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牛皮癣生活指南在COVID-19大流行期间:帮助,资源和制作个人清单

医学评论
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大流行的压力会导致牛皮癣发作。 iStock(2)

19 covid-19可能会影响牛皮癣

冠状病毒大流行使患有牛皮癣这样的慢性疾病的生活变得更具挑战性和压力。随着每一天的过去,研究人员正在了解更多有关如何vwin德赢app苹果可能会影响不同的慢性病,​​但仍然有很多未知数。这是专家可以告诉我们到目前为止的风险牛皮癣的人面对Covid-19。

牛皮癣是否会使您患Covid-19的风险更高?

专家没有足够的信息来说明牛皮癣患者是否比其他人口更可能签约Covid-19。根据国家牛皮癣基金会的说法,“尚不清楚是否患有牛皮癣和/或银屑病关节炎有意义地改变了患有SARS-COV-2(导致COVID-19疾病的病毒)或患有更糟糕的Covid-19疾病的风险。”

众所周知,患有牛皮癣的人,尤其是患有严重病例的患者,更容易患其他严重的医疗状况,例如心血管疾病, 糖尿病,高血压, 乃至慢性阻塞性肺疾病(COPD)。“我们知道,所有这些合并症会增加与Covid-19的不良结果的风险。”医学博士乔尔·盖凡德(Joel Gelfand),皮肤病学教授兼费城宾夕法尼亚医学的皮肤科医生和流行病学家

Gelfand博士补充说,如果您患有牛皮癣和高血压,或牛皮癣和糖尿病。年龄在65岁以上。

是否应该采取额外的安全预防措施,以免采取牛皮癣的人来避免暴露?

“对于我的牛皮癣患者,我解释了社交隔离,定期洗手,在房子外面戴口罩以及那种性质的东西。” Gelfand说。“我认为居家办公尽可能多地限制曝光率的好方法。”

标准疾病控制与预防中心(CDC)的建议Gelfand补充说,最有意义的是。

如果您对Covid-19的阳性测试呈阳性,您的牛皮癣将如何影响?

Gelfand说:“我们不确定Covid-19将如何影响牛皮癣。”“有一些轶事报告来自牛皮癣的耀斑当他们被感染时。”

其中一些报告描述了牛皮癣的人发生了什么plaquenil(羟基氯喹),一种已使用的药物2019冠状病毒病治疗Gelfand指出,已知这会加重牛皮癣。“还有一些数据来自何时被感染并停止免疫抑制药物的人,例如环孢菌素,然后使牛皮癣变得更糟。”

Gelfand说:“通常,病毒感染通常会导致人牛皮癣的爆发,因为它会改善人体的免疫反应,而牛皮癣是一种免疫疾病。”“如果有些人经历了与拥有的牛皮癣相关的牛皮癣,我就不会2019冠状病毒病感染。”

进行一些研究并相应地制定计划可以帮助减少19日周围的一些混乱和焦虑。了解大流行期间的药物是否以及如何改变,并确保在任何情况下都可以遵循医生的治疗计划,这是检查清单的重要项目。

您的牛皮癣治疗清单在此大流行期间:如何准备

正式的牛皮癣治疗指南是否有更改?

“从不同组织提出了各种建议,包括国际牛皮癣理事会, 这美国皮肤科学会国家牛皮癣基金会”,盖凡德说。他说,在大多数情况下,这些小组建议的是患者与医师之间的沟通和共享决策。

“那里仍然有很多不确定性;我们仍在努力收集和解释科学证据,因为现在我们真的不知道某些疗法在患有Covid-19的感染中的安全性。”他说。他补充说,在有更多数据之前,这确实是患者与医生之间关于是否因接受治疗的好处而超过不确定性的个人决定。

当前有一个临床试验意大利的正在进行的人评估慢性病患者Covid-19的患病率和发病率斑块状银屑病谁正在接受免疫抑制疗法,包括生物制剂,,,,甲氨蝶呤,环孢菌素,以及皮质类固醇

