您如何获得单声道 - 以及有关避免感染的所有信息

医学评论
一对夫妇接吻,这是单声道传播的一种方式
单声道最常见的是由爱泼斯坦 - 巴尔病毒引起的,该病毒通过唾液传播。 斯科特·克莱曼(Scott Kleinman)/盖蒂图像

传染性单核细胞增多症(通常称为单声道)是一种疾病,如果您感染了某些病毒,主要是爱泼斯坦 - 巴尔病毒(EBV)。

“百分之九十的感染性单核细胞增多症是由爱泼斯坦 - 巴尔病毒引起的,”Stan Deresinski,医学博士,加利福尼亚州斯坦福大学的医学临床教授,专门从事传染病。“体征和症状的范围和严重程度可能是可变的。EBV的某些感染是无症状的,尤其是在童年时期。”

大多数单声道病例是由EBV感染引起的,EBV通过唾液通过

如果您在EBV感染后确实会出现单声道,则症状在感染该病毒后四到六个星期会出现。((1)即使该病毒并不具有极高的传染性,即使某人没有经历单声道症状,它也可以在人群中传播。EBV传输最常通过唾液发生(为什么单声道也称为接吻疾病), 经过: (2

  • 共享饮料或食物
  • 共享饮食用具,杯子或牙刷
  • 接吻
  • 与其他孩子流口水的玩具接触

EBV传播的方式不太常见:

  • 性接触
  • 输血
  • 器官移植

EBV是一种非常常见的病毒,估计在某个时候会感染超过95%的世界人口。((3)但是,当然,并不是每个被EBV感染的人都会获得单声道。大约有四分之一被EBV感染的人获得单声道。(1)

当EBV感染幼儿时,通常没有症状。有时,儿童患有轻度疾病,可能被误认为是温和的感冒或流感,而感冒或流感自行消失。(2,4)相反,EBV倾向于在青春期或成年后才捕获EBV的人会导致更严重的疾病。(4)

尚不完全知道为什么青少年比最初的EBV感染要比幼儿患病。可能要归咎于更成熟的免疫系统对EBV的更强烈的免疫反应。(4)

其他研究表明,当它不会引起单声道或其他问题时,大多数人都会感染EBV的早期,这可以解释为什么感染如此普遍,但单声道并非如此。((5

EBV在流行病中没有发生。(4)

EBV也可能引起其他疾病 - 包括一些癌症

EBV感染了人类和其他一些灵长类动物。((6)这是一种称为人类疱疹病毒的病毒之一。具体而言,EBV是人类疱疹病毒4.(2)口头和生殖器疱疹是由疱疹病毒1和2引起的。带状疱疹是由人类疱疹病毒3引起的,还有其他人类疱疹病毒也引起疾病。

Deresinski博士解释说:“所有疱疹病毒都在感染细胞内建立了潜伏期,一种相对休眠状态。发生这种情况的机制仍然不完全理解。”

像其他人类疱疹病毒感染一样,EBV可以对人的生活保持潜在。EBV也可以重新激活,有时对他人有传染性,即使患有重新激活的病毒的人没有显示症状。(6)

大多数人只能从EBV中获得单核细胞增多症。(6,7)如果病毒重新激活,通常不会导致单声道症状重新激活。

长期以来,EBV和一些之间一直存在一个可疑的联系自身免疫性疾病,以及2018年4月发表在《期刊》上的一项研究自然遗传学确定了与与EBV蛋白结合的那些自身免疫性疾病相关的各种基因,提供了一些令人信服的证据,表明EBV在这些慢性问题中起作用狼疮,多发性硬化症(MS),1型糖尿病,,,,幼年特发性关节炎, 和腹腔疾病。((8

EBV还与霍奇金淋巴瘤有关非霍奇金淋巴瘤和伯基特的淋巴瘤。这是在非洲报告的疟疾感染。(6)

此外,据报道,EBV感染会在极少数情况下引起慢性活性EBV感染(CAEBV)。(4)患有CAEBV的人长时间出现了单独发烧,淋巴结肿胀以及肝脏和脾脏肿胀的症状。

有些人推测慢性疲劳综合征和EBV,但是此链接尚未得到证明。(4)

除EBV外,其他细菌可能引起单声道

其他细菌也可能导致单核细胞增多症的症状

大约10%的单核细胞增多症病例不是由EBV引起的。(4)

如果将Epstein-Barr病毒(EBV)排除在症状原因中,则提供者可能希望确保您不会显示其他微生物的感染症状。德雷辛斯基说,最常见的是巨细胞病毒(CMV),在未由EBV引起的10%的传染性单病例中。医生也可以检查弓形虫病,人类疱疹病毒6和7,艾滋病毒感染,风疹,病毒肝炎(肝炎,B或C)或腺病毒。(2)

可以防止单声道吗?

尽管正在尝试开发针对爱泼斯坦 - 巴尔病毒的疫苗,但尚未获得批准。(3,6)研究人员认为,需要在12岁之前进行EBV疫苗在美国有帮助。(3)

目前,避免让单声道医生推荐您:

  • 不与拥有单声道的人共享饮料,食物或个人物品
  • 不亲吻或与拥有单声道的人发生性关系

编辑资料和事实检查

参考

  1. 关于传染性单核细胞增多症。疾病预防与控制中心。2018年5月8日。
  2. 关于爱泼斯坦 - 巴尔病毒(EBV)。疾病预防与控制中心。2018年5月8日。
  3. Balfour HH Jr.,Sifakis F,Sliman JA等。在美国6-19岁的个体中,爱泼斯坦 - 巴尔病毒感染的年龄特异性患病率以及影响其获取的因素。传染病杂志。2013年10月15日。
  4. Auwaerter PG Aronson MD。传染性单核细胞。uptodate.com。2018年7月12日。
  5. 爱泼斯坦 - 巴尔病毒和自身免疫性疾病。国立卫生研究院。2018年4月24日。
  6. Sullivan JL。爱泼斯坦 - 巴尔病毒感染的临床表现和治疗。uptodate.com。2017年4月4日。
  7. Steckelberg JM。单核细胞增多:可以复发吗?梅奥诊所。2015年12月2日。
  8. Harley JB,Chen X,Pujato M等。转录因子跨疾病基因座运行,EBNA2与自身免疫有关。自然遗传学。2018年4月16日。

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