什么是免疫血小板减少症(ITP)?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
根据MedlinePlus的说法,免疫血小板减少症或ITP是一种影响血液凝结能力的疾病。

ITP患者缺乏血小板或负责正常凝血的血细胞。根据克利夫兰诊所的说法,血小板是在骨髓中产生的,通常会块或凝块结合在一起,以停止在皮肤被切割或刮擦破裂后出血。

因此,ITP的个体容易受到过多的出血和瘀伤的影响。

ITP的体征和症状

根据梅奥诊所的说法,ITP可以在没有症状的情况下发生。

当血小板水平非常低时,症状可能开始出现。根据国家罕见疾病组织(NORD)的说法,ITP的症状可以包括:

  • 皮肤上的瘀伤或紫色斑点很容易或出于未知原因发生
  • 类似于一个的小红点皮疹
  • 经常流鼻血
  • 牙龈流血
  • 异常长或沉重的月经出血
  • 血肿,或在皮肤下凝结或部分凝结的血液的聚集。血肿会导致疼痛和肿胀。
  • 尿液中的血液,凳子或呕吐物

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ITP的原因和风险因素

根据克利夫兰诊所的说法,ITP通常是自身免疫反应的结果,其中免疫系统意外攻击本身。

发生这种情况时,血小板会错误地破坏。
虽然尚不完全了解为什么会发生这种情况,但ITP可能与某些感染有关,例如艾滋病毒,丙型肝炎, 或者幽门螺杆菌((幽门螺杆菌),一种引起胃的细菌溃疡根据梅奥诊所的说法。

根据克利夫兰诊所的说法,儿童通常会得到短期ITP,通常是由病毒感染引起的。

女性比男性更有可能获得ITP。

如何诊断ITP?

为了诊断ITP,您的医生将进行完整的病史并进行身体检查,寻找出血和瘀伤的迹象。根据梅奥诊所的说法,还需要排除其他低血小板计数的潜在原因,例如某些药物或潜在的疾病。

肯定血液检查可以检查您的血小板计数。根据克利夫兰诊所的说法,其中包括:

  • 完整的血液计数,,,,检查您的白细胞,红细胞和血小板的数量
  • 鲜血涂抹,,,,将血液放在幻灯片上,医生检查血小板水平

在极少数情况下,还可以进行骨髓测试,以检查您的骨髓是否制成足够的血小板。您的医生也可能会为您筛查艾滋病毒,丙型肝炎或幽门螺杆菌。他们还可以订购抗血小板抗体测试,但这些测试的准确性也有所不同。

ITP的持续时间

ITP有两种类型:急性和慢性。急性ITP在2至6岁之间的儿童中更为常见。这种情况突然发生,可能会在病毒疾病之后出现,例如鸡肉痘。根据克利夫兰诊所的说法,急性ITP通常在几周或几个月内消失。

许多儿童将不需要治疗,并且这种疾病通常不会复发。
慢性ITP在成年人中更常见,尽管它也可能在儿童中发生。根据梅奥诊所的说法,症状可以持续6个月至几年,并且病情经常发生。

您的医生将与您讨论最佳的治疗方法以及帮助管理状况所需的任何随访。vwin app

ITP的治疗和药物选择

ITP无法治愈,但是有有效的方法来管理它。vwin app这些策略之一是使用药物。这些可能包括:

  • 用口服皮质类固醇治疗强的松,,,,地塞米松, 或者甲基丙糖酮根据国家稀有疾病组织(NORD)的说法,通常是ITP的第一道治疗方法。

    这些药物可以使您的血小板恢复到安全水平,但仅建议用于短期使用,因为它们可以增加您患有许多健康状况的风险,包括高血压,感染和骨质疏松症根据梅奥诊所的说法。

  • 免疫球蛋白如果你的身体没有反应皮质类固醇,您的医生可能建议免疫球蛋白。根据NORD的说法,这种药物是按照静脉注射的基础,通常是两到四个星期。

    根据梅奥诊所的说法,如果您患有严重的出血或需要立即提高血小板水平,可以在紧急情况下使用免疫球蛋白。

  • 增加血小板计数的药物某些药物可以增强血小板的产生,包括nplate(romiplostim),,,,promacta(Eltrombopag), 和Rituxan和Truxima(Rituximab)根据梅奥诊所的说法。

