一年中的那个时候，我们享受凉爽的天气，足球和曲棍球季后赛，当然还有流感照片。
是的，流感疫苗。流感疫苗在秋季可用，被认为是您对流感的最佳保护。这疾病控制与预防中心（CDC）建议得到你的流感疫苗到10月底，但是只要有循环流感病毒，您仍然可以从获得流感疫苗中受益。顶峰流感季节通常是12月至2月，但是流感活动可能会徘徊在五月。
最新的统计数据突出了预防流感的重要性
CDC将2017 - 2018年归类为高度流感季节，门诊和急诊室的流感样疾病和急诊室就诊，以及整个美国流感和广泛流感活动的高住院率。自2010年以来，在美国，疾病预防控制中心（CDC）估计，流感在140,000至710,000次住院以及每年12,000至56,000人死亡。根据疾病预防控制中心（CDC）的数据，对于2019-20流感季节，季后赛累计季节的总累计住院率为每10万季度66.2。
有关的：为什么当您患有类风湿关节炎时不想感染流感
从历史上看，疾病预防控制中心每年都会估计流感季节发生的疾病，医疗就诊，住院和死亡的数量（即流感的年负担）。为了产生这些估计，疾病预防控制中心使用的数学模型部分基于住院监视网络中流感住院的人数。
不过，在2020-2021赛季中，因为我们正处于2019冠状病毒病大流行，流感季节是非典型的。住院的人数很少vwinchina德赢太低，无法产生稳定的负担估计。尽管这一事实，预防流感和流感疫苗一如既往地是必不可少的，尤其是对于那些高危人群的人。
为什么类风湿关节炎的人不应忽略预防流感的紧迫性
可以说，流感是严重的东西。它不容忽视。加上与之相处的人类风湿关节炎（RA）与普通人群相比，患有传染病相关的发病率和死亡率的风险增加了，可能会产生严重感染的风险。增加感染的风险与RA相关的部分归因于自身免疫性疾病本身，也归因于许多RA患者使用的免疫抑制剂药物。
有关的：类风湿关节炎并发症和合并症
尽管出于上述原因很重要，但炎症患者的流感疫苗接种率仅为25.3％风湿病， 根据发表在杂志上的研究疫苗。
虽然似乎有几个原因是4中的3个患有RA的人据研究人员说，避开流感疫苗，您的医生的建议是您将遵循并进行射击的最佳预测指标。
在A中分析了有关流感疫苗的疫苗犹豫研究论文于2020年9月发表人类疫苗和免疫治疗药。对风湿病患者的问卷的回答表明，人们对流感疫苗的安全性和有效性的担忧，以及担心这会使他们的RA恶化。
关于风湿病患者的流感疫苗接种的5个常见问题
无论人们想在Covid-19大流行之前接受流感疫苗的感觉如何，此后变得更加令人困惑。人们很快就会有疑问：
- 随着COVID-19的扩散和飙升，我仍然需要流感疫苗吗？
- 我可以被Covid-19和流感共同感染吗？
- 我可以同时获得Covid-19疫苗和流感疫苗吗？
- 我可以同时获得Covid-19增强和流感疫苗吗？
- 如果我戴着口罩和社交距离，我仍然需要流感疫苗吗？
答案是所有五个问题的“是”。COVID-19的存在不会否定或干扰以防止流感所采取的常规预防措施或措施。
这是一个神话，人们服用生物制剂或dmards的RA无法获得流感疫苗
的确，患有RA的人接受治疗生物制剂或者疾病改良的抗风湿药（DMARDS）无法获得“活”流感疫苗，但可以给予灭活或死亡的流感疫苗。对用生物药物治疗或dmards是免疫抑制药物使流感疫苗无效。不对。
实际上，根据发表在杂志上的研究当前的风湿病报告，患有RA的人接受治疗甲氨蝶呤或TNF抑制剂 - 例如Enbrel（Etanercept），，，，remicade（英夫利昔单抗），，，，humira（adalimumab）- 对流感疫苗有可接受的反应，尽管它的反应低于健康人所能实现的。与Actemra（Tocilizumab）还与对流感疫苗的足够反应有关。对流感疫苗的反应减少归因于治疗Orencia（Abatacept）并且对流感疫苗的反应严重减少与治疗有关rituxan（利妥昔单抗）。
