如果您在电流中患有类风湿关节炎（RA）2019冠状病毒病大流行，您现在可能会感到巨大的压力 - 想知道如何获得帮助负担得起的治疗，并安全地继续进行治疗。没有简单的答案，但是有了一些研究，耐心和成为自己的倡导者的决心，专家说您可以改善自己的处境。
类风湿关节炎治疗已经成本高昂
2020年之前类风湿关节炎治疗对于许多人来说，即使他们的保险涵盖了昂贵的生物药物的费用，也已经很昂贵。对于那些Medicare部分d覆盖差距或未投保的年度自付费用范围从严重到范围内。例如，2019年的年度自付费用为4,801美元vwin德赢app下载D摄于生物制剂的D部分，包括西姆齐亚（CERTOLIZUMAB），，，，Enbrel（Etanercept），，，，humira（adalimumab）， 和Simponi（Golimumab），根据研究于2020年4月发表在JAMA网络开放。没有保险或折扣优惠券的一年价值的平均零售价，每年可达111,000美元，根据GoodRx;和西姆齐亚，Enbrel，以及Simponi所有价格都类似。
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大流行引发了许多人的工作和健康保险的丧失
现在，随着Covid-19的大流行，更多的RA患者将难以获得所需的治疗。一个Kaiser家庭基金会（KFF）分析据估计，由于危机，将有近2700万人及其家人失去基于工作的健康保险。该基金会说，虽然许多人将有资格获得负担得起的护理法案（ACA）的承保范围或医疗补助，但要支付全部承保范围的费用，将超过500万。
对于面临中断治疗的慢性疾病的人来说，这种情况尤其是在身体和精神上的负担。斯科特·布鲁恩（Scott Bruun），俄勒冈州波特兰的慢性病联盟执行董事。他说：“ Covid-19对慢性疾病界的影响无法低估。”他亲自患了类风湿关节炎。“由于失业，医疗保险的失误使数百万患者无法获得治疗和必要的心理健康服务。”
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RA药物被重新使用以治疗Covid-19
临床试验达到的有效性羟氯喹（plaquenil）治疗Covid-19，以及有限的紧急使用授权美国食品药品监督管理局（FDA）将其用作治疗药物短缺对于RA的人，依靠它有助于减缓关节损伤的进展。“该国有数百万人拥有RA并服用这种药物每天生活。感觉就像他们在Covid-19开始时被遗忘了。”杰西卡·努哈万迪（Jessica Nouhavandi），pharmd是一名药剂师，是加利福尼亚州卡尔弗市在线药房Honeybee Health的联合首席执行官。她的业务优先羟氯喹医生规定RA和RA规定的请求狼疮， 她说。与您的医疗保健提供商合作，制定确保您的供应不会中断的计划。
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一项新的联邦裁决可能会从7月开始提高自付费用
即使在大流行期间您的保险范围没有中断，新的联邦规则可以转化为您正在服用的品牌药物的更高自付费用。自2020年7月13日起，允许健康保险公司不计算药物制造商的优惠券和其他成本分担的援助，以实现年度免赔额。
史蒂文·纽马克（Steven Newmark），他是纽约上尼亚克市全球健康生活基金会政策总监，他说，需要立法来确保所有共付额（无论是由患者还是第三方制造），都可以计入年度扣除额。“如果没有这种保护，则意味着个人的年度免赔额更难满足，这本质上是为了使患者的钱。对于慢性病患者而言，尤其如此。”
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节省RA治疗的选择
鉴于所有这些，这是专家说的话，如果您担心负担和维持对RA治疗的机会，您可以做到的事情：
没有保险？申请ACA或医疗补助保险
正如KFF在其保险损失分析中预测的那样，大多数在大流行中失去保险的人都有资格获得ACA保险或医疗补助。
十二个州创建了特殊入学期根据KFF的说法，大流行期间的ACA保险市场。它们包括加利福尼亚，科罗拉多州，康涅狄格州，哥伦比亚特区，马里兰州，马萨诸塞州，明尼苏达州，内华达州，纽约，罗德岛，佛蒙特州和华盛顿州。去您州的保险市场申请。（一个列表可在Medicare和Medicaid服务中心网站上找到。）如果您的州不在列表中，请转到Healthcare.gov要查看您是否有资格在合格的生活活动中获得特殊入学率，或者在公开的年度入学期间访问该网站。
