如果您刚刚被诊断出患有多发性硬化症（MS），则第一步可能需要获得第二意见。
可以说是新的信息研究于2019年5月发表在《杂志》上多发性硬化症和相关疾病。在审查241人的案件时诊断为MS该研究的作者被称为洛杉矶的Cedars-Sinai Medical Center或UCLA Health MS Clinic，均为洛杉矶的诊所。
“这MS的诊断很棘手，”首席作者指出医学博士Marwa Kaisey，在医院发表的一份声明中，Cedars-Sinai的神经科医生。“症状和MRI测试结果看起来像其他情况，例如中风，偏头痛， 和维生素B12缺乏症。[作为医生]，您必须排除其他任何诊断，这不是一门完美的科学。”
也许最令人不安的是，Kaisey博士和她的同事发现，许多MS患者都提到医院（最有可能是南加州地区的其他医生）甚至没有相遇公认的诊断标准，正如最近在2017年建立的。
有关的：诊断MS的进步
因您没有的疾病而受到治疗的高昂成本
然而，在分析中包括的情况下，大多数患者（72％）平均在接受正确诊断之前对MS进行了四年治疗。鉴于与许多人相关的风险，这很重要女士药物。
根据作者的说法，被误诊的人中最常见的正确诊断是偏头痛，放射学孤立的综合征（MS病变的存在，而不是症状），脊椎病（椎骨疾病）和神经损伤（神经病）。
“我看过病人遭受痛苦药物的副作用他们正在服用自己没有的疾病。” Kaisey说。“同时，他们没有为自己所做的事情得到治疗。患者的费用很大 - 在医学，心理，经济上。我们在这里所做的第一步是确定问题，因此现在我们正在研究潜在的解决方案。”
有关的：何时以及如何获得多发性硬化症的第二意见
没有一个测试来诊断MS
“部分原因是MS中相对较高的误诊程度是，仍然没有单一的测试，例如验血，对于条件，”医学博士Jeffrey Cohen，俄亥俄州克利夫兰诊所的Mellen MS中心实验治疗主任，以及该病情最新诊断标准的作者之一于2018年2月发表在《杂志》上柳叶刀神经病学。“基本上，我们如何诊断MS是根据人们的症状和MRI发现，并排除其他可能性。”
不幸的是，根据科恩博士的说法，这一过程因许多标志而变得更加复杂MS的症状例如，例如疲劳，也是其他条件的常见。
超高强度的MRI可以减少误诊的数量吗？
使用7-Tesla（T）扫描仪的超高场磁共振成像（MRI）可能会增加使用MS误诊的一种可能的补救措施，这是一种非常强大的设备，其磁场强度超过两倍以上常见的3T扫描仪（反过来比1.5T扫描仪强）。
在一个研究于2019年4月9日发表在《期刊》上放射学此后有20人患有复发性的MS和13人患有次要MS的人，以及10个年龄匹配的健康对照，所谓的7T MRI显示，每年25人（或80％）发展了新的皮质病变，这些病变是与先前使用3T系统的研究相比，新技术的检测更高。
作者发现，皮质病变的总数有MS的人是基线和随访评估的神经障碍的预测指标。在研究中观察到的那些人中，7T脑扫描表明，皮质病变趋于在脑表面的凹槽中积聚，称为Sulci。
“Because 7T MRI is more sensitive to cortical lesions than lower-field MRI, we can detect many of these lesions that we couldn’t see before, and determine if they are strongly correlated with neurological disability and disease progression,” explained study senior author Caterina Mainero, MD, PhD, of the Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging at Massachusetts General Hospital in Boston, in a新闻稿关于发现。
“这可能会对我们如何监测MS患者产生非常强大的影响。我们还可以使用此工具来查看潜在疗法如何影响皮质病变的发育和进化。” Mainero博士说。
3T MRI平台能够产生准确的MS诊断
根据科恩（Cohen）的说法，7T技术仍然无法广泛使用，部分原因是与安装它相关的成本。此外，该平台的各个方面仍未获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。
尽管如此，科恩引用了研究于2016年10月发表在《杂志》上磁共振这指出，3T MRI平台能够产生准确的MS诊断所需的详细图像。
他指出，患者可以通过共享有关其症状的详细信息并了解适当的诊断和治疗可能需要时间来确保准确诊断的重要作用。
科恩说：“对MS进行诊断需要将所有可用信息放在一起。”“有时候，人们可能不得不生活一些不确定性。作为医生，我们喜欢尽早进行MS的诊断，以便我们可以开始治疗马上。但是，在某些情况下，在仍然不确定性时不要急于治疗可能是有意义的。”
