这种类型的手术通常仅在无法进行网格修复时进行,例如,由于疝气并发症必须去除一部分肠。
在插件维修中,您的外科医生将插头放在疝气产生的孔中。然后,通过将补丁缝合在其上来固定。(3)
腹腔镜疝修复
腹腔镜检查是一种微创方法,它使用腹部中的几个小切口进行操作。它通常在全身麻醉下进行。
您的腹部充满了气体,您的外科医生插入了一个柔性管,该管子在一个切口中插入了轻巧的摄像头,以指导手术。手术工具被插入其他切口。
腹腔镜检查可能会导致更快的愈合,而与开放的疝修复相比,不适和疤痕更少。它还可以帮助您的外科医生从以前的疝气修复中避免疤痕组织。
但是,根据蛋黄酱诊所的说法,腹腔镜疝修复可能比开放性疝修复更高的手术并发症和疝气复发率更高。(4)
腹腔镜疝修复有两种主要类型:
- 完全外外修复
- 腹前后修复
在一次完全外外修复中,您的外科医生在腹部进行三个切口,并插入一个气球,该气球膨胀以使该区域更加明显。
将组织从疝气的囊中取出,并将网格放置在弱化的肌肉区域。使用缝合线关闭切口。
经腹前后修复相似,除了仅在腹股沟中使用一个切口执行。(3)
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治疗裂孔性疝气
一种食管裂孔疝当胃的上部通过隔膜向上推动时,就会发生 - 肌肉的墙壁将腹部与胸部分开。
一些裂孔疝气根本不会引起症状,或者只会引起轻度的症状。症状通常是胃食管反流疾病(GERD),其中胃酸向上移动到食道。
通常只有在GERD的症状无法通过改变生活方式和药物来控制。
为了修复裂孔疝,您的外科医生会将整个胃都拉回腹部,如有必要时修复食道底部的瓣膜,并使膜片中的孔较小,以使您的胃保持在原位。((5)
编辑资料和事实检查
参考
- 疝。克利夫兰诊所。2015年6月16日。
- 注意等待成人的疝气。NYU Langone Health。
- 成人疝气手术。NYU Langone Health。
- 腹股沟疝。梅奥诊所。2018年1月6日。
- 食管裂孔疝。克利夫兰诊所。2015年5月27日。
- 儿童的脐疝治疗。克利夫兰诊所。2017年3月23日。