Gelfand说:“有一个假设是,对于Covid-19,免疫抑制是不好的,因为它可能会使一个人更有可能获得它并有更严重的案例。”

国家牛皮癣基金会不建议所有患者都停止其生物药或口服全身疗法,但该小组确实建议这些药物的患者与医生进行COVID-19的交谈。

个人及其医生应逐案考虑是否停止或继续治疗的决定,并将取决于其他各种因素,包括牛皮癣的严重程度以及任何其他风险因素根据国家牛皮癣基金会指南,人可能会有。

Gelfand提供了他的患者人数的一些例子。“对于患有患有心脏病等潜在疾病的老年患者,我可能会建议他们现在停止生物学。如果牛皮癣再次变得重要,我们总是可以重新开始。有些人已经消除了很长的毒品。”他说。

“相比之下,我可能有一个患者,他的牛皮癣有可怕的牛皮癣,并且多种疗法失败。在这种情况下,我将不太愿意停止药物,因为担心的是他们会失去反应,而当他们重新开始使用药物时,他们将无法恢复。”他说。

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是否有任何针对牛皮癣的处方药,现在可能由于19号而不得不服用?

某些牛皮癣药物比其他药物更受审查。其中之一是甲氨蝶呤Gelfand指出,特别是因为它具有更广泛的免疫调节性(这意味着它在抑制免疫反应的方式上的目标较少),而不是其他一些用于牛皮癣的药物。“实际上,与那里的其他疗法相比,我们可能拥有有关甲氨蝶呤的最佳数据,就其影响感染风险而言,因为它是在患有冠状动脉疾病的大多数老年人中进行了研究的,以查看它是否可以防止心脏病发作,”他说,提到研究于2019年2月发表在新英格兰医学杂志

“在这项研究中,试验的毒品臂的感染率比安慰剂组的不遗忘感染略高。因此,我们知道甲氨蝶呤可以增加该数据感染的风险,但这并不是高危患者人群的重大医疗问题。” Gelfand说。他补充说,鉴于这是一项大型审判,其中包括成千上万的人并持续了三到四年,因此该数据应该令人放心。

Gelfand和他的同事最近完成了将在美国皮肤科学会杂志,检查了白细胞介素17(IL-17)抑制剂的呼吸道感染的风险,例如cosentyx(secukinumab)taltz(ixekizumab)

“在分析用于授予的临床试验时[美国食品和药物管理局[FDA批准了这些药物,与安慰剂相比,这些药物的呼吸道感染率更高 - 大约高约40%。” Gelfand说。

“前杂化19,没有人真正关心这一点,因为呼吸道感染通常是温和的,不需要任何治疗,因为它们只是消失了。但是在Covid-19,呼吸道感染可能会杀死您或杀死您给它的人。现在,小小的风险差异可能很重要,应该在做出有关药物治疗的决策时考虑。”他说。

Gelfand说,最重要的是,当涉及牛皮癣的不同疗法时,没有人知道Covid-19的风险是什么。“这就是为什么我们必须进行试验。有时,我们有基于我们的最佳科学知识的理论,当这些理论在人类中进行检验时,我们发现相反的理论。”他说。

如果您再也无法负担药物,可以使用哪些资源?

如果您的保险或工作状况发生了变化,并且您担心支付牛皮癣药物Gelfand说,您需要让医生知道发生了什么事。他说:“我真的需要知道一个人是否存在与访问有关的问题,还是费用禁止他们遵循我想给予的治疗计划。”

他说:“不幸的是,医生无法预测患者的费用是多少,因为从保险公司到保险公司的变化如此之大。”好消息是,您的疗法经常会有一些小调整,可以为您节省牛皮癣药物的数千美元。他说:“在大多数情况下,我们也许可以找到类似的东西也可能起作用。”

一个名叫的网站goodrxGelfand说,这使您可以比较药品价格并找到牛皮癣优惠券,对某些患者可能非常有帮助。他说:“人们可以以最低的价格学习如何以及在哪里找到处方药。”

您还可以访问单个药品公司的网站;他补充说,许多人都有牛皮癣援助计划,可以帮助您免费支付费用,甚至可以免费获得牛皮癣药物。

牛皮癣的人可以采取什么措施安全地增强其免疫系统?

