当。。。的时候2019冠状病毒病大流行2020年春天，首先开始扫荡美国，拜访医生的办公室和医疗诊所的地面，以停止尖叫，患者待在家里，以避免接受病毒。
但是患有慢性疾病的人，例如多发性硬化症（MS）以及除了急性医疗问题的那些新冠肺炎，仍然需要获得医疗保健，并在短时间内远程医疗开始出现作为面对面护理的替代方案。
远程医疗使人们可以通过智能手机，平板电脑或计算机屏幕上的视频聊天通常从家里或通过视频聊天来远程访问卫生服务。它已经以各种形式存在了数十年，但在2020年的使用大幅扩展。
女士提供者和对远程医疗经验感到满意的患者
在MS Care的提供者中，远程医疗通常受到了良好的欢迎。
一个小的在2021年Actrims论坛上提出的研究发现在回答调查的91个医疗保健提供者中，大约93％的人对他们的上一次远程医疗访问非常或有些满意，而94％的医疗保健提供者表示希望继续使用远程医疗。所引用的远程医疗最常见的缺点是无法完成完整的神经检查。
通过远程医疗接受护理的MS患者也表示满意。
一个研究于2021年1月发表在病人经验杂志发现从梅伦中心接受护理的MS患者多发性硬化症治疗俄亥俄州克利夫兰诊所的研究对远程医疗所接受的一些护理要素给出了更高的评分，与接受亲自护理的患者的评级相比。
安全和保险范围都重要
患者安全是远程医疗是福音的原因之一有MS的人。
“对于患者护理，大流行期间，远程医疗几乎是必不可少的，尤其是在MS人群中免疫调节药物，这有可能使人们更容易感染。”米切尔·沃林（Mitchell Wallin），医学博士，华盛顿特区的神经科医生兼多发性硬化症中心卓越中心，并通过MS为美国退伍军人提供护理。
除了服用某些疾病改良药物外，其他因素还可能使MS患者更容易受到严重的Covid-19，根据国家多发性硬化症协会的说法。如果MS患者60岁以上，男性，肥胖或具有疾病的进行性形式，则严重疾病的风险更大。
扩大的保险范围还使远程医疗更容易获得MS的人。
玛丽莎·麦金利（Marisa McGinley），做，俄亥俄州克利夫兰诊所MELLEN MS MELN CENTER的员工神经科医生说，克利夫兰诊所早在2016年就一直在与MS患者进行远程医疗访问。
麦金利博士说：“我们已经使用远程医疗已有近五年的时间来担任MS Care，但我要说的是大流行肯定跳动了，我们能够更加强大地使用它。”“在大流行之前，很少有保险涵盖虚拟访问，但对患者的承保范围已得到显着改善，因此我们的患者从该角度也可以更好地使用。”
多发性硬化症的虚拟检查看起来像
医学博士Kalina Sanders, a neurologist in Jacksonville, Florida, has been using telemedicine regularly with her MS patients since the pandemic started and has found that, for the most part, she can conduct a thorough examination using the video camera on a patient’s phone, tablet, or computer.
在开始课程之前，她要求患者收集某些测量值，例如他们的温度，血压，脉搏率和呼吸率（如果可能）。
桑德斯博士说：“电视节目很容易共享信息，然后咨询。”
在会议期间，桑德斯说：“我实际上可以向他们展示他们的MRI[磁共振成像]用图像报告，就像我坐在我的办公室里一样。因此，除了身体检查外，我在虚拟访问中进行的互换实际上并没有发生太大变化，因为我会亲自见到病人。”
桑德斯可以通过实时视频饲料进行考试的大部分部分，并观察患者的身体方面，以帮助她评估其状态。例如，在某些具有MS的人中，控制眼动运动的神经途径可能会受到影响，因此桑德斯会寻找眼睛运动中的不规则性。
她可能有一个人在身体前面伸出手臂，手掌朝上，然后闭上眼睛。如果两臂都倾向于旋转（以使手掌向内转动）并向下漂移，则可能是踏型杆漂移和运动神经元功能障碍的可能迹象。
桑德斯还将让患者在计算机上调整相机，以便可以清楚地看到他们走路。
桑德斯说：“看到病人的散步不仅可以说明他们的协调和平衡，而且还了解了他们的肌肉力量。”
必须亲自完成MS护理的哪些部分
完整的神经学检查具有许多组成部分。在2020年5月，加拿大神经科学杂志已发布指导详细说明MS检查的几乎各个方面如何实际上可以进行。
然而，作者指出，虚拟神经系统检查不能完全取代面对面的检查：“在临床医生担心严重或潜在有害的神经系统状况的情况下，必须寻求替代手段，以确保对患者进行紧急评估。亲自。”
医生不能依靠远程筛选来进行完整的电源检查（例如神经肌肉咨询），基础镜检查（例如头痛咨询）和Neuro-Otology操纵（用于眩晕咨询），据科学家说。
