2型糖尿病缓解:新指南概述了与医生一起遵循的步骤

糖尿病组织的指南指出,缓解并不意味着放弃健康的习惯或糖尿病筛查。

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经过三个月的批准和监督,将A1C低于6.5的A1C被认为是2型糖尿病的缓解。 帆布;iStock

到达2型糖尿病如此受控制以至于被认为是缓解的,并且在每种情况下都不可能,但对于某些人来说,这可能并不容易。来自美国和国际医学组织的新准则,于2021年8月出版糖尿病护理,列出到达那里所需的步骤。

许多患者用来管理的策略vwin app2型糖尿病- 根据《内分泌学会成员》,欧洲糖尿病研究协会,英国糖尿病研究协会起草的指南,包括生活方式改变,药物和减肥手术 - 可以帮助他们缓解缓解。糖尿病协会。指南指出的任何干预措施或方法的组合,人们使用的指南仍然需要一个目标,即医生在缓解中考虑这种疾病:在医生的监督下停止药物后至少三个月,A1C的A1c低于6.5。A1C是血糖水平的三个月平均水平。(建议不适用于患有1型糖尿病的人,谁必须终身服用胰岛素才能管理血糖。)vwin app

“如果他们(患有2型糖尿病患者)用药物人为地降低血糖,您将无法查看疾病过程是否已停止。”医学博士迈克尔·莱恩(Michael Lean),苏格兰格拉斯哥大学的糖尿病研究人员和营养教授,他还参与了指南。

医学博士Anita Courcoulas,MPH,宾夕法尼亚州匹兹堡医学中心的最低侵入性减肥和普通外科主管没有参与起草准则,并补充说,当患者被服用时,该过程大约需要三个月的时间。

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当医生可能考虑2型糖尿病患者的缓解潜力

对于医生而言,是否选择是否将患者脱离药物验证缓解并不总是很简单。最终,这取决于患者。医学博士卡罗琳·梅塞尔,纽约市第五大道内分泌学的内分泌学家。

梅塞尔博士说:“我看着我的患者的趋势。”“If they’re on medication and their numbers go below 6.5 and are consistently dropping, and they’re also making a concerted effort with lifestyle changes, then I would stop medication for three months and then test again to see if A1C rises back up or not.”

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为什么糖尿病的缓解并不意味着放弃健康习惯

梅塞尔说,如果A1C确实再次攀升了6.5%,那么一个人将需要恢复药物治疗。如果不是这样,梅塞尔喜欢告诉他们他们现在患有饮食和运动控制的糖尿病。

梅塞尔说:“如果体重增加,如果停止运动,如果改变饮食,糖尿病可能会恢复。”换句话说,即使一个人进入了被认为是糖尿病缓解的东西,他们也无法完全放弃糖尿病友好的饮食和生活方式习惯。

缓解的机会可能随治疗糖尿病的方法而有所不同,缓解并不总是永久的。vwin app

例如,评论发表在营养2019年4月发现减肥手术可能会导致一年80%的患者缓解,但只有45%的患者在五年后持续缓解。

同样,研究于2019年7月发表在柳叶刀糖尿病和内分泌学发现通过低热量膳食替代品进行密集的体重管理可能会导致一年vwin app后46%的参与者的缓解,但两年后的缓解率下降至36%。

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何时考虑2型糖尿病?

根据指南强调,医生可以考虑如何考虑诊断缓解的方法会有所不同。

例如,在接受代谢手术后将血糖降低到健康范围的人 - 部分以帮助患有超重或肥胖症的人管理糖尿病等人,必须在手术后至少三个月才能进行三个月的治疗。vwin app在缓解中被考虑。

那些不使用手术或药物来治疗糖尿病的人,而是改变生活方式的改变,例如大修饮食和运动习惯 - 必vwin app须在被认为缓解之前至少六个月。

“生活方式疗法的影响六个月的较长时间是由于与代谢外科手术干预相比,生活方式干预后体重的变化较慢,因此这段时间允许实现,生活方式干预的全部效果库库拉斯博士说。

波特兰俄勒冈州健康与科学大学的指南,糖尿病,糖尿病和临床营养教授的主要作者Matthew Riddle在诊断出糖尿病后不久就接受治疗以降低血糖的可能性。因此,通过较早的诊断可能更容易缓解。

Riddle博士说,一次尝试多种方法(例如药物和生活方式改变)的人也可能会在缓解时更好。

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2型糖尿病缓解后的筛查

一旦个人缓解,除了遵循健康的习惯外,他们仍然需要A1C水平该指南建议至少进行一次测试,建议每三个月进行一次测试。

指南指出,这部分是因为人们可能并不总是保持任何有助于他们缓解的体重减轻。还必须进行测试,因为研究人员尚不确定缓解可以持续多长时间,或可能导致复发的因素。

除了检查血糖外,糖尿病患者还需要糖尿病专家正在进行的监测。

在缓解后不久,个人的风险增加糖尿病并发症该指南指出,由于血糖的迅速下降,有助于他们缓解。在线,还存在并发症可能发展的风险,尤其是当血糖上升到略高于正常水平时,A1C高于5.7%但小于6.5%,这表明糖尿病

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缓解后,与糖尿病有关的并发症可能会徘徊

库库拉斯说,目前尚不清楚缓解人的血糖水平在糖尿病前期时是否可以避免血管并发症。血管并发症可能包括影响视力,糖尿病的血管的损害神经损伤这可能导致肢体失去感觉或运动控制受损,并且肾功能降低

库库拉斯说,从长远来看,他们的习惯使他们的习惯保持在那里时可能会更好。

“定期锻炼,保持健康的生活方式,并查看您的治疗医生,以持续监测A1C水平以及可能的复发或糖尿病并发症,即使您经历了缓解,”库库拉斯建议。

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