在减肥方面，常规方法是吃更少的卡路里以减少磅。但是研究于2018年11月发表在《期刊》上BMJ似乎挑战了这一观念，发现身体可能不会以相同的方式处理所有卡路里。
碳水化合物的卡路里通常被认为比其他卡路里促进体重增加更多。许多目前的饮食强调低碳水化合物的方法，包括受欢迎的生酮饮食。
“我们的研究增加了文献，这些文献暗示了减少饮食中加工碳水化合物的代谢益处。”大卫·路德维希（David Ludwig），医学博士这项研究的首席研究员以及马萨诸塞州哈佛医学院和波士顿儿童医院的内分泌学家。“我们发现饮食对新陈代谢产生了重大影响 - 在我们的研究中，消耗低碳水化合物的饮食的人比高碳水化合物饮食的人多250卡路里。新陈代谢的增加可能会自发地导致三年内的20磅体重减轻而不会少吃。如果是低碳水化合物饮食减少的饥饿和食物摄入量也减少了，减肥会更大。”
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路德维希（Ludwig）博士和他的同事跟随弗雷明汉州立大学（Framingham State University）的164名超重志愿者，年龄在18至65岁之间体重指数（BMI）25或更多。研究人员将它们分为分组，并分配了三种饮食之一：一种含有60％的卡路里的碳水化合物和20％的脂肪，一种来自碳水化合物的脂肪为40％和40％的脂肪，或1含20％的碳水化合物和60％的脂肪。每组从蛋白质中收到20％的卡路里。
路德维希说，团队保持每种饮食尽可能健康。例如，低碳水化合物饮食在大多数情况下消除了谷物和土豆，并用健康的高脂食物（如坚果）代替它们牛油果，全脂乳制品，橄榄油，而捣碎的花椰菜可能已经取代了高碳水化合物土豆泥。同时，高碳水化合物饮食中含有许多全谷物，水果和蔬菜。
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在测试五个月的时间里，科学家确保受试者保持相同的体重，以便他们可以根据不同饮食来测量其新陈代谢。
路德维希（Ludwig）和他的团队发现，所有卡路里都与身体不同。他说：“限制碳水化合物比限制卡路里保持体重减轻的策略更好。”
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胰岛素，碳水化合物摄入和体重增加之间的关系
胰岛素是由胰腺这有助于保持血糖水平稳定。路德维希说，当一个人吃太多碳水化合物时，胰岛素在体重增加中起作用。在吃了从精制碳水化合物（例如白面包，饼干或蛋糕）的加工碳水化合物后，您的胰岛素水平尖峰。接下来，胰岛素会在脂肪细胞中捕获更多卡路里，从而导致体重增加。但是身体的其余部分仍然需要卡路里，因此您保持饥饿。一系列级联会使您更有可能暴饮暴食并减缓新陈代谢。
路德维希（Ludwig）说，生产最多胰岛素的研究参与者（高胰岛素秘诀）对低碳水化合物饮食的影响最大。理论是，在他们的正常饮食中，参与者的身体在超速驱动中生产胰岛素，从而导致额外的卡路里和较慢的代谢。在低碳水化合物饮食上，与高碳水化合物饮食相比，这些高胰岛素泌物的每天燃烧400卡路里。
低碳水化合物饮食对糖尿病患者的健康益处
尽管这项研究没有检查糖尿病，但研究人员发现，高胰岛素的高分子可能受益于低碳水化合物和高脂饮食。
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“我们发现低碳水化合物方法与患有糖尿病患者一起工作胰岛素抵抗”，西雅图瑞典医学中心的注册营养师和糖尿病教育家Jan Rystrom医学博士Jan Rystrom说。胰岛素抵抗会导致过量的胰岛素分泌。胰岛素是一种生长样激素，可储存脂肪。高碳水化合物粉后需要过量的胰岛素产生才能使血糖正常化，并导致脂肪储存。对于患有某些代谢性疾病的人来说，低碳水化合物的方法对于体重减轻非常有效，包括糖尿病。
使用糖尿病，葡萄糖无法正确进入细胞，因此可以用作能量。激素胰岛素通常起作用可解锁细胞，因此细胞可以使用葡萄糖。对于糖尿病，血液中的葡萄糖过多（称为高血糖），这可能导致许多健康并发症当不受控制的时候。之前的学习发现低碳水化合物饮食可以改善血糖水平。
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为什么需要对低碳水化合物饮食对没有糖尿病的人进行更多研究
众所周知，低碳水化合物饮食可以帮助糖尿病患者，但凯利·肯尼迪（RD），营养师日常健康的人说，需要一项超过20周的研究，以了解饮食如何使没有疾病的超重人受益。
肯尼迪说：“这项研究的结果肯定很有趣。”“但是，对于那些想减肥的人，我建议用盐分添加这些结果。”
正如任何尝试过低碳水化合物饮食的人都知道的那样，长期坚持下去可能具有挑战性。当前研究的参与者受到密切医疗监督的好处，帮助他们遵守分配的饮食。
尚不清楚长期持续的情况下，由于在低碳水化合物饮食上的健康影响可能会产生什么影响。在当前的研究中，低碳水化合物饮食的参与者看到瘦素水平较低，瘦素是一种抑制饥饿的激素。随着时间的流逝，肯尼迪说：“它的水平较低可能会导致低碳水化合物组的饥饿增加，并增加卡路里的摄入量。”
低碳水化合物的另一个可能的风险是吸收过多饱和脂肪，可以增加心脏病的风险，根据研究于2016年11月发表在《期刊》上BMJ。肯尼迪说，在当前的研究中，参与者的脂肪中有35％来自饱和脂肪，其中15％的碳水化合物来自不健康的添加糖。肯尼迪说：“在低碳水化合物和高碳水化合物组中，这可能加起来很多不健康的营养素。”
进行更多研究的另一个充分理由：过去的研究表明，关于低碳水化合物饮食的总体健康益处存在矛盾的发现。例如，一个小研究于2015年8月发表在《期刊》上细胞代谢发现低脂饮食的低脂饮食与低碳水化合物饮食相比，肥胖患者的体内脂肪减少更多。
另外，肯尼迪补充说，低碳水化合物的饮食实际上可能会损害肠道微生物组，这是细菌的收集评论于2015年1月发表在《期刊》上胃肠病学目前的意见揭示可能在体重，免疫力和慢性疾病风险中发挥作用。一个评论于2015年9月发表在《期刊》上当前的临床营养和代谢护理意见建议的高脂，低碳水化合物饮食可能会以可能影响肥胖和慢性疾病的风险的方式改变肠道细菌。
肯尼迪说：“对于长时间遵循低碳水化合物饮食的健康结果，没有足够的研究来确定其潜在影响。”
路德维希说那是即将到来的。接下来，他的团队计划研究低碳水化合物饮食如何在较长时间内影响体重减轻。
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