对于绝经后妇女,更多的体育锻炼可能意味着更少的髋部骨折

一项大型研究发现,花费更多时间活跃的老年妇女的髋部骨折更少。

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轻度,中度和剧烈运动都有助于防止老年妇女的髋部骨折。 Monica E. Vazquez Alvarez/Getty Images

就像我们的肌肉一样,我们的骨骼是活的组织,我们可以通过运动来增强。峰值骨质量是对二十多岁时的密度和坚固骨的度量,通常是最高的。在那之后,我们开始慢慢失去骨头。

50岁以后,大约一半的女性将在一生中的某个时候骨折,手腕或脊柱骨折,根据国家卫生研究院

但是,也许有一种方法可以防止其中一些断裂。

一个大新的2019年10月25日发表的50至79岁妇女的研究JAMA网络开放建议花更多时间活跃的女性- 即使运动轻至中度或仅仅行走 - 与活跃女性相比,也可以降低其髋部骨折的风险。调查人员发现甚至轻型活动就像洗衣服或慢舞一样,与骨折更少有关。

这项研究提供了有关体育活动如何影响骨折风险的新见解。医学博士Kurt A. Kennel,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的内分泌学家没有参与这项研究。

Kennel博士说:“除了对轻型运动组进行非常强大的分析外,研究人员还能够捕获大量活动以及哪种类型的活动。”“这些结果表明,长期活跃的生活方式在长时间的折断风险上产生了有意义的差异。”

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家务和轻便运动降低髋部骨折风险

为了找出运动的强度和运动量是否在预防断裂方面有所不同,研究人员平均追踪了77,206名绝经后妇女14年。女人都是继续的一部分妇女健康倡议研究,一项长期的国家卫生研究,提供有关心脏病,乳房和研究的研究数据结肠癌, 和骨质疏松症绝经后妇女的骨折。

这些妇女回答的问卷跟踪了体育锻炼,该问卷询问她们从事被归类为轻度,中度或剧烈运动的活动(PA)。

剧烈的PA是导致出汗和快速心跳的活动,包括有氧运动,有氧舞,慢跑,网球或游泳圈。

中等PA被定义为减少疲惫;在户外骑自行车,使用诸如椭圆机,健美操,轻松游泳以及受欢迎或民间舞蹈的运动机被视为中等PA。

轻度PA包括慢舞,保龄球或高尔夫等事情。

妇女还回答了有关一次行走超过10分钟的问题,以及他们走的速度。花在身体定向的家务上花费的时间,例如擦洗地板,清扫和吸尘;还记录了院子的作品,例如割草,耙子和铲雪。

这些妇女还报告了久坐的时间:她们在吃饭,坐在汽车或公共汽车上坐在工作中花了多少时间,以及他们坐着或躺在看电视或休息但不睡觉的时间。

跟踪参与者的不同类型的骨折,包括臀部,膝盖,腕,前臂或脊柱。在随访期间,有25,516名妇女(大约1分之一)出现骨折。

在控制了病史,饮食,吸烟,家庭收入,教育以及体重指数(BMI)研究人员发现,与活动最少的女性相比,各种体育锻炼水平较高的女性髋部骨折风险降低了18%。

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专注于“正常”活动设置研究与以前的研究不同

这些发现是独一无二的,因为尽管有研究表明锻炼在降低骨折风险中起作用,但这项研究能够长期前瞻性地遵循骨折的风险。Jean Wactawski-Wende,博士,纽约布法罗大学流行病学与环境健康系的杰出教授,以及研究的合着者。

“通常,研究研究了我们能够做的剧烈活动,但我们也能够访问并考虑轻度到中度的活动,尤其是常规步行,” Wactawski-Wende博士说。根据Wactawski-Wende的说法,在老年妇女的人口中,常规步行至关重要,其中许多人可能不愿意开始蓬勃的活动。“步行是大多数人都可以做的活动,并且显示出总髋部骨折的减少。这真的很重要,”她说。

步行,轻度活动,中度到剧烈的活动以及院子的工作和家务也与髋部骨折的风险较低有关。

她说:“我们对家庭杂务进行了评估,这是这个年龄的许多女性所做的活动,我们发现这也与骨折减少有关。”

Wactawski-Wende补充说,久坐的时间大于9.5小时(无论您的其他体育锻炼如何)增加了骨折的风险。

“尽管妇女骨折的真正风险可能比本研究的普通女性晚十年左右,但这些发现证明了以下观点:五十多岁和六十年代的妇女确实应该随着年龄的增长而锻炼身体,狗窝说。他补充说,该数据显示了体育活动作为该计划的一部分的重要性。

"These results also confirm what we’ve already learned in earlier studies, which is that there’s clearly value in moderate to more intense physical activity,” says Kennel. “As we get older, we tend to fall away from those activities and regress to mostly just light activity,” he says. Moderate to intense activity is important when it comes to reducing the risk of fracture, probably by keeping people fitter as they get older, says Kennel.

