2019年1月7日
如果您住在糖尿病A1C，也是关于您的心理健康和血压之类的事情。专家说，这是美国糖尿病协会（ADA）发布的新准则最重要的收获之一。
ADA在糖尿病中的医疗标准 - 2019年，发表于2019年1月版糖尿病护理，包括一些旨在使您与医生进行对话的准则，以改善您的健康和生活质量。
“这确实是我们希望患者参与的范式转变，” ADA的首席科学，医疗和任务官员William T. Cefalu说。“我们想要一名受过教育的患者。我们希望提供者和患者之间对话。”
有关的：可以帮助您管理2型糖尿病的10个人vwin app
ADA护理标准是什么，为什么要照顾？
ADA每年都会发布其标准报告，以反映治疗糖尿病的科学进步。从基于证据的研究和治疗儿童和成人的循证研究提出了建议1型糖尿病，2型糖尿病或妊娠糖尿病。该报告还包括预防或延迟2型糖尿病的策略，以及减少治疗方法2型与糖尿病有关的并发症并帮助改善健康状况。
由15位美国糖尿病护理领域的15个主要专家组成的委员会写了这些文件。该团队包括医生，认证的糖尿病教育者，注册营养师以及成人和儿科内分泌学领域的其他专业人员，流行病学，公共卫生，脂质研究，脂质研究，高血压，先选计划，以及怀孕关心。今年，美国心脏病学院（ACC）的两名代表审查了反馈，并代表ACC认可了心脏病和风险管理的建议。vwin app
如果新的证据或法规更改值得立即合并，则在2019年将继续实时更新的护理标准的在线版本将继续进行实时更新。
“在1989年，整个护理标准大约有四页。今年，大约有200页。” Cefalu博士说。“证据如此迅速，您迫不及待一年来更新它。我们没有等待整整一年，而是进入了一个系统，我们可以不断地使用新信息进行更新。”
有关的：6个常见的糖尿病管理问题，解决vwin app
2019年ADA护理标准的主要原则的概述
以下是新报告的一些主要变化和收获：
强调糖尿病患者的心脏健康
2019年护理标准考虑了每个患有糖尿病的人的多重健康和生活方式因素。ADA首次与美国心脏病学院合作，以确保ADA的建议与心脏健康指南。护理标准还支持ADA的新了解糖尿病的心脏倡议，与美国心脏协会的合作。这些努力旨在减少心血管疾病的死亡，这是糖尿病患者的主要死亡原因。艾达。根据疾病控制与预防中心（CDC），患有2型糖尿病的人死于心脏病的可能性是没有疾病的人的两倍。
对于患者而言，该指南意味着与他们的内分泌学家，认证的糖尿病教育者以及参与糖尿病的其他人交谈，也关心心脏健康。
Cefalu说：“我们与美国心脏协会建立了伙伴关系，以教育患者有关心血管疾病的教育。”“我们希望对患者进行教育，并与他们的医生讨论。”
有关的：如何连接糖尿病和心脏病
该准则更新了有关糖尿病和心血管疾病的人最大的药物的建议。这包括钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，例如farxiga（dapagliflozin），和胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，例如Ozempic（Semaglutide）。
“药物治疗方法在某人是否患有心血管疾病方面确实有所不同。”Robert A. Gabbay，医学博士，博士，波士顿乔斯林糖尿病中心的首席医疗官。“现在有针对心血管疾病患者的药物，不仅减少了血糖，而且减少了心血管疾病的死亡。ADA说：您需要知道的第一件事是患者是否患有心血管疾病。”
更多个性化的糖尿病护理
新的指南建议，患有糖尿病的人进行了持续的评估，并与医生一起做出选择。该文档包含一个护理图的目标这显示了您可以与医生讨论的主题范围，具体取决于您的需求。
