重为(唑来膦酸盐)可防止骨质减少女性的骨折

新的研究结果为有骨折风险的老年妇女打开了一种治疗选择。

事实检查
骨关节炎的女人
重构(唑来膦酸)是一种已建立的骨质疏松症治疗方法,还降低了骨质减少症老年妇女的骨折风险。 iStock(2)

旧的可能又是新的 - 至少在预防骨矿物质密度低的绝经后妇女中骨折时。

一项发表在12月20日号的研究新英格兰医学杂志提供了证据表明剂量每18个月服用一次重叠(唑来膦酸盐)这是一种在2000年代初首次获得美国食品和药物管理局批准的药物,可能有助于降低65岁以上妇女骨折的风险骨质减少,一个先驱骨质疏松症,据估计,估计有1200万美国人国际骨质疏松基金会(IOF)。IOF估计,超过3000万的美国成年人(其中约80%的女性)患有骨质减少症,随着年龄的增长,可能会发展到更严重的疾病形式。

这项研究的合着者说:“骨质减少症的女性发生的骨折发生在骨质疏松症的女性中,但没有证明治疗在这一组中有效。”新西兰奥克兰大学的医学与健康科学。

“这是一个被忽视的患者组,尽管很大。我们之所以选择探索唑来膦酸盐的使用,是因为它的管理频率及其证明的安全建议将其用于此低风险群体。” Reid博士说。

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这项为期6年的研究表明脆性骨折的风险降低

在六年的时间里,里德(Reid)和他的同事对2,000名骨质骨减少症的女性进行了四次注射5毫克(Mg)的唑来膦酸盐或盐水溶液(安慰剂组),该溶液定义为骨矿物质密度或T- 分数在两侧的总臀部或股骨颈部(股骨顶部的骨骼)处为-1.0至-2.5。骨密度评分为-2.5或更糟,通常被认为是骨质疏松症。

那些尚未参加的参与者维生素D补充剂还给予1.25毫克每月剂量胆固醇(维生素D3)。此外,建议参加该研究的妇女每天保持饮食中的钙摄入量为1克(但未提供钙补充剂)。

研究参与者的平均年龄为71岁,中位数得分为-1.6,髋部骨折的10年风险中位数为2.3%。总的来说,有190名接受安慰剂的妇女遭受了脆弱性骨折,而唑来膦酸盐组中有122名妇女。总体而言,唑来膦酸盐使绝经后妇女脆弱性骨折的风险降低了60%以上,并且随着病情的进展,其症状性骨折,椎骨骨折和身高损失(常见的骨密度损失并发症)的风险随着病情的进展而降低。

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研究验证了处于中度至高骨折风险的妇女

“我们的研究表明抗敏化药物[像唑来膦酸盐一样]在骨质疏松症的女性的狭窄范围之外也有效。”里德说。“因此,这项研究打开了在骨密度或断裂风险不一定要高的妇女中使用这组药物的可能性。它还验证了即使骨密度在骨质减少范围内,即使骨骼密度处于中等至高骨折风险的治疗方法。我认为[唑来膦酸盐]是希望降低骨折风险的老年妇女的明智方向。唑来膦酸盐不仅有效地降低了一群老年妇女的骨折风险,而且似乎对心血管疾病和癌症的风险有益影响。”

结果应该对临床实践产生影响

在与研究结合发表的评论中,Clifford J. Rosen,医学博士,缅因州医学中心研究所的高级科学家,塔夫茨大学医学院的医学教授写道:“总而言之,试验的结果……应该对临床实践产生影响。鉴于不经常给予唑来朗特酸盐在降低脆弱性骨折风险中的有效性,因此可以将这种治疗方法添加到我们的armmentarium中治疗骨质疏松症,这将代表一种不会因依从性问题而阻碍的方法。同样重要的是,该试验提醒我们,风险评估和治疗决策远远超出了骨矿物质密度,应特别关注年龄和以前骨折的病史。”