Gelfand说,确实没有牛皮癣的人可以保护自己免受COVID-19的影响。“保持良好的整体健康是最重要的。最好的人可以做到,包括牛皮癣的人,是健康,定期运动,尝试保持健康的体重,而不是过量饮酒。”他说。

专家继续辩论无论维生素D在发布研究之后,提供了对Covid-19的任何保护爱尔兰医学杂志5月12日暗示维生素D缺乏可能导致签约Covid-19-19或更严重的案件的风险增加。

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牛皮癣患者更常见抑郁症盖尔福德指出,比普通人口中的人数。“对于人们来说,重要的是要知道心理健康与身体健康一样重要。有人焦虑和沮丧遭受重大痛苦。”他说。他补充说,请确保您定期与亲人签到,并与您的医生谈谈您的感觉。

冠状病毒的焦虑会使牛皮癣恶化吗?

Gelfand说,对于我们大多数人来说,大流行所需的生活方式变化的新颖性开始逐渐消失。“我们可能正在进入所有这一切的更困难的阶段,对于很多人来说压力水平可能开始上升,情绪问题可能开始出现。”

“许多人注意到压力使牛皮癣恶化;多年来,有很多数据。” Gelfand说。“当人们经历离婚或一生中发生另一个创伤事件时,这通常会引发他们的第一次牛皮癣。”

注意饮食,定期运动和足够的睡眠以及压力缓解方法喜欢正念冥想可以帮助改善某些人的压力和牛皮癣。

Gelfand说:“有时会在一天中添加一些简单的事情,例如定期行走或正念冥想,可以改善情绪。”

有关的:在冠状病毒危机期间面对我的焦虑

他补充说:“在某些情况下,专业的帮助或药物是必要的;与您的医生谈论您的心理和情感健康,并确保在需要时寻求帮助。”

还有证据表明,治疗牛皮癣可以减少抑郁症的发生。A评论于2015年6月发表在欧洲皮肤病学学院杂志发现用生物制剂治疗牛皮癣与抑郁症状的统计显着降低有关。

vwin app管理牛皮癣相关的医生的约会

据盖施德说,继续管理牛皮癣并与医生谈论大流行期间的疗法非常重要。vwin app他补充说,即使您的情况并非与19 Covid-19之前的方式相同,您也应该继续与医生进行检查。

您应该继续定期安排的医生约会吗?

据盖尔费德说,您是否应该冒险参加面对面的任命在很大程度上取决于您社区的冠状病毒率。“签到当地卫生部门和医生等资源。询问您的医生是否可以进行虚拟约会,或者是否需要进行身体约会。”他说。

有什么额外的预约预防措施?

Gelfand说,如果您要进行面对面的预约,您应该采取一些预防措施。

  • 穿脸部盖。
  • 随身携带洗手液,并在需要时使用它。
  • 尽量避免公共交通工具。
  • 询问您的医生是否可以在车上等待,并在该进来时给他们打电话或发短信给您,以便避免候诊室。
  • 尽可能地保持社会疏远。

是虚拟医生的访问与面对面访问一样有效?

Gelfand说:“有很好的数据,远程医疗可以像与皮肤科医生进行面对面的访问一样有效地使用来管理牛皮癣。”vwin app他是一组医生团队的成员2018年10月出版JAMA网络开放,这发现牛皮癣患者被认为远程经历了相当于面对面管理的疾病严重程度。vwin app他补充说:“我现在几乎可以通过远程医疗治疗牛皮癣vwin app患者。”

您几乎应该进行哪些类型的约会与办公室?