您也可以探索申请医疗补助在一年中的任何时候。一个heathcare.gov的工具将帮助您确定您的收入是否有资格。
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被保险？阅读政策的精美印刷品
当时间到了公开注册时，请查看您的保险合同，以了解其如何处理共付额。如果您看到不利的东西，请考虑切换。Newmark说：“我们担心保险公司在人们重新签署年度合同时就隐藏了Copay累加器计划。”“结果，患者感到惊讶的是，他们尚未获得免赔额，预算受到意外付款的影响，这可能是数千美元在其健康计划的结构上支出。需要透明度和公平性来保护患者免受掠夺性付款人的政策。”
如果您居住在纽马说的四个州之一去年通过的账单以遏制这种做法，那么您可能会对这种做法有所保护：亚利桑那州，伊利诺伊州，弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州。
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查找您的HSA或FSA以获取额外的节省
作为CNBC在四月报道， 在下面冠状病毒援助，救济和经济安全（CARES）法案，您可以使用税收优惠的健康储蓄帐户（HSA）或灵活的支出帐户（FSA）进行非处方药（OTC）疗法，例如非甾体类抗炎药（nsaid） 止痛药。如果您依靠advil或motrin（布洛芬），，，，阿莱夫（萘普生钠），，，，阿司匹林，或其他其他OTC药物和女性产品，您可以从长远来看省钱。该规定已追溯至2020年1月1日。与您的HSA或FSA管理员或您的药房检查有关哪些产品现在有资格的更多信息。
找出您的品牌药物制造商是否提供经济援助
如果您的收入或保险状况使您有资格，您可以通过药物制造商获得免费或低成本药物的资格。以下是某些名称品牌药物治疗类风湿关节炎的患者援助计划列表。许多人还将拥有有关折扣Copay卡或优惠券的信息。正如德克萨斯州地区哮喘和达拉斯过敏中心的外科医生詹妮弗·弗里曼（Jennifer Freeman）类风湿病，您的医疗保健提供者应该能够帮助您确定正在服用的药物并浏览申请过程。
寻找非营利组织以寻求财务帮助或指导
以下基础对类风湿关节炎的人，提供资金或建议。因为这是一个非常需要的时期，所以有些资金可能有候补名单。
Healthwell基金会
该慈善机构为共付额，自付额，保费和自付费用提供帮助，其中包括为大流行期间被解雇或休假的人们提供的资金。
吱吱作响
在线社区提供了有关药物列出的有关Copay援助和经济援助的详细信息。
需要
该资源提供了详尽的财政援助信息信息数据库，并提供了药物折扣卡。
好日子
美好的日子为患有慢性疾病的人提供了共同的帮助。
患者援助基金会
该组织帮助有自付费用的保险人不足。类风湿关节炎基金目前有等待名单，但请注册并继续检查。
美国自身免疫性疾病协会（AARDA）资源指南
Aarda提供了财政援助计划和信息的清单。
寻找提供毒品优惠券或低价的公司
一些公司提供药品折扣卡，比较折扣或直接向消费者提供储蓄。其中包括：
探索切换到便宜的药物
如果您无法获得药物的选择，请回到医疗保健提供者，看看是否有较便宜的治疗选择，例如仿制药或替代药物的成本较低。“If a patient presented to me at my pharmacy, and they were on something like Enbrel or Cosentyx, and they couldn’t afford it anymore, get a manufacturer’s coupon or anything like that, I would say, ‘Look, you’ve got to get with your doctor and evaluate and see if there’s another option,' ” says Dr. Nouhavandi.
为自己和您的RA护理提倡
坚持探索所有这些选择，并在这样做的同时获得医疗保健提供者的支持。纽曼说，您的第一件事说：“如果您正在使用正在使用的药物，则应该自我审核并确保可以继续使用该药物。”