请记住，比健康人能够获得的反应要低，这并不是反应不足或没有反应的代名词。仍然有一种保护作用，使其对预防流感至关重要。
为RA患者管理流感疫苗的最佳时机
这美国风湿病学院（ACR）建议RA表示，服用疫苗的最佳时间是在开始生物药物或DMARD之前。就是说，在大多数情况下，一旦您使用生物药物或DMARD，就不会被排除在疫苗接种的有益作用之外。即使不是健康的人可以获得的全部效果，也有足够的保护作用。预防措施总比没有好。
考虑获取高剂量流感疫苗以增强免疫反应
有一种高剂量流感疫苗可供65岁及以上的人使用。虽然多年来一直认识到65岁及65岁以上的人会因流感而发生并发症的风险更大，因为免疫防御随着年龄的增长而弱，但2009年美国获得了高剂量流感疫苗。
高剂量流感疫苗的抗原量是常规流感疫苗的4倍，引发了更高的抗体产生和更强的免疫反应。据CDC称，临床试验表明，接受高剂量疫苗的研究参与者与接受常规剂量疫苗的研究参与者的流感感染减少了24％。
RA患者中有关大剂量流感疫苗的数据很有希望
在ACR的2018年年度会议上，提出了研究结果在RA患者中评估高剂量流感疫苗后。建议使用RA的患者进行年度流感疫苗，但由于众所周知，他们的反应不是最佳的，因此蒙特利尔的一群研究人员开始着手确定高剂量流感疫苗是否可以增强RA患者对流感的抗体产生。他们将高剂量三价灭活的流感疫苗（HD-TIV）与标准剂量四相灭活的流感疫苗中进行了比较，共有279名具有血清阳性RA的成年人。发现高剂量疫苗可以安全，一致地进行，并显着增强了血清阳性RA患者的反应。2019年11月，柳叶刀风湿病学发布了研究结果，第一个支持在RA患者中使用HD-TIV的证据。
向您的医生询问大剂量流感疫苗
2020年5月，《华尔街日报》疫苗已发表的结果从一项评估了用TNF-α药物治疗的RA患者中评估高剂量三价流感疫苗的研究。RA患者的TNF-Alpha疗法似乎没有影响标准剂量或高剂量流感疫苗的免疫原性。接受高剂量的RA患者的抗体反应大于标准剂量。差异很小，需要较大的研究来验证结论。
度过甲氨蝶呤假期以提高流感疫苗的功效
杂志上发表的发现风湿性疾病的年鉴表明患有RA的人经常服用甲氨蝶呤可以通过在接种疫苗后停止甲氨蝶呤两周来通过停止甲氨蝶呤来增强免疫反应。研究结果表明，暂时停止甲氨蝶呤两周的研究参与者中有75.5％对流感疫苗的反应令人满意，而没有暂时停止服用甲氨蝶呤的人中有54.5％。
还确定，在两周内停止甲氨蝶呤的患者没有显着增加疾病活性。在四个星期内停止甲氨蝶呤的情况不能这样说。研究结果表明，停止甲氨蝶呤四周增加了RA的疾病活性，因此这不是建议。与您的医生讨论最适合您的选择。
斯科特·扎辛（Scott J. Zashin），医学博士， 一种风湿病学家在达拉斯，在达拉斯评论说：“如果可能的话，现在有些医生建议在流感射击后两周远离甲氨蝶呤以提高疗效。甲氨蝶呤在48小时内从血液中排出，尽管其在组织中的作用持续更长的时间。”
为RA的人提供的流感保护的外卖
流感疫苗仍然被认为是您可以针对流感采取的最佳预防措施。由于感染的风险增加，这对RA的人来说更为重要。请注意您可以在特定情况下提高流感疫苗的有效性的方法。您必须记住的三件事，应该与您的医生讨论：
- COVID-19预防措施并不能消除预防流感措施和流感疫苗接种的需求。
- 对于RA患者来说，高剂量流感疫苗可能是更好的选择。
- 接收流感疫苗后停止甲氨蝶呤两周可帮助您提高反应。
