患有炎症性疾病的妇女，例如类风湿关节炎（RA）已进入社交媒体，以发布有关他们在甲氨蝶呤中使用药物的问题的信息Roe诉Wade被最高法院推翻。尽管该药物已经使用数十年来成功管理RA，但是vwin app狼疮， 和银屑病关节炎（PSA），在该国某些地区填充甚至获得甲氨蝶呤的处方，对于育龄妇女来说，越来越困难。
甲氨蝶呤药物与堕胎药一样吗？
不，但是还规定了甲氨蝶呤以治疗异位妊娠这是妊娠在子宫外（通常在输卵管中）以外的时候，不可行。在这些情况下，被认为是对受影响人员威胁生命的情况，通常可以使用甲氨蝶呤在不手术的情况下结束怀孕。它通过干扰叶酸在体内，阻止细胞分裂。
由于该药物会导致怀孕终止，因此，在限制或禁止流产的州的一些州的一些药剂师可能会犹豫，因为法律问题，育龄妇女的甲氨蝶呤处方。
ACR是“密切关注此问题”
美国风湿病学院（ACR）在社交媒体上发表声明2022年6月30日，关于甲氨蝶呤的访问。
“ ACR意识到围绕获得所需治疗的访问（例如甲氨蝶呤）的新兴问题最近的决定Dobbs诉杰克逊妇女健康组织。我们正在仔细遵循这个问题，以确定风湿病提供者和患者是否在获得甲氨蝶呤的情况下遇到任何广泛的困难，或者是否有任何初始干扰可能是暂时的，并且由于药剂师的独立行动，试图找出什么和不允许他们的地方，他们不允许他们在哪里。实践。
“ ACR已经组建了一名医疗和政策专家工作队，以确定确保患者继续接受他们需要治疗的最佳行动方案。”
堕胎法规被认为是剥夺育龄妇女甲氨蝶呤的理由
在德克萨斯州等州流产根据一项说明石板故事于2022年5月24日发布。
A6月24日推文来自甲氨蝶呤的用户，其个人资料将密歇根州列出为他的位置：风湿病学家。由于今天的裁决，他的部门正在将所有女性患者带走任何具有致病风险的药物，因为这种药物可能导致他们可能引起的任何计划外怀孕的流产。”
该药物是关节炎治疗的基本部分
这些报告非常令人沮丧和令人震惊。乔纳森·格里尔（Jonathan Greer），医学博士，佛罗里达棕榈滩关节炎与风湿病学伙伴的风湿病学家，以及关节炎倡导组织的医疗顾问吱吱作响。“甲氨蝶呤是诸如类风湿关节炎，狼疮和银屑病关节炎等疾病的疾病管理中的主要疾病。vwin app这是RA患者的第一行药物，影响该国约1％的人口。”他说。
有关的：用于类风湿关节炎治疗的甲氨蝶呤：老家但好东西
“否认育龄甲氨蝶呤的妇女担心她们可能将其用于生殖健康问题是不合适的；应由医疗保健提供者根据需要编写处方。”格里尔博士说。
什么是甲氨蝶呤？
甲氨蝶呤是治疗炎症性关节炎类型的最有效和使用的药物之一。关节炎基础。此外，负担得起的药物被认为是安全的，用于治疗许多疾病，包括克罗恩的， 严重银屑病， 严重特应性皮炎，还有一些癌症。
否认患有甲氨蝶呤的人是不道德的
谢丽尔·克劳（Cheryl Crow），职业治疗师，患者倡导者和创始人关节炎生活是一个患者教育组织，其使命是教育，授权和支持炎性关节炎的人，已将甲氨蝶呤作为她的一部分。RA处理过去19年中的16个。
“我被诊断出严重的类风湿关节炎在20岁的时候，我在头七年中经历了完全的药物缓解，这是特别是由于甲氨蝶呤和我的生物学的结合。”她将这些药物归功于她的生活相对正常的生活，包括健康的怀孕。
她说：“在我看来，将它们从患者身上取走是不道德的。”
获得甲氨蝶呤可能取决于您的家乡
克劳说，这个问题似乎取决于患者居住的状态。因为乌鸦住在华盛顿州，堕胎是合法的，所以她没有任何问题RA药物。
