粪便移植可能有助于某些人感染抗生素抗性细菌

专家警告说,需要更多的研究来测试这种替代方法的疗效。

事实检查
细菌背景上的药丸胶囊
FMT胶囊是药丸形式的粪胶囊。 iStock(2)

每年在美国,至少有280万人感染细菌,寄生虫和真菌菌株的抗生素感染。这些生物被称为超级细菌,很难或不可能与传统的抗生素和药物作斗争,结果超过35,000人死亡。疾病控制与预防中心(CDC)。这些难以治疗的超级细菌需要非常强大且极具毒性的抗生素,导致住院频繁,医院长期住宿和昂贵的医疗费用。

根据4月30日的新闻稿消化疾病周,一项新的试点研究表明,粪便微生物移植(FMT)可能会给患有苦难的人带来一些好处抗生素耐药细菌感染

FMT是一种涉及将健康的人的大便转移到病人的肠道中的程序,被认为是通过恢复被耐药超级细菌抛弃的细菌平衡来起作用的。

在这项研究中,研究人员为20例具有多药耐药生物的肠道定殖的患者提供了FMT,包括产生甲状腺素酶的肠杆菌科和耐万古霉素的肠球菌或延伸的spected-spectrum beta beta-lacta-lactamase entobactereactereae。样本包括需要干细胞移植的血液癌患者,以及肾脏和血液感染的肾脏移植患者。

他们比较了FMT之前和手术后六个月的患者的临床治疗过程。

虽然在完成该研究的17名患者中,只有41%的耐药细菌被清除,但“结果表明,接受FMT的患者在医院中需要更少的时间,血流感染较少,并且所需的一类非常强的抗生素需要比在FMT之前六个月。”本杰明·穆里什(Benjamin Mullish),医学博士这是该研究的一位作者和伦敦帝国学院消化疾病分区的临床讲师。

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我们的肠道如何发挥作用?

肠道中有抗生素耐药细菌的人容易受到身体其他部位的感染,例如血流或尿路医学博士Colleen Kelly,胃肠病学家和罗德岛普罗维登斯布朗大学的医学副教授,他没有参与这项研究。“细菌可以在病患者的患者中穿过肠子进入血液。它们可能污染静脉或尿导管,或者可以将医疗工作者手中传播给其他患者。”

尽管凯利博士确实发现这项研究令人信服,但她警告说,如果没有对照组,尚不清楚FMT是对耐药细菌产生影响的原因,或者它们只是随着时间的推移而解决。

FMT已被证明有效治疗艰难梭菌,也称为C.差异,一种对许多抗生素有抗性的超级细菌。但是,凯利(Kelly)警告,这并不意味着它将适用于每种疾病或细菌感染。

她说:“尽管医学界对肠道微生物组中的这些新兴疗法感到非常兴奋,但该研究仍在探索性。”“仍然存在感染或我们无法预测的其他长期风险的潜力,因此我们必须注意这一点。”

您应该了解有关粪便移植的知识

尽管将某人的大便投入另一个人的想法可能会使您感到不安,但该程序比您想象的要卫生。凳子是高度精制的,这意味着它已经被盐水过滤和冲洗,看起来像粉末,没有气味。胶囊含有纯细菌,通常由结肠镜检查或带有灌肠。

FMT并非所有人都可以使用 - FDA仅允许对经常性的人进行治疗C.差异

对于那些在炎症性肠病或自身免疫性疾病等疾病中挣扎的人来说,这可能会令人沮丧,并且认为FMT可能是有前途的自然选择。确实,近年来,越来越多的人正在表演在家做自己动手的FMT。在一个研究于2020年4月发表在美国胃肠病学杂志在完成调查的84人中,大多数报告的人都使用他们在互联网上发现的信息来指导他们进行操作。炎症性肠病,包括克罗恩的vwin998, 和肠易激综合症是调查参与者试图治疗的最常见条件。

凯利说,FMT上没有声音疗效的数据,甚至可能很危险,为您带来感染。“凳子可能是自然的,但并非所有自然的一切都是安全的。”

例如,两名参与A的患者临床试验对于2019年在马萨诸塞州马萨诸塞州综合医院进行的FMT,在接受捐赠者的FMT后,患有感染,该捐赠者测试了呈阳性β-内酰胺酶(ESBL)的阳性 - 生产大肠杆菌((大肠杆菌,,,,特定类型的抗性细菌。其中一名患者死亡。

穆里什博士说:“ FMT是一种有趣的调查工具,但其使用存在一些问题。”“对FMT感兴趣的医生和科学家的最终目的是了解其工作的机制,目的是将FMT从目前的原油状态转移到避免FMT缺点的新的,更有针对性的治疗方法。”

试点研究结果将在五月的在线补品中发布给期刊胃肠病学GIE:胃肠道内窥镜检查