冠状病毒大流行期间的失语症

在Covid-19危机期间,语音和语言恢复会发生什么?

医学评论
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许多在线资源帮助失语症的人们在大流行期间继续康复。 iStock

失语症的人有清晰的思想,推理和内在的独白。他们只是很难表达或理解语言。失语症是由大脑创伤引起的通讯障碍,通常是在左侧,通常是由中风引起的。这也可能是由诸如枪伤或战斗伤口等急性损伤引起的,或者是逐渐的神经退行性疾病老年痴呆症

全国失语症协会估计约有200万美国人在冠状病毒大流行期间,患有这种疾病的疾病尤其具有挑战性。

失语症的人通常是老年人,因此很容易受到伤害新冠肺炎。而且由于现场命令,许多人无法参加定期的言语治疗课程。如果在线提供治疗,则使用该技术获得护理可能会面临挑战。

“ Covid-19切断了认知障碍患者的社交互动和心理刺激。”大卫·诺普曼(David Knopman),医学博士,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的神经病学教授。“这在情感和治疗上都很困难。”

这是五个挑战2019冠状病毒病大流行为失语症及其护理人员以及如何应对他们的礼物。

有关的:中风治疗和康复技巧

1.增加Covid-19的脆弱性

失语症的最常见原因是中风,这可能会减少脑语言领域细胞的血液供应。自大多数中风Covid-19发生在老年人口中,对失语症患者来说是双重打击。他们需要社交互动和治疗以帮助他们康复,但是每一次社交互动都会增加暴露于冠状病毒的风险。

此外,COVID-19锁定可以使新的失语症病例的恢复更长,更困难,因为它们可能无法开始语音疗法。这是一个问题,因为研究,例如2018年发表的研究当前的神经科和神经科学报告,表明早期干预对于失语症很重要。

“脑损伤和支撑之间的时间范围的时间越长,克服越难。”达琳·威廉姆森(Darlene Williamson),言语和语言病理学家和执行董事中风复出中心在华盛顿特区外的弗吉尼亚州维也纳。“您的活动时间越长,您要做的工作就越多。”

诺普曼博士说:“早期干预至关重要,因为患者在头六个月内表现出很高的补偿能力。在随后的几年中,它会大大减慢。”

2.有限的治疗机会

失语症恢复的速度和成功通常取决于获得护理。一个研究于2017年4月发表柳叶刀发现强化语音疗法(至少每周10个小时或更长时间的治疗至少三周)显着改善了言语交流。

在Covid-19之前,接受语音疗法通常意味着患者需要生活在言语和语言病理学家附近。或者,他们依靠家庭成员或照顾者接受治疗。有了社会疏远的措施,访问取决于患者对技术的舒适感来参加在线移动

“当您谈论中风人群时,您经常在谈论老年人,他们可能对在线平台不满意。”罗伯特·戈德法布(Robert Goldfarb),博士,纽约州长岛阿德尔菲大学的言语和语言病理学家以及传播科学与疾病教授。“而且,有些人甚至可能无法访问互联网,或者他们因斑点连接而感到沮丧。”

而且,由于为成年人服务的言语和语言病理学家缺乏失语症诊断开始治疗,尤其是少数族裔患者。

美国言语听力协会(ASHA)注意到康复的障碍,包括缺乏在非裔美国人社区提供治疗的训练有素的专业人员。

3.缩放和在线平台不是最治疗的环境

有效的沟通不仅仅是言语。我们观察到眼睛,面部表情和肢体语言,大多数失语症都依赖于交流。Goldfarb博士说,大多数面对面的对话以45度角进行,这对于阅读嘴唇和肢体语言是最佳的。但是,通过二维屏幕上的Zoom进行直接对话,可以从某人的嘴唇移动的方式中拾取音调线索的能力,使失语症的人们处于不利地位。

“ Zoom可能会变得断断续续;小组设置中有刀片;而且很难听到,这可能非常具有挑战性。” Goldfarb说。“但这是我们现在拥有的最好的。”

作为通过变焦治疗的补充,可以使用少数应用程序来帮助在家中恢复。类似的应用持续的治疗帮助患者练习并改善其治疗运动。失语症 - 倡导组织Lingraphica提供四个基于研究的应用程序,用于练习语音和沟通。

Goldfarb建议护理人员在家中建立了一种治疗环境,以鼓励对话。这意味着重新安排家具彼此面对面,而不是电视,并花时间让患者失语对他们很重要。

4.长期独自一人会增加心理健康问题并阻碍康复

由于失语症而不理解或产生语言的挫败感导致情绪低落并倾向于避开朋友和家人。这种组合对生活质量产生了不利影响。2017年2月的研究物理医学和康复档案。研究得出的结论是,在失语症开始后,某人的朋友和家人圈子的力量是生活质量的最大决定因素。

此外,国际调查言语病理学家指出,社区参与和有意义的关系是成功生活的关键组成部分。然而,在冠状病毒锁定期间,这些关系尤其难以维持。

失语症也提高了自我意识,这使人们越来越因言语不足而感到尴尬。

诺普曼说:“隔离线使患者免于公开外出的痛苦。”“但这也意味着在情感上有利于情感和精神刺激的活动,例如康复,小组会议和成人日计划,以及与孩子和孙子的互动。”

为了保持小组互动并找到支持,失语症恢复连接有一个Facebook支持小组,成员会议24/7。这Aphinia Hope Foundation还有一个Facebook小组和各种活动以恢复并与他人互动。

5.护理人员处于边缘

19009年的封锁是指家庭和亲人的角色护理人员更容易倦怠研究显示在失语症中与人们交流的困难经​​常使护理人员感到不安,他们缺乏社交时间。另外,2020 APHASIA护理人员报告由...发出Lingraphica发现有89%的受访者说,自从亲人出现失语症以来,他们的压力水平加剧了。护理人员报告说,情绪健康,睡眠质量,能量水平和乐观情绪下降。

那种向下的情绪螺旋可能会对失语症的人产生有害影响,因为它会导致怨恨,分心或冷漠的感觉。这也可能使护理人员不太可能促进治疗锻炼,鼓励失语症或注意到逐步进展。

“为了照顾者与表达性失语症的人同住,Covid-19的锁定确实很难。”诺普曼说。“照顾一个人说话或写作能力严重的人,而没有机会拜访他人的人,这是对耐心的真正考验。”

为了解决这个问题,威廉姆森的中风复出中心已经为护理人员和患者开设了在线支持小组和活动。

威廉姆森说:“我们能够立即访问一个在线支持社区,以弥补地理障碍和运输时间。”“这在冠状病毒之前就不存在。”