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您应该了解偏头痛治疗的7个事实

您对偏头痛的了解越多,您就会越能对其进行治疗。

医学评论
女人与治疗师说话
认知行为疗法(CBT)可以帮助缓解偏头痛疼痛。 iStock

关于偏头痛的很多东西尚不清楚。偏头痛本身是一种复杂的脑部疾病,确切的生理在触发的原因之后,它仍然不确定。此外,没有医疗测试可以预测哪种治疗方法最适合哪个人 - 这可能会使医生和患者混淆。

“我们将看到两个有相同的人诊断偏头痛,一个人对一种治疗的表现确实很好,但另一个人根本不会对这种治疗做出反应。”罗伯特·考恩(Robert Cowan),医学博士Faan,斯坦福大学头痛医学系负责人。

根据美国偏头痛基金会的说法3700万美国人患有偏头痛,反复试验通常是治疗过程的一部分。幸运的是,有很多选择。当您与医生合作时,请考虑这些事实,为自己找到正确的偏头痛治疗计划。

1.缓解疼痛的人可以帮助缓解偏头痛,但经常服用疼痛疼痛可能会引起药物治疗的头痛。

当您的头部受伤时,止痛药似乎是一种祝福,但是如果您经常服用它们,他们可能会成为更多的诅咒。患有偏头痛的人服用太多头痛药物的人可能会遇到一种次要的头痛,称为药物过度使用或反弹。虽然原因尚未完全理解,但一项在2017年7月/8月号发表的该期刊上发表的研究疼痛报告建议大脑可能对药物产生依赖,或者遗传因素可能起作用。

Cowan博士说,有些人过度使用药物是因为他们想缓解频繁的头痛,并且不知道该怎么办。在其他情况下,人们处方了错误的药物,或者没有得到有关如何安全服用的适当指导。

“一般的经验法则是急性药物……不应每月服用10天以上,” Cowan说,但预防性头痛药物应按照规定进行。请记住,该规则有例外;某些药物每月服用五天可能是安全的,而另一些药物可能每周可以安全地服用几天。每当您开处方新的东西时,请询问您的医生多久可以服用一次。

如果您的医生确定您有药物弥补的头痛,他们可能会开出您的预防性药物,以防止头痛,建议您开始行为疗法以减少头痛易感性,并在减少对违规药物的使用时为您提供支持。

2.预防药物可以抵御头痛,但无法治愈潜在的疾病。

预防性治疗可能会减少头痛的频率,但不会完全消除它们。Cowan说,偏头痛被认为是部分是由遗传因素引起的,而您不能改变这些因素。因此,保持您的期望现实很重要。

他解释说,例如,如果您每月28天的偏头痛,有效的治疗可能会使您的头痛每月八天减少。但是治疗可能无法完全消除偏头痛。

为了最大程度地提高预防药物的好处,练习良好的睡眠习惯,每天运动并安排常规餐。Cowan说:“所有这些事情都使您对偏头痛的攻击更具抵抗力,因此给定的触发因素不太可能引起偏头痛。”也很重要避免触发器尽你所能地。

3.您可能想见专家。

Cowan说,从您的医疗团队的四分卫开始,从您的初级保健医生开始。他们可以解决许多头vwin app痛,但是如果疼痛持续存在,您可能需要专家。

“如果几个月后您的情况没有好转,就该升级为一名神经科医生了;如果再过几个月后不起作用,那是时候继续前进了头痛专家”考恩说。专家更熟悉偏头痛治疗和诊断,以及治疗偏头痛的第一个挑战是获得权利诊断, 他说。

例如,许多认为自己有的人他说,头痛 - 并受到相应的治疗 - 实际上偏头痛。有些接受偏头痛治疗的人可能会有另一种潜在的疾病,例如脑脊液泄漏,从而导致疼痛。

4.某些治疗计划在时间后失败。

正确的待遇会给您带来多年的缓解,但有时这种缓解开始消失。Cowan说:“通常,我们发现有效的治疗方法将继续运作良好,除非行为或环境发生变化。”压力性的生活事件,例如离婚或由更年期开始引起的激素波动可能会加剧您的偏头痛。或头痛可能是针对其他问题的新药物的副作用,例如高胆固醇

Cowan说,如果您觉得自己的偏头痛比平时多,或者它们似乎正在改变,请与您的医生交谈,他们将做一些侦探工作以确定带来新的痛苦以及如何调整治疗方法的原因。

5.并非每个人都需要预防药物。

有些人,尤其是那些频繁或严重的头痛的人,将需要三管齐下的治疗策略。急性药物首次开始头痛时使用。如果急性治疗不起作用,则服用救援药物。然后有预防药物,您每天都要减少偏头痛的可能性。

如果您的头痛很少对急性治疗做出反应,那么急性治疗和生活方式的结合可能就足够了,并且可能不建议进行预防治疗。

您的医生将帮助您制定一项治疗计划,与您的头痛以及您面临的任何其他健康挑战。Cowan说:“我们如何选择急性治疗,救援治疗以及预防治疗与患者的表现和副作用特征有很大关系。”例如,如果您有抑郁和焦虑,您的医生可能会推荐一个预防性抗抑郁药

6.互补疗法也可能有助于预防偏头痛

不是全部头痛缓解来自处方。正念冥想可能有助于降低头痛的频率和强度,部分原因是它提高了自我效能和生活质量。研究于2018年发表在中国医学杂志。如果可以的话,Cowan建议您参加许多医院和健康网络提供的基于正念的压力减轻(MBSR)。冥想应用程序也可以提供帮助。

另一个基于证据的选择是认知行为疗法(CBT),该疗法由精神卫生专业人员管理,可以帮助您挑战无益的思想并修改行为。

Cowan说,针灸可以缓解某些头痛患者的疼痛,但结果可能是混合的,可能是由于从业者之间的可变性。

一些患有偏头痛的人发现饮食补充剂,例如核黄素,镁和辅酶Q10可以帮助预防,考恩说。在服用任何补充剂之前,请与您的初级保健医生交谈。

对某些人有用的另一条途径是刺激某些神经或大脑部分以减轻疼痛的医疗设备。询问您的医生此选项是否适合您。

无论您尝试哪种疗法,都必须定期记录足够的睡眠,保持水分和运动。

7.您需要给您的治疗时间工作。

“当您尝试某事时,请确保对其进行足够的试验,” Cowan说。他说,如果您开始使用预防医学并在第二天头痛,请不要以为药物失败了。

他说:“在决定是否有效之前,给您的治疗时间足够多,通常是两到三个头痛以进行急性治疗。”“对于预防性,通常是两三个月的剂量。”

最重要的是不要放弃。他说:“我们一直看到患者的试验不足,说什么都没有奏效。”