当CGM服务失败时:创建备份计划的5个提示

2019年秋季的Dexcom应用中断使许多连续的葡萄糖用户感到沮丧和震动。如果您的CGM服务出于任何原因失败,这是该怎么办。

医学评论
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Dexcom G6是CGM系统,可帮助糖尿病患者实时管理血糖。vwin app Ben Birchall/Getty Images

基利·切尼(Keary Cheney)被诊断出患有1型糖尿病在26岁时,总部位于加利福尼亚州的圣地亚哥博客开始使用连续的葡萄糖监测仪(CGM),以每天和黑夜每天跟踪她的血糖(葡萄糖)水平。自动化系统可帮助两个孩子的母亲避免用指纹,并了解日常习惯如何影响她的血糖水平。现在,她10岁的女儿佐拉·切尼(Zola Cheney)也将其中一个用于1型糖尿病管理。vwin app

该网站的所有者31岁的Keary说:“这有点像蒙住眼睛的行走,这就是管理糖尿病的感觉。”vwin app恩典和盐,以及她使用的CGM制造商的发言人Dexcom G6。使用Dexcom的关注应用程序,Keary和她的丈夫都对母亲和孩子都保留了标签。对于CHENEYS来说,CGM提供了“一种巨大的安全感和安心的感觉,只是知道我可以在它变得太危险之前就可以抓住东西,”她补充说。

这就是为什么当CGMS背后的技术失败时,可能会令人恐惧。

Dexcom关注应用程序的失败发生在2019年的感恩节周末。Facebook视频消息Dexcom的董事长,总裁兼首席执行官凯文·赛尔(Kevin Sayer)称停电为“前所未有”。

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CGM如何帮助糖尿病患者管理血糖vwin app

CGM使用的微小传感器比针比针细,在皮肤下插入约½英寸长约1.2英寸,以测量细胞之间的液体中的葡萄糖水平,根据国家糖尿病与消化和肾脏疾病(NIDDK)的说法。他们通过连接到传感器的发射器将数据返回到接收器或智能设备应用程序。

CGMS帮助糖尿病患者,通常是1型糖尿病患者,了解诸如食物之类的东西,锻炼,压力和睡眠会影响血糖。最终,CGMS帮助糖尿病患者预防风险的血糖波动在他们发生之前。

如在一个2019年12月2日发表的文章纽约时报,如果没有立即警报警告看护者,他们的亲人的血糖水平不断变化,有些人在11月30日星期六在Dexcom中断的早晨醒来,发现孩子已经成为降血糖(血糖低)睡觉时。几天后,几天内,更多的人对可能发生的事情感到震惊,并经历了部分破坏的服务。

Dexcom拒绝透露有多少人使用其关注应用程序,但说中断影响了“大部分”用户。

“父母对他们看不到孩子的人数感到非常沮丧。”卡拉·考克斯(Carla Cox),博士,蒙大拿州密苏拉州的认证糖尿病教育者。

赛耶说,当搬到新的云服务提供商期间,下班平台的新组件失败了,这发生了中断。中断影响了依靠云服务以及Wi-Fi或手机连接以获取“共享者” CGM的数据的“追随者”。

由于Cheneys都在一起拜访家人,所以他们的解决方法是直接检查彼此的电话应用程序。该监视器使用蓝牙直接将数据直接传输到CGM用户的手机,因此共享者仍然能够监视自己的葡萄糖水平并接收警报。

考克斯博士,他也是注册营养师和发言人糖尿病护理与教育专家协会她说,她与之联系的父母也采取了类似的方法。如果他们的孩子不和他们在一起,父母会打电话给他们葡萄糖数字。考克斯说:“我没有任何父母过于生气,只是沮丧。”

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如果您的CGM服务以任何方式失败,该怎么办

中断确实说明了需要准备任何形式的连续中断葡萄糖监测考克斯说。“每个人都需要备份计划。CGM令人惊讶,并且在糖尿病管理方面发生了很大变化。vwin app但是,即使有许多保障措施,技术也可能失败。”

无论是由于平台服务中断,占地面积的互联网或Wi-Fi服务,过期的传感器,故障发射机电池还是丢失的设备,都可以而且确实碰巧进行连续的葡萄糖监测。Cox,Cheney和其他人分享了五个提示,以制定备份计划,以跟踪您的葡萄糖水平。

1.准备回到基础知识

Cox说:“尽管我们依靠CGM的出色数据,但使用葡萄糖监测器和手指棒葡萄糖测试始终可以始终可用。”根据加州大学旧金山分校的糖尿病教学中心的说法,传统的手指粘方法涉及用柳叶刀刺穿一根手指以抽出一滴血液,将血液滴放在一次性测试条上,然后将条带插入便携式葡萄糖监测器或仪表,分析血液下降,然后报告血糖读数。

唐娜·邓肯(Donna Duncan),宾夕法尼亚州哈弗福德(Haverford)的SEO顾问,患有1型糖尿病,采用这种背靠背的方法。她一直在使用Medtronic 670g胰岛素泵在过去的10年中,有了Guardian传感器CGM。但是,她说:“如果我由于任何原因无法使用胰岛素泵,我会恢复注射。如果我无法使用功能[CGM]传感器,我不需要做任何不同或特别的事情手指棒和血糖监测器反正。后者的读数更可靠。”这NIDDK健康信息中心建议您每天进行两次手指粘测试,以检查CGM的准确性。