Gelfand说,尽管已经诊断出患有牛皮癣的患者可以远程治疗自己的病情,但在确定适当治疗过程时,通常需要进行身vwin app体检查。

他说:“那些需要用牛皮癣进入办公室的人是那些为诊断尚不确定并且无法通过图片或视频评估做出诊断的人。”

这些患者可能需要进行身体检查来帮助决定疗法。“如果我想了解一个人的关节疼痛是否是银屑病关节炎,我经常需要亲自做到这一点;例如,我需要感觉到手的小关节。” Gelfand说。

预期远程医疗牛皮癣的期望以及如何做好准备

Gelfand说:“预约虚拟牛皮癣的价值在很大程度上取决于患者。”“认真对待这一点真的很重要 - 就像您要在办公室见我一样。”他补充说,即使我们生活在每个人都试图不断多任务的时代,但是当您有远程医疗约会时,您还需要全力以赴。

他说:“我在约会期间与狗一起散步或在工作中听网络研讨会。”“这是严肃的生意。我们正在讨论使用花费数万美元的药物的使用。”他补充说:“在医生的约会期间,有重要的信息,您之后要发生的最后一件事是想知道‘他或她再次说什么?'或者,‘我为什么忘了问这个?”

Gelfand提供了一些提示,以充分利用远程医疗预约。

  • 如果是视频约会,请花几分钟前预约时间,以确保您熟悉会议平台。
  • 将自己设置在一个私人,光线充足的房间里,穿着易于搭配的衣服,以防医生在视频聊天期间看皮肤上的某些东西。
  • 提前准备您的问题列表,并确保可用。

为什么长期健康计划比以往任何时候都对患有慢性状况的人更为重要

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冠状病毒大流行期间患有牛皮癣的专家技巧

Gelfand说,正如专家对大流行变化的了解一样,您需要知道在哪里获得可靠和相关的建议。

“这疾病控制与预防中心(CDC)是最新信息的好来源;定期去那里。您当地的卫生部门网站是另一个不错的资源,因为这通常会确定适合个人的正确事项。”他说。

如果您在一个有很多Covid-19的社区中,那么您将需要在社交距离上非常谨慎;根据Gelfand的说法,如果您居住在一个案件很少的地区,那么您可能有更多的机会定期进行社交。他说:“其中很大程度上取决于您在社区中所拥有的当地案件数量。”Gelfand补充说,如果CDC和您的当地卫生当局的信息对您没有意义,或者似乎矛盾,请与您的医生寻求方向。

Gelfand还强调了您生病的重要性。他说:“对于牛皮癣的人来说,重要的是要意识到并了解自己将做什么以及如果他们开始感到恶心,他们会打电话给谁。”

他说,这些事情很重要,因为您的感觉可以随冠状病毒迅速改变。“对于某些人来说,这很温和,但对另一些人来说可能非常严重。即使在温和的情况下,它也会迅速改变。人们可能会认为自己并不是太遗憾了,但是在短时间内,他们病得很重,” Gelfand说。

有关的:冠状病毒清单:准备可能生病的可能性

Gelfand在Covid-19时代的牛皮癣的其他建议包括:

  • 练习CDC关于洗手和社会疏远的建议。
  • 与您的医生保持联系,并在您的健康状况发生变化时立即与他们联系。
  • 更换或停止任何药物之前,请咨询您的医生。
  • 将您的压力水平保持在最低水平。
  • 围绕饮食,运动和睡眠练习健康的生活方式。

我们喜欢的可信赖资源,以帮助19次COVID的牛皮癣的人

国家牛皮癣基金会是一家非营利组织,提供有关建议和信息与牛皮癣生活在一起在大流行期间,包括如何获得治疗成本和药物的帮助

国际牛皮癣理事会是由皮肤科专家,专业人士和思想领导者组成的一组由皮肤病学领导的非营利组织。该网站包含一个Covid-19牛皮癣资源中心。

CreakyJoints.org是一个针对关节炎患者的数字社区,并为牛皮癣患者提供资源。

安全psoriasis注册表是由北卡罗来纳州的Wake Forest医学院管理的国际儿科和成人登记处,以监测和报告牛皮癣患者的Covid-19病例的结果。注册表将定期更新,以报告提交了哪些案件以及每个案件的结果。