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较高的活动水平会增加膝盖,手腕和前臂骨折的风险

但是,活动和断裂风险之间的所有关联均不阳性。更多的全部活动与更大的膝盖骨折风险有关,从事中度至剧烈活动的妇女的腕部风险更高,即裂缝腕部或前臂。

研究作者认为,能够进行适度至剧烈活动的女性可能更具功能性,并且更有可能用伸出的手打破跌倒。

肯纳说:“我认为,更活跃的人们可能会从事可能导致跌倒的活动,他们可能像我们大多数人一样对跌倒的活动做出反应 - 通过伸出手并折断手腕,”肯纳说。他补充说:“人们在不同的年龄中做不同的事情,使他们有折断骨骼的风险。”

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Even though some activity increased risk for knee or wrist fracture, it’s reassuring and important to note that all forms of exercise and intensities of activity were beneficial in preventing the more serious fractures of aging, like hip fractures, because those are the fractures that are more debilitating, says Kennel. “It’s not fun to break your wrist, but the real value of骨质疏松管理vwin app试图防止那些导致身体功能和失去独立性的骨折,例如髋部骨折。”他说。

The study controlled for other things in people’s lives that would make it less likely for them to break bones that are also associated with high levels of physical activity, such as better nutrition and less smoking — things that in and of themselves might make people’s bones healthier and less likely to break, says Kennel. “Even when they controlled for these variables, across all those different types of groups, physical activity still seemed to make a difference, which suggests it must be providing some benefit beyond being part of a healthy lifestyle,” he says.

肯纳说,可能会减少风险的一个可能因素是跌倒是骨折的很大一部分。“如果您有两个具有相同骨密度的人,一个人跌倒了,一个人没有掉落,那么跌倒的人更有可能骨折。可能是更活跃的人也具有平衡益处或力量益处,甚至是对随着衰老而变得脆弱的总体抵抗力。”肯纳说。

该研究的一个局限性是,妇女健康计划的大多数参与者是白人(85%),许多参与者受过高等教育。他说:“研究人群仍然是一个相关人群,因为这是一个倾向于骨质疏松和断裂的群体,但是就这些发现将这些发现推广到那里的其他群体或人群而言,可能存在一些差异。”狗窝补充说,这可能是这种观察性研究的局限性,因为自愿的人并不总是代表美国人口中所有不同类型的人的横截面。

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降低破裂风险的提示

肯纳说,这些结果证明了每个人都可以活跃的想法。他说:“任何人,无论他们的健康状况如何,都有提高活动水平的潜力。”他补充说,其中包括那些从非常弯曲的状态开始的人,或者传统上从来不是锻炼者。

狗窝提供了一些活跃的技巧,以防止髋部骨折:

  • 尝试花更少的时间久坐不动,走路更多,即使只是中等的步行。
  • 如果您已经做了很多光线至中度的体育锻炼,请尝试扩展以纳入一些更激烈的活动,例如游泳或抵抗训练
  • 您不必去健身房来增加运动的数量或强度。“改善健身可能涉及简单的事情,例如使用自己的体重,例如椅子架或蹲在墙上。用阻力带锻炼也可以增强力量。”犬已说。
  • 探索您传统上感兴趣的活动(如果可能的话),因为您更有可能继续进行。“如果您根本没有方向或倾向,请尝试去当地社区中心或健身中心,看看健康教练。从您的所在地与您合作并提供建议的人的建议很有帮助。”肯纳说。

增加您的活动可能不会对您的活动产生重大影响骨密度测试,狗窝警告。“运动真正的好处是更好的健身和平衡,增加的力量和避免变得脆弱。这也许就是为什么运动在帮助预防骨折的情况下会产生这种不同的原因。”狗窝说。