CGM服务中断并不是掌握此备份方法的唯一原因。考克斯说,如果您的感觉与葡萄糖读数不符,它也可能会派上用场。“例如,如果您感到出汗并且心脏快速(低血糖的潜在迹象)和您的CGM说110 mg/dl [毫克每分解器],请仔细检查它,然后用手指棒检查一下。”

“我总是建议人们让备用血糖测试人员藏在他们的车和办公室,以及在家里的情况下。”莎拉·佐藤,具有1型糖尿病的高级,科罗拉多州的护士从业者和认证的糖尿病教育者自由泳自由式自由度系统用于连续的葡萄糖监测。

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2.离开家之前检查设备和用品

考克斯建议:“当前往家中冒险时,尤其是过夜或延长住宿时,请确保传感器在活动期间不会到期。”这适用于发射器和备用葡萄糖表中的电池,您的手机 - 确保您有能力保持电荷的能力 - 以及您正在使用的其他设备和用品。

3.双重或三倍 - 在旅行时可能会失败的供应

我们总是以比我们想象的要多的额外供应方式旅行。”切尼说。“我不想没有CGM,因此,无论如何我们旅行时,我都会带来额外的发射器,额外的传感器 - 是我旅行期间我所需要的两到三倍。”

邓肯也加倍。“旅行期间,我携带所有备件,包括胰岛素注射器,血糖监测器,测试带,输液组,胰岛素储层和电池。”

由于替换CGM传感器可能需要一段时间才能在订购之后进行一段时间,并且保险可能会限制您可以订购替换的频率,因此SATO建议不要等到最后一分钟请求替换。

4.有一个备份计划,以便您的孩子在学校,过夜或其他视线

除了打包备用供应外,沟通是确保您的孩子在您或她不在您的护理下发生的意外发生的关键。考克斯说:“与主要成年人交谈,该成年人提前解释了[CGM]传感器的基础知识及其的意思也可能是有价值的。”

佐藤(Sato)建议,将要监督您的孩子的成年人(在学校,这可能是护士,老师或公共汽车司机)也知道如果CGM服务失败,如何进行传统的血糖监测。

对于许多使用CGM的孩子来说,访问手机应用程序至关重要。由于某些学校有政策反对在课堂上载手机的政策,因此切尼建议父母包括在他们的第504节向学校提出的残疾计划。

她还与Zola保持沟通方式,Zola知道如何用葡萄糖读数给她发短信,以防万一某些事情破坏了应用程序服务。并非总是如此。“早期,当Zola无法键入文本时(因为她还无法拼写),我们会使用表情符号,” Keary说。“她会知道如何搜索数字,然后她可以输入[葡萄糖阅读]数字。”

水平箭头意味着她的读物平坦,一个指向她的葡萄糖正在上升,一个指向下降意味着它正在掉落。

“我会发短信给她的表情符号,”基利说。“例如,如果她的血糖低,那么一个糖果符号意味着吃一卷聪明的人。两个糖果符号意味着吃两卷智能。因此,即使她还不能完全读写或写作,这对于我们进行交流只是一种非常简单的方式。”

佐藤敦促使用这种方法谨慎,并确保双方都清楚每个表情符号的含义。“我有几个成年人以表情符号的方式发送葡萄糖数据,与他们的感受有关,但是我唯一的问题是他们可能以与我不同的方式解释表情符号。”

苹果商店有一个糖尿病表情符号应用程序帮助看护人和幼儿以类似的方式进行沟通。

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5.与您的CGM提供商联系以获取更新和答案

自中断以来,Dexcom创建了一个状态页面status.dexcom.com,每天24小时可访问。该公司表示,将在接下来的几周内启动关注应用程序的直接应用内消息传递功能,以便将共享者和追随者立即发出警报服务中断。

状态页面不仅报告中断,而且还报告Dexcom平台上的服务是“操作”或“退化”的。在2020年2月7日,状态页面报告了降级的性能Dexcom的清晰糖尿病管理应用程序vwin app。该公司报告说,第二天清晨解决了问题。

“黄色警报意味着对用户的影响非常有限,” Dexcom在对日常健康状况的一份声明中说。“在这种情况下,一些诊所正在经历登录Dexcom Clarity Retrospective报告应用程序的问题。登录问题对我们的核心CGM没有影响或关注应用程序。新的状态页面的工作原理与提供一个受影响用户可以进行实时系统更新的地方所应。”

其他CGM也具有共享并遵循功能。自由式libre有一个librelinkup应用程序,公司的热线器从上午8点至晚上8点开放7天东部时间,不包括假期。监护人有一个连接应用程序,母公司Medtronic有一个24小时技术支持线如果你有任何问题。

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记住:有了一个良好的备份计划,您可以处理中断

Keary说:“技术是技术,它在100%的时间内都无法正常工作。”“我认为有时候我们开始变得非常舒适,并非常依赖它,以至于我们忘记了如何没有它的生活。但是在某个时候,我们都被诊断出了,我们确实必须管理血糖,而我们没有这项技术可用。”vwin app