强直性脊柱炎:治疗概述

可以根据您的个人需求来定制强直性脊柱炎的治疗计划。获取有关此疾病的药物疗法的基础知识。

医学评论
蓝色的NSAID药丸
Kaat Zoetekouw/Stocksy

强直性脊柱炎传统上,炎症性关节炎和自身免疫性疾病一直是诊断的挑战。那是因为它通常以背疼,说医学博士Carlos Lozada, 一个风湿病学家在迈阿密大学卫生系统中。“从那以后背疼如此普遍,并不总是认识到这是一种特殊的背痛类型。”

诊断强直性脊柱炎不过,早期很重要,因为洛萨达博士说,越早开始治疗,越好。正确的治疗可以帮助您的脊椎柔韧性和关节移动。治疗强直性脊柱炎可能会防止或延迟对您的脊椎和其他关节的永久损害,包括您的臀部和肩膀,这也可能受到影响。

处方的药物强直性脊柱炎包括这些类型:

最佳治疗计划将取决于您的症状以及受影响的关节以及您可能拥有的任何其他健康状况。这是您需要知道的强直性脊柱炎治疗选项。

连续性脊柱炎的NSAIDS

做出强直性脊柱炎诊断,医生经常开处方或建议服用NSAID,至少是类固醇的替代品。您可以在柜台上购买NSAID,或者您的医生可以为高强度剂量写处方。阿司匹林,,,,布洛芬, 和萘普生都是NSAID。

重要的是,您不要以高于建议的每日剂量的数量服用非处方药,因为可能会发生副作用。

根据您规定的治疗方案,您可以根据需要或定期服用NSAID来控制疼痛和僵硬。一项研究于2020年4月发表在《杂志》上实验和治疗医学发现在比较六种类型的NSAID时治疗强直性脊柱炎,所有这些都在减轻疼痛和耐受性良好方面非常有效。

NSAIDS通过阻止您体内产生的酶来起作用前列腺素,这是引发疼痛和炎症的化学物质。Lozada说,NSAIDS有助于降低您产生的前列腺素水平,从而改善疼痛和炎症。

有些人在服用NSAID的几个小时内感觉好多了,但是可能需要几天到两周的时间才能注意到您的症状变化。如果您在两到三个星期内找不到救济,请与您的医生讨论改用其他NSAID或尝试其他类别的药物。

长期使用NSAID会导致胃部不适,并且胃灼热,使您更容易胃溃疡。如果你有克罗恩病,,,,vwin998,肾脏疾病,心脏病或某些其他健康状况,您的医生可能建议您不要服用NSAID。

强直性脊柱炎的DMARDS

dmards如果您患有强直性脊柱炎,可能会开处方,但它们的可能性较小。如果您的膝盖或脚踝疼痛且肿胀,DMARD会效果最好。虽然有些患有强直性脊柱炎和类风湿关节炎(RA)Lozada说,这些药物在DMARD上取得了成功,这些药物似乎并不能帮助大多数只有强直性脊柱炎的人。最常见的dmard是磺胺嗪,根据美国脊椎炎协会

甲氨蝶呤是一种常见的化学疗法药物,也可以用于治疗连挥发性脊柱炎。医生通常为强硬性脊柱炎患者开出少量的甲氨蝶呤,而不是患有RA的人。该药物可以口服或注射。Lozada说:“甲氨蝶呤对于由于强直脊柱炎而引起的腰痛并不是特别有效。”“如果您的臀部疼痛,这可能会有所帮助。”

强直性脊柱炎的生物制剂

如果您尝试了两种不同的NSAID,但仍未找到缓解,您的医生可能会考虑开处方生物药物。生物制剂Lozada说,是治疗强直性脊柱炎的最新药物。

如果您的脊柱关节发炎,生物制剂提供最大的好处。大多数是肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,这意味着它们通过抑制TNF-α蛋白的产生而起作用,TNF-α蛋白已知会引发炎症。目前批准五种TNF-Alpha抑制剂生物制剂治疗强直性脊柱炎:adalimumab,certolizumab pegol,Etanercept,golimoumab,以及英夫利昔单抗。另外两名批准的生物制剂,即ixekizumab和secukinumab,在另一个称为IL-17抑制剂的类中。IL-17是一种在触发导致强直性脊柱炎的免疫反应中起作用的细胞。IL-17抑制剂的目标是关闭此触发因素。

每种生物药物都是通过注射或静脉输注来给药的。因为强直性脊柱炎的生物制剂是免疫抑制剂Lozada说,在接受感染时,您的感染风险增加了。另外,结核通常需要在开始生物疗法之前进行测试。

皮质类固醇用于强直性脊柱炎

皮质类固醇,例如强的松还可以在短期内帮助缓解强直性脊柱炎的疼痛和肿胀。由于长期使用类固醇会带来某些健康风险,因此您的医生可能会犹豫要经常开处方。皮质类固醇可以通过口腔或注射到受影响的关节中 - 骨盆中的s骨关节,臀部或膝盖 - 提供暂时的缓解。但是,它们不能被注射到脊柱上进行强直性脊柱炎。

为您找到合适的强直性脊柱炎药物

至关重要与您的医生一起工作找到适合您的治疗计划。人们对强直性脊柱炎的不同药物的反应不同,因此发现最适合您的治疗方法可能需要进行试验和错误。Lozada说,无论您接受哪种疗法,如果您三个月后看不到改善,都需要与医生谈论改变治疗计划。