蠕动的脂肪会使克罗恩的症状恶化吗?

研究人员仍在试图了解蠕动脂肪的有害作用,这是一种包裹在肠壁上的脂肪组织。

医学评论
肠道的插图与蠕动的脂肪
在一项研究中,克罗恩(Crohn)的患​​者中有21%的脂肪蔓延。 阿拉米

如果您被诊断出患有克罗恩病(CD),那么您知道消化道的炎症会导致腹泻和腹痛或抽筋。现在,研究人员正在研究他们怀疑的疾病,使肠道炎症变得更糟:蠕动脂肪,这是一种专门在炎症碗疾病(IBD)中发现的脂肪组织 - 主要是患有克罗恩的,但也很少vwin998

根据克罗恩斯和vwin998粉底,当肠系膜在腹部自然发展的肠系膜脂肪周围缠绕在肠壁上时,就会发生蠕动的脂肪,从而使其变稠。蠕动的脂肪可以覆盖多达一半的肠。

“在正常情况下,脂肪就位于肠子旁边,而不是像我们在克罗恩病患者中看到的那样包围它。”医学博士Charalabos Pothoulakis博士,加州大学洛杉矶分校炎症性肠病中心基础研究主任。

虽然与肥胖相关的脂肪蔓延共享特征,但它具有更多的脂肪细胞,并且这些脂肪细胞较小。

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蠕动脂肪如何与克罗恩的脂肪相互作用

根据一篇文章2018年10月发表在《杂志》上炎症性肠病,脂肪组织是人体内分泌系统,腺体和器官网络的重要组成部分,这些网络释放蛋白质和化学信号,包括激素。激素参与了我们体内的许多事情,从饥​​饿等简单的感觉到更复杂的情绪,甚至是代谢和繁殖等功能。激素会影响免疫系统和肠细胞,这就是医生认为蠕动脂肪与克罗恩的相互作用的方式。

但是蠕动的脂肪在很大程度上仍然是一个谜。“我们对为什么要蔓延的脂肪形式及其做什么知之甚少,”医学博士Florian Rieder,俄亥俄州克利夫兰诊所的病理生物学系的研究人员和胃肠病学家。Rieder博士说,通常很难调查蠕动的脂肪,因为它不能在结肠镜检查;研究人员只能从已从身体中去除的肠道中获取它。另外,由于IBD患者仅存在蠕动的脂肪,因此不可能与一个对照组的人进行研究,这些对照组的脂肪却不在脂肪但不是IBD。

Rieder说,我们所知道的是,蠕动的脂肪含有许多炎症细胞,表明体内发生炎症反应,而蠕动的脂肪似乎对IBD产生负面影响。

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为什么蠕动脂肪是一个问题

回顾2019年6月发表在《杂志》上细胞确定蠕动的脂肪可以使IBD疗法降低有效,并推动疾病进展。这位研究人员由Poiotr Eder,医学博士,医学博士,博士学位,波兰波兹纳医学科学大学Heliodorświęcicki医院的胃肠病学家,发现蠕动脂肪中的细胞是免疫调节的(这意味着它们释放的化学物质都可以调节免疫系统)。作为促炎(意味着细胞促进炎症)。另一个报告的发现,于2019年2月发表在《杂志》上药理报告,,,,表明蠕变脂肪会释放一种称为细胞因子的蛋白质,该蛋白质对器官的功能至关重要,但也会引起炎症。

根据Pothoulakis博士的说法,这就是蠕动脂肪可能抑制肠道反应抗炎疗法的原因。蠕动脂肪中的细胞即使在药物努力平静的炎症时,仍将促进炎症信号释放到肠道中。这就像试图在水仍在倒入水中时从洪水地下室中取出水。

但是,尽管蠕动的脂肪会加剧肠道炎症,但有时似乎具有保护作用。Pothoulakis说,这完全取决于炎症的阶段。他解释说:“克罗恩病是一种具有峰值和山谷的疾病,”这些波动改变了脂肪的作用。

他说:“当肠发炎并使CD恶化时,蠕动的脂肪会发炎。”当爆炸缓解时

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蠕动脂肪的并发症

根据Rieder的说法,与蠕动脂肪有关的炎症会导致腹痛,腹泻,腹胀凳子上的抽筋和血液 -与疾病爆发有关的许多相同症状

蠕动的脂肪会导致纤维肾上腺炎,这是一种常见的并发症,影响了所有克罗恩病患者的三分之一。纤维肾上腺炎原因狭窄(肠道狭窄导致阻塞)和肠纤维化,这是引起炎症的疤痕组织的积聚。根据克利夫兰诊所的说法,有80%以上的克罗恩病患者在同一地点蔓延。

里德(Rieder)解释说,随着蠕动脂肪的发展,任何驱动慢性炎症的事物都会增加一个人患肠纤维化的风险。他说,蠕动的脂肪也会引起内部穿透性疾病,这表现为瘘管(孔或溃疡)在肠子的两个部分中,彼此相连,或连接到皮肤的肠道部分,例如直肠。瘘管阻止肠道正常工作,因此它不会吸收那么多的营养。并发症通常需要外科医生去除肠子受损的部分并将两个健康的末端重新触及的手术

一项研究,包括90人克罗恩病,2019年1月发表在《杂志》上消化疾病和科学,发现21%的脂肪蔓延,得到了MRI,一种使用磁铁在人体内部创建图像的扫描类型。

研究人员专注于蠕动脂肪的受试者,发现近80%的男性和近70%的女性最终造成了肠损伤。平均而言,这些患者的一半需要在被诊断为蠕动脂肪的两年内进行手术。研究人员得出的结论是,蠕动脂肪会增加与克罗恩病有关的并发症,包括肠损伤和手术。

Pothoulakis指出,尽管某些扫描可以检测到蠕动的脂肪的存在,但唯一知道有多少脂肪以及肠道收缩的唯一方法是在肉中看到它。他补充说,只有在蠕动脂肪的人对药物不反应的人时,需要手术。

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最大程度地减少蠕动脂肪的危险

因为医生不确定为什么会爬出脂肪形式,所以很难确定人们可以采取什么措施来降低其发展风险。

“可以假设通过药物和其他疗法埃德博士说:“可以降低并发症的风险,并防止这种神秘的组织在腹部形成。”“对于所有克罗恩病患者来说,最重要的事情要做,无论是否存在脂肪蠕动的迹象,都可以通过药物和药物来控制炎症健康饮食习惯生活方式。”

肥胖与蠕虫脂肪无关,但如果您患有IBD,则与对手术的需求增加有关。“在大量患者中,我们看到肥胖症与克罗恩病的炎症增加之间存在直接联系,” Pothoulakis说。“研究[发表在营养在2019年2月]已显示如果您肥胖,如果您有CD,则更有可能接受手术,这表明您肥胖,与其他健康体重的患者相比,CD的结果可能会更糟。”

关于蠕动的脂肪及其对克罗恩病的影响,我们仍然有很多了解,但世界各地的研究人员正在进步。Rieder说:“我们每天都会了解有关蠕动脂肪的更多信息,并且进一步的理解可能会导致未来的建议。”