她说：“患者在具有更严格的反堕胎法律的州遇到困难，例如得克萨斯州和密歇根州。”到目前为止，乌鸦已经看到或与至少四个不同州的人们联系或与他们联系，他们难以获得甲氨蝶呤。
“三类障碍我见过的是（1）药剂师不会按照其风湿病医生的处方给患者给患者提供处方药。（2）药剂师正在延迟给患者甲氨蝶呤，同时他们解决了围绕他们提供给他们的潜在法律问题，其中包括在一种情况下确保患者有病历，并且（3）风湿病学家在董事会他们的整个诊所目前是不是由于潜在的法律问题，开处方甲氨蝶呤。”她说。
社交媒体的恐慌和愤怒是否值得？
正如ACR声明所暗示的那样，很难确定问题的广度。发稿时，EH无法找到有关甲氨蝶呤拒绝的官方报告或特定数据。
时间将揭示更多。然而，恐惧是真实的。
更多医疗不信任：法律威胁医生的关系
克劳说，这些限制对医生的关系构成了真正的威胁。“我的医生已经认识了我二十年了，她在怀孕，研究生，婚礼，越野赛，环游世界，产后抑郁症，车祸等等。当她给我写处方时，那是因为我需要它，乌鸦说。她补充说，没有人应该干涉医生对患者的建议。
谁决定适当的治疗？
格里尔说：“应由医生开处方适当的疾病的药物，没有人应该向我们决定我们应该为需要此治疗的病变学疾病的患者做什么。”
堕胎会禁止医生开处方甲氨蝶呤吗？
“虽然甲氨蝶呤是在妊娠终止的某些问题中使用的，但在风湿病学中，我们事先警告我们的患者这种药物会导致胎儿畸形并损害发育中的胎儿。这就是为什么我们确保我们的育儿患者正在接受这种毒品练习避孕，尤其是如果他们具有性活跃，”他说。
格里尔说他有一个RA病人怀孕在甲氨蝶呤时，由于潜在的胎儿损害，她不得不终止怀孕。风湿病学家现在会更不愿开甲氨蝶呤针对育龄的妇女，因为（至少在某些州）他们不再可以选择在这种情况下进行流产？
“在所有风湿病学家中，这绝对是一个关注的问题。我们必须在早期就药物妊娠发生的风险进行这些讨论，然后在我们整个用甲氨蝶呤治疗过程中继续进行这些讨论。”他说。
格里尔继续说：“我不能为所有风湿病学家讲话，但是有些人可能会在未来限制他们的处方习惯的恐惧。它不会改变我开处方甲氨蝶呤的方式；我要做适合病人的事情 - 我的病人是第一个。”
如果您被拒绝甲氨蝶呤（在您的药房）该怎么办
格里尔认为，解决药房可能会填充甲氨蝶呤的任何阻塞的一种方法是，医生是在处方书上写的是特定疾病，例如类风湿关节炎或银屑病关节炎。他说：“这可能会使药剂师在填充处方方面感觉更好。”
乌鸦建议从风湿病医生那里寻求指导，或者查看如果您被拒绝补充药物，其他药房或药剂师是否会填写处方。
几个组织正在收集患者的故事，以便更好地倡导那些按照处方甲氨蝶呤出现问题的人。如果您被拒绝或难以进入甲氨蝶呤，因为Roe诉Wade被推翻了，这里是要联系的小组：
美国风湿病学院（ACR）ACR在其声明中要求社区报告细节。“我们问的患者经历了挑战甲氨蝶呤的挑战propacy@rheumatology.org有细节。”
关节炎基础发送消息propacy@arthritis.org或者@afadvocacy。
克罗恩与结肠炎基金会这克罗恩与结肠炎基金会正在呼吁IBD患者联系acpacy@crohnscolitisfoundation.org。
全球健康的生活基金会和吱吱作响的连接这全球健康生活基金会和吱吱作响，倡导组织正在鼓励人们联系民选官员，让他们知道这种重要药物的重要性。要与Creakychoints分享您的故事，请发送一条推文@zoerothblatt。
