偏头痛时如何计划怀孕

怀孕的计划包括学习在怀孕期间哪些偏头痛治疗是安全的,哪些生活方式措施可以帮助您。

医学评论
女性写作者
提前计划并与您的医生一起工作是偏头痛健康怀孕的关键。 快门

选择孩子是否以及何时要生孩子是人生最大的决定之一。您的职业道路,人际关系状况,财务状况和长期目标都将其纳入方程式。

与生活在一起的妇女偏头痛,决定可能更加复杂。关注怀孕,婴儿的健康和额外的日常压力源患有令人衰弱的疾病的生活可能会导致许多妇女现在或以往任何时候都有婴儿是正确的选择。

研究表明,人们对怀孕的担心很常见

根据2020年9月发表的研究梅奥诊所程序,偏头痛的妇女中有近五分之一避免因她的疾病而避免怀孕。对607名偏头痛妇女的调查发现,避免怀孕的女性最常见的原因是担心偏头痛症状怀孕期间会恶化,偏头痛会使怀孕变得困难,并且偏头痛药物会影响孩子的成长。

但根据医学博士Amaal Starling,在亚利桑那州菲尼克斯的梅奥诊所的神经科医生和偏头痛专家,尽管很自然地担心,但在患有偏头痛疾病的同时成功怀孕和分娩是完全可行的。

拥有医疗保健提供者,无论是神经科医生,头痛专家Starling博士说,或可以与您的妇产科医生(OB-GYN)合作的初级保健医生是重要的第一步。

“好消息是,我们确实有治疗方案在怀孕期间有效;这只是与您的医疗保健提供者讨论并确保使用不同治疗选择感到舒适的问题,无论是用于预防偏头痛还是为偏头痛攻击自己。” Starling说。

了解偏头痛如何影响您的怀孕和婴儿,以及您的选择vwin app怀孕期间偏头痛可以帮助您确定适合自己的正确选择。这是您在偏头痛时计划怀孕的知识。

为什么您应该在怀孕前讨论药物安全

Starling说:“很大一部分怀孕是出乎意料的或外观计划外的,头痛诊所我们的大多数患者都是生育潜力的女性。”

美国的最新数据,于2016年出版新英格兰医学杂志,表明2011年有45%的怀孕是意外的,比2008年的51%下降。

“我总是讨论家庭计划当开处方任何在怀孕期间不安全的药物以确保患者意识到在怀孕期间或母乳喂养时服用药物可能是有害的。” Starling说。

她说:“我们将讨论需要采取哪些不同的避孕方法,以便在这种情况下防止怀孕。”

Starling补充说,如果患者计划怀孕或可能会怀孕,则仍然有许多药物选择可以使用。

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改变偏头痛药物以进行怀孕安全的正确方法

在怀孕期间和怀孕期间偏头痛管理的关键是一vwin app致性。Starling说,所做的任何更改都需要缓慢地进行。

“当我们开始新的药物时,我们通常以非常低的剂量开始,并且随着时间的推移会缓慢增加。如果我们决定因为某人打算怀孕而停止服药,那么我们通常会随着时间的流逝而缓慢减少药物。”她说。

Starling说,逐渐减少为您工作的药物可能会很恐怖。“在怀孕的情况下,某些药物可以安全使用,而这些药物没有安全使用。她说:“我将总是与患者谈论计划生育,并向他们保证,我将在那里为他们提供支持,并提出一个安全的计划。”

