是系统性的红斑狼疮(SLE)还是另一种类型?

您需要了解的有关各种狼疮亚型的症状,诊断以及如何治疗方面的差异。

医学评论
狼疮的血液检查
全身性红斑狼疮(SLE)是最常见的狼疮类型,约占狼疮病例的70%。 快门

狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,人体会产生称为自身抗体的蛋白质,攻击人体自身的细胞和组织。产生的炎症可能导致关节炎和皮疹以及其他症状,并会损害肾脏,心脏和大脑等器官。((1)多达150万美国人可能有狼疮。((2)尽管男性也可以发展为疾病,但最常见于育龄女性。((3

大约70%的人被诊断为狼疮拥有所谓的全身性红斑狼疮,尽管存在其他几种亚型。((4)以下是疾病类型之间最重要的区别。

系统性红斑狼疮

全身性红斑狼疮或SLE可能会影响整个身体。但是并非所有的组织和器官都受到每个人的影响。“没有两个患者是一样的。”Stuart D. Kaplan,医学博士,纽约市源自南拿骚社区医院的风湿病学负责人。有些人可能患有轻度疾病,而另一些人患有更严重的狼疮。

常见的SLE症状

常见的系统性红斑狼疮症状包括皮疹,关节炎,发烧和疲劳,说医学博士Roberto Caricchio,坦普尔大学医院风湿病学临时部门负责人和费城刘易斯·卡茨医学院的寺庙狼疮诊所主任。

头痛和太阳敏感性是其他常见症状。狼疮的人也可能有贫血(低红细胞计数)和一种称为水肿的疾病(手,手臂,脚,腿和眼睛周围的肿胀)。((5,,,,6

更严重的并发症可能包括:

  • 肾脏炎症或狼疮肾炎,这可能导致肾衰竭
  • 心脏疾病
  • 冠状动脉疾病
  • 中风
  • 混乱,癫痫发作和精神病
  • 沮丧
  • 短期内存问题
  • 孕妇流产和早产的风险更高

医生如何测试

Caricchio博士说,风湿病学家使用各种实验室测试和标准来诊断全身性红斑狼疮,并开出基于患者症状的个性化药物方案。

全身性红斑狼疮治疗

药物可以包括非甾体类抗炎药,或NSAIDS,,,,皮质类固醇,抗疟药,例如羟氯喹卡普兰博士说,这可能会调节免疫系统。

BelimoumabCaricchio说,一种可以抑制免疫系统的靶向药物和化学疗法是用于治疗全身性红斑狼疮的其他药物。

根据美国狼疮基金会的说法vwin app,有了适当的管理,多达90%的患者将具有正常的预期寿命。((7

对于患有系统性狼疮的人来说,重要的是要知道他们可以保持良好的生活质量。

“我告诉患者,我的工作是帮助他们到达可以参加自己喜欢的活动的地方。”Stacy Ardoin,医学博士, 一个风湿病学家在哥伦布的俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心。除了建议患者定期拜访风湿病学家管理这种疾病外,她还鼓励他们获得足够的睡眠和vwin app经常锻炼- 每周至少150分钟 - 这可以帮助增强心脏健康和精神健康

皮肤红斑狼疮

约有10%的狼疮患者的亚型称为皮肤红斑lupus红斑lup,形成皮疹。

重要的是要知道,有些具有这种狼疮亚型的人会继续发展系统性红斑狼疮。它发生在大约10%的皮肤红斑狼疮的人中。((8)和专家怀疑这是该疾病某些变体的自然发展(这意味着您无能为力阻止这种情况的发生)。如果您确实有皮肤红斑狼疮,那么重要的是要定期去看医生并遵守任何治疗说明,Caricchio Nots,以便可以在必要时(和尽早)识别和管理确实进展的症状。vwin app

盘状狼疮

皮肤狼疮的一种常见变化是盘状狼疮,它指的是圆形,凸起,红色和鳞状皮疹的外观,不会发痒。皮疹通常出现在脸部和头皮上,可能导致恐惧和脱发。

Caricchio说:“皮肤科医生通常管理盘状狼疮。”vwin app根据2018年2月1日在线发表的一篇论文,还需要仔细监测这种类型的狼疮的患者临床风湿病学。((9

皮肤红斑狼疮的治疗方法可以包括局部类固醇或类固醇或直接注射到皮疹病变中的类固醇或抗疟药。((10)包含的局部面霜prograf(他克莫司)或者Elidel(Pimecrolimus)调节皮肤的免疫反应也可能有助于管理盘状狼疮。vwin app((11)口服沙利度胺卡里奇奥说,影响免疫反应的情况可能是严重病例的有效治疗方法。盘式狼疮的人的预期寿命良好。