MRI是必须亲自进行的另一种筛选。桑德斯建议她的患者每年大约获得一次监视MRI。
另外，一些MS疗法，例如免疫抑制药物tysabri（natalizumab）根据麦金利（McGinley）的说法，，通过IV（静脉注射）进行交付，需要亲自给药。
病人的观点：“大流行的一线希望”
作为与女士一起生活的个人，克里斯汀·奥图尔（Kristen O'Toole）完全接受了远程医疗。这位47岁的老人坐轮椅不会开车，因此远程医疗一直是跟上定期约会的一种方式。没有它，她认为她的身心健康在过去一年中会恶化。
“我从未在大流行之前使用远程医疗，但是vwin德赢app下载- 我的主要保险 - 扩大了它。” O'Toole说。“我真的希望远程医疗和面对面约会的结合，因为远程医疗是MS的人的绝佳选择。我真的认为远程医疗是这个流行病的一线希望。”
O'Toole还赞赏她通过虚拟访问节省的时间，因为与Paratransit（为残疾人的运输服务）进行协调的过程以及往返约会的过程有时可以整天带走她。
通过远程医疗，她每周能够与物理治疗师一起在客厅里进行一次富有成效的会议。Otoole说：“这真的很好，因为我能够获得所需的练习并打破被隔离的隔离。”
她还能够与定期的医生，泌尿科医生和心理健康治疗师保持远程医疗的约会。她每月注入Tysabri但是，需要亲自去医院。
她说：“总的来说，我已经能够在整个大流行中保持自己的心理健康和身体健康，而不必经常去医院并冒着竞争的可能性。”
有关的：物理治疗的远程医疗：它有效！
促进远程医疗会议的提示
即使远程医疗任命的技术通常相当简单，但本文接受采访的所有医生都鼓励患者提前练习登录。
桑德斯说：“我告诉患者在平台上玩耍，并确保您在访问之前如何进入并使用它。”
您应该确保知道如何打开麦克风以及如何调整音量，并应检查在相机上的出现方式。确保您的脸上有足够的光线掉落，以便您完全可见，并注意到后面的明亮的灯光或窗户会使您的脸对医生的看不见。
除此之外，这里还有一些医生和美国神经病学学会：
有其他方式与您的医生联系。即使有足够的准备，也会出现技术困难。在虚拟访问期间可以随时访问您的医生的电话号码或电子邮件，以便在必要时通过另一种方式进行联系。
在私人区域进行会议。在约会期间找到一个您会不间断的地方，并且不会听到机密信息。
在任命期间搁置干扰。在虚拟访问期间关闭收音机，电视，计算机或电话通知，以便您可以专注于与医生进行的对话。
考虑带上第二组耳朵。有些人喜欢将朋友或家人带到他们的面对面的医生约会中，您也可以通过多种方式来实现这一点：您可以使用同一屏幕将与同一房间的人一起在同一房间里；向他们发送指向视频会话的链接，以便他们可以在自己的屏幕上参加；或记录会话并之后分享。
提前写出您的问题。在进入远程医疗课程之前，请写下您对医生的任何问题以及您想讨论的任何问题。例如，如果您有任何新症状，请记下它。准备好症状和护理日记。
准备好任何相关材料。拥有有关您的药物的信息，包括您可能遇到的任何副作用。如果您有信息，您的医生可能没有（例如实验室结果），请准备分享。确保出于考试的目的，医生要求的物品。医生可能会要求您使用某些道具来协助考试，例如手电筒或重量。
准备展示自己的身体能力。准备好房间的区域，您可以在其中显示您的行走方式，以便医生可以评估步态和平衡。可以使用任何辅助设备（甘蔗，拐杖或沃克）。
远程医疗是否可以在这里保留？
这医疗保险和医疗补助服务中心于2020年3月报道联邦政府通过扩大Medicare福利来涵盖Covid-19期间的远程医疗访问，从而为远程医疗提供了很大的帮助。目前，Medicare.gov注释医疗保险的个人为大多数远程医疗服务支付与亲自获得服务相同的金额。
但是，大多数美国人的健康覆盖范围的主要来源不是医疗保险，而是私人保险。
来自2021年初发布的连接卫生政策中心的分析发现在这次公共卫生紧急情况下，大多数国民保险公司还临时扩大了其商业健康计划的远程医疗保险。
但是，这些变化会在大流行结束后保持到位吗？
目前，远程医疗的命运尚不清楚，因为健康保险公司，立法者，护理提供者和患者散布如何前进并确定为这类护理付款和交付这类护理的最佳实践。
麦金利说：“我认为付款人可能会继续比大流行之前更好地覆盖远程医疗，但障碍仍然可能会出现。”“就是说，我认为远程医疗绝对可以留在这里。”
医疗保健组织，例如国家多发性硬化症学会敦促国会通过立法，例如远程医疗现代化法和保护访问CoVID后-19远程医疗法案，这将有助于确保远程医疗超出大流行。
“我们的观点是，我们认为未来应该包括远程医疗和面对面访问的机会。”Bari Talente，国家倡导和医疗保健访问执行副总裁女士社会。“人及其医疗保健提供者应决定最适合他们的特定护理需求。”