NSAID和阿片类药物可能会增加出生缺陷或流产的风险

指某东西的用途NSAIDS应在怀孕期间的某些时间避免。为了避免任何安全的困惑,何时不安全,Starling暗示孕妇完全避免了她们。

NSAID包括药物,例如布洛芬,,,,阿司匹林, 和萘普生

发表的一项研究2017年10月流行病学年鉴发现接受NSAID的妇女和阿片类药物与服用的女性相比对乙酰氨基酚

NSAID在怀孕初期的使用也与流产的风险增加有关,并且患有A的妇女的风险更高下BMI根据2018年发表的一项研究美国妇产科杂志

美国食品药品监督管理局(FDA)2020年,建议孕妇在20周或更晚的时间避免使用NSAID,因为它们会导致低羊水液,并可能导致未出生婴儿的罕见肾脏问题。

FDA建议妇女讨论他们目前正在服用(或考虑服用)的任何药物或补充剂,以确保在怀孕或试图服用时服用安全怀孕

偏头痛症状通常随着怀孕而改善

有证据表明,对于许多女性,偏头痛实际上可以在怀孕期间改善。发表在头痛疼痛杂志发现了几种令人鼓舞的趋势:

  • 对于现有偏头痛的孕妇来说,停止头痛比没有偏头痛史开始头痛的孕妇更为普遍。
  • 怀孕期间的头痛和偏头痛发作逐渐减少。
  • 与孕前头痛相比,怀孕期间头痛的持续时间显着减少。

根据偏头痛的孕妇,多达50%至80%的孕妇怀孕期间偏头痛攻击减少。美国偏头痛基金会。

Starling说,但是对于某些女性来说,偏头痛在头三个月可能会恶化。“下降或大变化雌激素水平有时会触发偏头痛攻击,并且可能发生一些急剧变化雌激素怀孕初期,”她说。她补充说,这通常在第二和第三个三物种中取得了平衡并改善。

偏头痛会增加怀孕期间某些并发症的风险

Starling说,目前尚无数据表明怀孕期间发生的偏头痛攻击对孕产妇或胎儿健康有害。“但是,在患有偏头痛的人中,其他医疗问题的风险更高,例如子痫前期和血液凝结障碍。”她说。

子痫前期是怀孕的并发症,其特征是高血压和器官损伤的迹象。

“偏头痛攻击并没有引起这些问题;只是患有偏头痛疾病可能会增加怀孕期间患这些医疗问题的风险。” Starling说。

根据美国偏头痛基金会的说法,迹象表明,一个人可能有这些并发症的风险包括偏头痛症状,这些症状首先出现或在怀孕期间变得更糟。如果发生这种情况,您应该让您的妇产科医生和初级保健医生立即知道。

怀孕时有多种方法来管理偏头痛vwin app

Starling说,重要的是要将偏头痛视为具有攻击阈值的疾病,并且要知道许多不同的事情可以改变阈值。“有些事情会增加阈值,并使攻击的可能性降低,例如一贯的睡眠,一致的运动,一致的饮食方式,防止脱水和压力管理,”她说。vwin app

还有一些用作预防的药物或程序,可以增加该阈值,例如β受体阻滞剂,肉毒杆菌毒素注射或三环抗抑郁药,斯塔林说。“在某些情况下,患者会使用计划生育激素稳定的药物,这将有助于偏头痛攻击频率。”她说。

她说:“当某人计划怀孕时,我们试图弄清楚如何在偏头痛攻击的情况下减少这些预防性药物,因此我们共同努力以其他方式提高阈值。”

Starling说,一种方法是最大化非药物方法。“这可能包括生物反馈培训,正念训练和放松技术。我们也可以发起利多卡因神经阻滞,”她补充说。

“一旦我们制定了一个好的计划并提高了这个阈值,我们就可以开始减少节育和预防药物,因为我们不想在怀孕的情况下使用它,因为我们不想使用它。”八哥。

她补充说:“如果我们需要处方药,我们将选择与怀孕的其他药物相比,风险较小,更安全的药物。”

根据2017年发表的评论文章头痛和痛苦杂志,beta街区等美托洛尔普萘洛尔是孕妇预防偏头痛的第一线选择。但是,它们不是没有风险的,因此应与您的ob-gyn讨论他们的使用和对产前监测的需求。

怀孕期间被认为安全使用的其他预防选择包括钙通道阻滞剂卡兰(维拉帕米)并且,根据期刊上的一篇文章头痛, 这抗组胺药周围素(赛普拉丁)