Cefalu说：“我们将患者放在治疗的中心。”“我们不仅要管理并发症，还首次提出vwin app了生活质量。我们看着动机和沮丧之类的事物，并将事情置于社会经济背景下。如果患者负担不起最昂贵的药物，为什么要开处方？与患者有共同的决策。”
Gabbay博士说，研究表明，如果患者参与选择治疗和策略，他们就会更好地遵守治疗计划。
他说：“糖尿病并不简单。”“因此，必须做出很多决定。问题是：如何做到这一点？它必须以患者为中心，这意味着有共同的决策过程。”
Cefalu补充说，对于医疗保健专业人员而言，使用患者可以理解的语言很重要。
“第一件事是提出意识，即提供者和患者需要说相同的语言。”
更新的指南还包括营养和体育锻炼部分适用于65岁及以上的人。该文档还包括帮助简化老年人药物的信息。
同样，指南包括针对2型糖尿病的儿童和青少年的建议纳入了ADA的青年声明指南，于2018年12月出版糖尿病护理。现在，这些建议包括针对儿童和青少年的综合计划，涉及影响患有这种疾病的年轻人的筛查，诊断，治疗，心脏健康，肥胖和社会心理因素。vwin app
有关的：食用糖尿病友好饮食的完整指南
专注于发展个性化糖尿病饮食
根据新准则，没有任何一种饮食方式对每个糖尿病的人来说都是“正确的”。可以使用各种饮食模式来治疗糖尿病，新的指南表明，糖尿病患者被转介给注册营养师，以帮助制定vwin app个性化营养计划。
“护理标准包括最新的营养，” Cefalu说。“所有糖尿病患者都没有一种饮食。这是一种个性化的方法。”
加比说，研究表明，一些医学上可接受的饮食之间没有太大差异。更重要的是，糖尿病患者是否可以保持饮食习惯并长期改变生活方式。
他说：“就生活方式的变化而言，我们已经意识到的是，一种规模并不适合所有人。”“在我的实践中，我问病人，‘您过去取得了什么成功？’这可能和其他任何指标一样好。”
新指南还强调了喝更多的水和减少甜味饮料的好处，包括含有非热味甜味剂的饮料。
有关的：低碳水化合物用于2型糖尿病管理：Keto，Paleo还是Atkins最vwin app好的？
认识到技术在糖尿病管理中的作用vwin app
专家说，技术创新正在塑造人们管理糖尿病的方式。vwin app2019年指南提供了有关各种新注射器，笔，，胰岛素泵，血糖仪，连续葡萄糖监测器和自动化胰岛素输送指导对这些产品感兴趣的患者的设备。
Cefalu说：“这可能是最快的前进领域。”“连续的葡萄糖监测，特别是对于1型糖尿病，确实彻底改变了护理。”
有关的：最好的血糖监测器可帮助您治疗糖尿病vwin app
糖尿病患者如何利用新的ADA指南
Cefalu说，尽管医疗保健专业人员使用指南来管理护理，但这些更新旨在使管理人员受益，这些人应该意识到这些变化。vwin app删节的护理标准可在ADA网站上向公众提供。
他说，患有糖尿病的人还可以收到有关糖尿病课程和支持小组指南的信息。“我们有许多消费者计划。我们的护理标准是我们所做工作的骨干。这些信息已在我们的许多患者信息组中传播，包括免费与2型糖尿病计划一起生活。
最重要的是，这些准则鼓励患有糖尿病的人提出问题，并与其医疗保健提供者讨论一系列问题，包括坚持的问题糖尿病治疗，抑郁症和护理费用。
“他们应该为自己提倡，”加布贝说。“最简单的方法之一是问很多问题。如果医生说，我们应该开始使用这种药物，患者可以问“这种药物的优势是什么，还有其他药物吗？”
有关的：顶级糖尿病治疗选择，以更好地控制血糖
他说，管理糖尿vwin app病的人可以以其他方式继续从事护理，例如跟踪年度筛查，例如眼科检查或脚步检查。
Gabbay补充说，他们应该对自己进行糖尿病的教育。
Gabbay说：“对于糖尿病患者来说，最有力的事情之一就是了解糖尿病以及如何最好地管理其疾病。”vwin app“这是一种自我管理的疾病。vwin app与您的提供商谈论策略。”
有关的：与您的医生谈论基础胰岛素的重要指南
