更多的绝经后妇女可以从药物治疗中受益骨质疏松症根据2019年3月25日在Endo发布的新指南的作者的说法,尽管有一些药物的潜在风险内分泌社会,在新奥尔良。
该文件在制作中是五年,也是十多年来该年龄段的骨质疏松症的第一个新指南,也正在发表在2019年5月的《临床内分泌与代谢杂志。
该指南涉及医生所说的是筛查中令人担忧的趋势治疗骨质疏松症,人们认为这会影响5400万美国成年人,主要是绝经后妇女。
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髋部骨折增加,而骨密度筛查减少
近年来,髋部骨折的女性人数增加了,而骨密度筛选费率大大下降了。Clifford J. Rosen,医学博士,士嘉堡缅因州医学中心临床与转化研究中心主任。罗森博士主持了指南委员会。
罗森说,尽管如此,绝经后妇女中有十分之一会在她的一生中经历与骨质疏松相关的骨折。
他说:“这是我们关注的原因之一。”“处方数量双膦酸盐[一种骨质疏松药物]已经下降了,筛查已经下降。”
担心罕见的副作用导致骨质疏松治疗减少
筛查和治疗在过去的二十年中,可能与严重的副作用有关双膦酸盐的使用副作用可能与研究有关。这些药物,包括品牌,例如Fosamax(Alendronate)和Boniva(Ibandronate),可能导致不寻常的股骨(大腿骨)骨折以及下巴的骨坏死,这是骨骼开始减弱和死亡的时候。
罗森说:“我认为患者当然很担心,这是正确的。”“这对个人感到不安。”
指南委员会的作者花了很多时间试图了解患者的药物依从性问题和问题。他说,尽管如此,该准则说,该疾病女性的治疗值得冒险。
他说:“很明显,我们有安全有效的药物。”该指南包括一种算法,以帮助医生根据妇女的风险水平为妇女开出适当的疗法。
新准则允许在较低风险的人中进行“毒品假期”
总体而言,该指南要求治疗绝经后妇女患有药物骨折的高风险,并为初始治疗处方双膦酸盐。
先前准则的新变化之一是,一些妇女在初期治疗后可以选择双膦酸盐。在服药三到五年后,应重新评估妇女的骨折风险。
那些仍然处于高骨折风险的人应该继续使用该药物,而被认为是低至中度风险的妇女可以选择“毒品假期”,在一段时间内停止药物,然后再进行进一步评估。
希望新方法会增加骨质疏松药物的使用
罗森说,该方法可能会增加合规性 - 人们服用适当时间的药物的人。
他谈到编写准则的过程时说:“我们想了解个人的需求。”“我们在该领域最大的担忧之一就是人们服药。”
该指南还建议使用诸如prolia(denosumab)作为双膦酸盐的替代方法,可在高危女性中初步治疗该疾病。
罗森指出,该评论是基于最新的,基于证据的科学骨质疏松治疗。
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