抑郁和疲劳经常与多发性硬化（MS）一起携手共进。虽然有几种可用于治疗这两种情况的药物，但研究表明一些最好的选择可能不会进入瓶子。
Anthony Feinstein，MD，多伦多大学精神病学教授，桑尼布鲁克研究所和妇女学院健康科学中心的神经精神病程总监，也在多伦多学习抑郁症和疲劳在有女士的人并且被认为是该领域的先驱，总结了最近举行的一些最新调查结果欧洲委员会治疗和研究多发性硬化症（Extrims）会议在柏林。
“许多研究所针对非武装方法的研究治疗抑郁症女士的疲劳具有比涉及常用于治疗这两个条件的药物的结果更积极的结果结果，“Feinstein博士说。
Feinstein甚至被邀请在Extrims的主题上发言是一个迹象，即与有多种硬化的人合作的临床医生正在越来越意识到条件之间的关系，以及治疗它们的首选选择。这是他第一次在年会上发表的两个科目。正如他所指出的那样，“女士的行为方面有时被忽视，因为它们具有所谓的”无声症状“;在神经学检查中你没有看到它们。“
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多发性硬化症的人的疲劳产生许多可能的原因
Feinstein的谈话，题为“抑郁和疲劳：如何打破恶性循环”，用作三个互锁圆的起点，疲劳是中心的“共同分母”。该图旨在说明MS中疲劳的潜在原因，以及它们的交叉。
第一个圆圈象征着疲劳作为直接结果（或症状）MS，而第二个圆圈描述了由a引起的“二次疲劳”MS药物的副作用，或抑郁症或甲状腺功能亢进。最后，第三个圆形代表疲劳患睡眠问题，另一种与MS相关的常见健康状况。
该图的目的是推动家庭的重要性，采用一种处理MS中疲劳的逐步方法。
“当你处理抑郁和疲劳时，重要的是你取消了发生的事情以及造成造成的东西，”Feinstein说。为此，他倡导医生首先通过评估他们在他们的照顾中有MS的人在经历疲劳的情况下患有睡眠的人或也是抑郁症的其他健康状况，如抑郁症甲状腺问题。如果治疗这些潜在的健康问题，并且有MS的人仍然遇到疲劳，那么疲劳是他们MS的直接结果，应该“相应地对待”，Feinstein说。
从历史上看，难以诊断MS中疲劳的原因，因为他补充道。实际上，症状如疲劳，食欲损失和睡眠问题都是普遍存在的抑郁症和女士。
针抑郁和疲劳的阴茎疗法通常比药物更有效
值得注意的是，在大多数情况下，具有显着疲劳或抑郁症的MS的人将受益于任何不基于药物的治疗 - 即，认知行为治疗（CBT）或朝着以诚信为中心的方法。为了证据，Feinstein引用了一个2014年在2014年出版的研究行为神经病学，这分析了对MS为3,132人的在线调查，发现每周至少冥想一次的人具有更好的整体健康。
这些调查结果呼应了里程碑意义研究发表在杂志神经病学，这也为预防或治疗抑郁，疲劳和治疗和治疗抑郁，疲劳和和治疗以及MS的人们焦虑。
“CBT和谨慎方法背后的基本原则是，如果你能改变人们的想法，你可以改变他们的感受，”Feinstein解释道。“实质上，您正致力于纠正错误的思想过程，使他们难以克服他们的疲劳。”
“不幸的是，”他仍在继续，“一个人来说，一个人来说，为了自己而努力，让自己造成疲劳，并指导他们的医生对正确的治疗来引起什么。但是，我们教育了医生对这些科目的越多越好。当然，对于有MS的人，知识抑郁和疲劳是常见的，并且有可用的治疗方法不涉及使用更多药物，可能是非常赋予的。“
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去除耻辱有助于人们对抑郁症进行治疗
Rosalind Kalb，Phd，临床心理学家和顾问国家多发性硬化学会，在纽约市同意。“我们对MS的抑郁和疲劳的看法在过去十年中真的发生了变化，并且很多转变都是Feinstein等的工作，”她说。“从等式中删除了很多耻辱，当你带走耻辱并告诉别人，'抑郁症是一个常见的女士的症状，“人们更有可能与他们的医生谈论它，他们的医生更有可能问。”
全国女士社会建议使用MS的新诊断的人被筛查抑郁症，因为它可以使他们的MS症状 - 包括疲劳，认知问题和痛- 更差。
“无论潜在的原因是什么，抑郁症是抑郁症，”Kalb博士说。“这对人和医疗保健提供者来说很重要。它是非常可治疗的，无论是在'谈话疗法，药物治疗，还是两者的结合。“