亚急性皮肤红斑狼疮

亚急性皮肤红斑狼疮是皮肤红斑的另一种形式。皮疹是红色和鳞片状的,或者可能带有环形边缘。患者可以有器官参与,例如心脏周围的液体和肺部,但这通常比全身性红斑狼疮更温和。

与盘状狼疮相同的局部疗法往往用于管理亚急性皮肤红斑狼疮。vwin app具有亚急性皮肤红斑狼疮的人通常具有良好的预后,但需要对其器官的问题进行监控。((12

由于两种形式的皮肤狼疮可能会因阳光加剧,因此患者还需要避免阳光暴露。

药物诱导的红斑狼疮

一些药物会导致狼疮,导致皮疹,关节疼痛和炎症,脱发和发烧等症状。这种形式的狼疮,称为药物诱导的红斑狼疮(对药物过度反应)是暂时的。通常,在服用三到六个月的药物后出现症状。((13,,,,14

卡里西奥说:“实验室测试通常可以确认诊断。”他补充说,一旦停止药物,症状通常会消失。患者通常会完全康复。((15

导致病情的最常见药物是异念珠菌(一个抗生素曾经治疗结核病),氢化嗪(用于高血压)和丙酰胺(一种针对心律问题的药物)。可能导致药物诱发的狼疮的其他药物包括痤疮药物minocyclineArdoin博士补充说。

如果症状持续存在,医生可能会开处方,用于关节炎的NSAID,类固醇治疗皮疹,以及治疗皮肤和关节炎的抗疟药。

如果药物诱导的狼疮性红斑病会导致心脏或肺部周围引起肾炎或炎症,则很少会开医生会开出高剂量的皮质类固醇和免疫抑制剂。医师还可以建议避免暴露于阳光,这会加剧症状。

新生儿狼疮

Neonatal lupus is a condition resulting from autoantibodies passing from a pregnant woman who has lupus or a related condition through the placenta and to the baby developing in the womb, explains Virginia Pascual, MD, the director of the Drukier Institute for Children’s Health at Weill Cornell Medicine in New York City. Not all狼疮女性的怀孕不过,或相关条件必然导致婴儿天生患有新生儿狼疮。

具有新生儿狼疮经验的新生儿症状,例如血小板减少和皮疹,是暂时的。但是,帕斯卡尔博士说,一种罕见的疾病称为心脏障碍或心律异常,可能导致心脏问题甚至死亡。

医生不知道如何预防新生儿狼疮,但是如果您确实有狼疮,并且怀孕卡普兰建议看到一位高风险的母亲医学专家,以帮助您通过怀孕监测风险。您的医生应该点胎儿超声心动图卡普兰解释说,怀孕后的18到24周,可以检测到心脏障碍(可以用子宫内或出生时植入的起搏器进行治疗)。

编辑资料和事实检查

  1. 什么是狼疮?美国狼疮基金会。2013年7月31日。
  2. 系统性红斑狼疮。国家医学图书馆遗传学家庭参考。2018年3月6日。
  3. 狼疮。women'sshealth.gov。2017年12月18日。
  4. 预后和预期寿命。美国狼疮基金会。2013年7月18日。
  5. 狼疮事实和统计。美国狼疮基金会
  6. 狼疮。Medlineplus。2018年1月31日。
  7. 狼疮。美国风湿病学院。2017年3月
  8. 狼疮的类型。美国狼疮基金会。2013年6月20日。
  9. Flynn A,Gilhooley E,O'Shea F,WynneB。使用SLICC和ACR标准正确标记患有皮肤狼疮和全身性红斑狼疮的患者。临床风湿病学2018年3月。
  10. Eastham ABW,Vleugels RA,Callen JP。盘状狼疮的红斑治疗和管理。vwin appMedscape。2017年5月。
  11. 狼疮如何影响皮肤。美国狼疮基金会。2013年7月12日。
  12. Lin J,Vleugels RA。亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)治疗和管理。vwin appMedscape。2017年6月9日。
  13. 药物诱导的红斑狼疮。Medlineplus。2018年2月7日。
  14. 药物诱导的红斑狼疮。Medlineplus。2018年2月7日。
  15. Kauffman CL,Amin Co,Fredeking AE。药物诱导的红斑狼疮。Medscape。2017年6月30日。
显示较少