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炎症性肠病可能会增加心脏病发作的可能性

研究说,患有克罗恩病和溃疡性结肠炎的年轻患者的风险最高。

事实检查
肠道和心脏的插图,代表IBD与心脏病发作之间的联系
肠道和心脏的例证。 iStock(2)

研究越来越多地表明,整个身体内部的炎症可能会提高心脏病的风险。一项新的研究支持了这一前提,发现患有两种主要类型的炎症性肠病(IBD)的人 -克罗恩病或者vwin998- 与没有IBD的人相比,心脏病发作的几率明显更大。

克罗恩(Crohn)和结肠炎都是反复出现的炎症状况。克罗恩的会影响胃肠道的任何部分尽管vwin998仅限于结肠或大肠。IBD影响多达160万美国人,根据克罗恩和结肠炎基金会的说法

报告,于2018年11月发表在《杂志》上炎症性肠病,指出,即使在统计上调整了传统的调整后,IBD患者之间心脏病发作的可能性更高心血管危险因素,例如年龄,高血压,糖尿病,吸烟和高胆固醇

“ IBD应该被认为是心脏病发展的独立危险因素,IBD患者应积极筛查,对心血管危险因素进行了修改,并具有任何心脏病症状医生进行了适当的调查。”马哈拉林·金瓦拉(Mahazarin Ginwalla),医学博士,研究的首席作者和主任心脏衰竭与俄亥俄州克利夫兰大学医学中心大学医院的哈灵顿心脏和血管研究所一起。

她说,可修改的风险因素包括定期运动,,,,如果肥胖,减肥,并停止吸烟。她进一步建议,糖尿病患者,高血压,高胆固醇应定期看医生以控制其水平。

Ginwalla博士和她的合着者从一个来自26个全国医疗保健系统的2900万成人患者的大量数据库中审查了五年的病历。共有158,750(0.55%)患有克罗恩病,131,680(0.45%)患有溃疡性结肠炎。

数据表明,没有IBD的人的心脏病发作百分比最低(3%),而溃疡性结肠炎(6.7%)和克罗恩(Crohn's)(8.8%)的人中的百分比是两倍以上。在调整了年龄,种族,性别和传统心血管危险因素之后,与非IBD患者相比,IBD患者患心脏病发作的可能性高25%。

调查人员指出,克罗恩特患者的风险较高,可能是由于克罗恩(Crohn's)比溃疡性结肠炎更具侵略性和普遍性。研究作者写道:“它更有可能与更激烈的炎症激活相关。”

基于先前的研究,该论文指出,在活跃的耀斑或持续性疾病期间,心血管不良事件的风险可能最高,并且这种风险在缓解时间降低。

炎症如何发挥作用

其他涉及炎症的疾病,例如银屑病,类风湿关节炎和牙龈疾病,也与心血管疾病有关。

“一种理论是,由这些疾病引起的强烈炎症可能会影响整个身体的血管,使其更容易受到血液血块的影响,” A Sarah Samaan,MD说。心脏病专家在得克萨斯州普莱诺的贝勒地区医疗中心与该研究没有参与。

“在心脏病发作中,胆固醇斑块发炎,然后一小部分发炎的斑块通常会破裂,从而导致身体试图通过形成凝块将其封闭。正是这种凝块通常是心脏病发作的原因,因为它封闭了流向心脏动脉的血液,从而剥夺了下游肌肉组织的重要氧。”萨玛说。

年轻患者的风险更高

对于年轻患者(30至34岁),IBD与增加12倍心脏病发作的风险与没有IBD的人相比。随着年龄的增长,风险下降。在65岁及以上的IBD患者组中,心脏病发作的赔率仅是两倍。

“这可能是由于更具侵略性和致残性疾病,更多频繁的爆发在年龄段的人群中,意味着较高的炎症水平。”金瓦拉说。

她提到,由于数据库中的年轻患者人数较低,因此可能偏向于优势比的计算。她说:“但是,这并不损害观察到的整体趋势。”

研究局限性

Ginwalla与医学博士Muhammad Siyab Panhwar和医学博士Emad Mansoor一起进行了调查,尽管该研究非常大,但数据库对心脏病的类型缺乏粒度,并且不允许验证类型的准确性心脏病发作,疾病的严重程度以及IBD的疗法

她说,需要未来的前瞻性研究,以更好地了解IBD患者年轻人口的风险,并探索使用抗炎药对IBD患者的心血管风险进行管理的好处。vwin app