在严重的ITP病例或对药物治疗的反应很少时,可能需要去除脾脏的手术。该过程称为脾切除术。

脾脏是负​​责制造与感染作抗体的抗体的器官。当一个人拥有ITP时,这些抗体会错误地攻击血小板。去除脾脏可能有助于使血小板恢复正常水平,尽管有效性是可变的,并且与非手术治疗相比估计为50%至70%。

但是,根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的说法,该程序存在与此程序有关的风险,因为没有脾脏会增加感染的风险。

如果您和您的医生决定脾切除术,如果是最佳的作用方案,则可以在手术前接受疫苗以防止感染。

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预防ITP

根据克利夫兰诊所的说法,没有已知的方法可以预防ITP,但是您可以采取一些步骤来防止并发症。

这些包括避免使用可以增加出血风险的药物,例如布洛芬阿司匹林。在开始任何新的药物或补充剂之前,请务必与您的医生交谈。

避免接触可能导致头部受伤的运动,例如拳击,足球和空手道。通常,游泳,戴头盔骑自行车和行走被认为是安全的体育锻炼形式。

如果您有任何感染的迹象,尤其是发烧,请立即致电医生。获得及时治疗可以帮助预防并发症。

ITP的并发症

根据梅奥诊所的说法,与ITP相关的最大,最令人担忧的并发症是在大脑中流血。

这可能是致命的。但是,这是非常罕见的。
怀孕期间的出血过多也可能是ITP女性的问题。据Mayo诊所称,如果您怀孕并且血小板计数很低,您的医生可能会建议治疗以防止大量出血。

ITP还会影响精神和情感健康以及整体生活质量。诺德说,诸如无法解释的瘀伤之类的症状可能导致尴尬和社会隔离。这也可能伴随沮丧焦虑。此外,该组织报告说,使疲劳的疲劳影响39%的ITP成年人。

研究和统计:有多少人拥有ITP?

据NORD称,在美国,与ITP居住的成年人人数为每10万人9.5例。

在儿童中,ITP的患病率约为每10万人5.3。在全球范围内,据估计,超过20万人居住在ITP中。

ITP的相关条件和原因

ITP与许多感染有关,包括HIV,丙型肝炎和幽门螺杆菌。

艾滋病病毒 ,,,,或者人类免疫缺陷病毒,是一种攻击人体免疫系统并且如果未经治疗的病毒会导致艾滋病。根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,到2019年底,美国估计有1,189,700人患HIV。

无法治愈艾滋病毒,但是由于医学的进步,患有艾滋病毒的人可以通过治疗继续过着充实,健康的生活。
肝c据疾病预防控制中心(CDC)称,是一种影响肝脏并通过与血液接触的人的病毒。

当今最常见的传播形式是共享注入药物的针头。有人丙型肝炎可能没有症状,直到他们的病情发展为先进肝病。并发症可能很严重,包括肝硬化和肝癌。但是,丙型肝炎可以治愈。根据疾病预防控制中心,可以在口服治疗的两到三个月内治愈90%以上的病例。

幽门螺杆菌是导致胃中感染的细菌,导致消化性溃疡。ITP患者的这种感染的治疗与血小板计数的增加有关,但这些机制尚未完全了解。根据梅奥诊所的说法,据估计,世界一半的人口H。 幽门螺杆菌出现在他们的身体中。

但是,许多人永远不会生病。如果您确实有症状幽门螺杆菌感染,例如腹痛感觉就像是一种燃烧的感觉,当您的胃空着,恶心时会恶化腹胀,食欲不振,频繁燃烧,去看医生。感染可以用抗生素治疗。

ITP和COVID-19

ITP可以由病毒感染触发,包括新冠肺炎,正如2020年8月在英国血液学杂志

诸如Covid-19之类的病毒感染也会加剧ITP患者的症状。美国血液学学会建议对医疗中心的ITP限制访问患者,以降低感染的风险并参加虚拟约会若有可能。

具有ITP的个人应遵循公共卫生指导,以防止Covid-19感染。

了解有关Covid-19的更多信息。

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