如果你有胃食管反流病（gerd），您远不孤单。据估计，美国有20％的人口患有某种程度的GERD/反流疾病。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）。
GERD具有广泛的症状，包括经典胃灼热- 从胃酸的备份进入食道，胃痛，胸痛，咳嗽，食道肌肉痉挛以及食管和气促。
“在大多数GERD患者中，食管下括约肌 - 胃和食道（食物管）之间的瓣膜不正常。”医学博士Paresh Shah，纽约大学纽约市的兰孔卫生部普通外科主任。
较低的食管括约肌应像单向阀一样起作用。当您吞下食物时，它会打开，然后再次关闭。在患有GERD的人中，阀门保持开放或松动。结果，胃中的液体可以回到食道。
持续的回流会损坏食道的衬里。在严重的情况下，可能导致溃疡和流血，或导致巴雷特的食管niddk。在这种情况下，组织类似于肠道的衬里，取代了食道中的组织。巴雷特的食管与食管癌的风险增加有关。
Shah博士说：“大多数患有GERD的人偶尔会进行药物和生活方式的改变，例如停vwin app止吸烟和减肥。”但是，如果您的症状因每日药物而无法改善，或者您患上严重的食管炎（食管会刺激，肿胀或发炎）或其他反流并发症，则可能是医生命令的命令。这是GERD的四个手术程序，可以帮助您快速感觉更好。
基本授权：通过改变解剖学来提供GERD缓解
这是什么：和腹腔镜手术（微小的切口），底面的折叠利用您的胃来加强食管下括约肌 - 食管末端的瓣膜。沙阿说：“我们用胃来增加阀门的功能。”外科医生使用内窥镜（柔软的照明管）收集最接近食道食管周围食管和下食管括约肌的胃组织（缝制）。目的是增加阀的压力减少酸回流。
上升：Shah说：“基本折叠被认为是黄金标准，因为这是我们一直在进行的手术。”
缺点：因为胃底含有胃涉及胃，所以它可能存在并发症，例如无法打bur或呕吐。随着时间的流逝，缝合组织会伸展，并且某些症状可以恢复。Shah说，但是许多患者持续了五年或更长时间。
最佳候选者的基本授权：患有GERD的人也有食管裂孔疝（当一部分胃移到胸部区域时）；巴雷特的食道；食管炎；或运动不良（食物和液体通过食道运动）
TIF 2.0：内部版本的基本原理
这是什么：横向切割的无牙本质折叠或TIF 2.0使用特殊的内窥镜将内部缝线放置在您的下食管中，以增强食道和胃之间的瓣膜。
Shah说：“ TIF 2.0复制了我们试图用基本折叠的方法，但从内部进行了处理。”
腹腔镜手术需要全身麻醉，大约需要一个小时至90分钟。大多数患者在同一天回家。沙阿谈到他的病人时说：“他们立即感到症状。”
上升：TIF 2.0不如抗牙本质侵入性，对您的解剖结构的破坏性较小。沙阿说：“它不会为您燃烧任何桥梁。”“如果您得到TIF，但运行不够好，您仍然可以获得基本的折叠。”一种研究于2018年4月发表在手术创新被称为Tempo试验，涉及63例GERD患者，发现TIF 2.0在五年后安全，耐用和具有成本效益。“您可能时不时地出现突破性症状，偶尔需要药物治疗。但是大多数患者都可以完全脱离药物。”沙阿说。
缺点：“ TIF 2.0可以帮助回流和胃灼热症状不仅仅是反流症状，”沙阿说。类似于牙本质上的底词，通过手术加强食管瓣的组织会随着时间的推移而延伸，从而导致症状恢复。沙阿说：“最大的风险是，它的效果不够长。”
TIF 2.0的最佳候选人。如果您患有轻度的食管炎和正常的运动性（您的食管效果很好并且合同正确），则TIF 2.0可能是一个不错的选择。不建议使用严重的食管炎，巴雷特食管或裂孔患者使用TIF疝大于2厘米的大小。
LINX：用稀土磁铁处理GERD
这是什么：Linx手术将一根稀土磁铁带在食道的下端。磁性植入物有不同的尺寸。沙阿说：“我们为每个患者进行测量和校准。”“它的工作是增加阀门的开放力量。这使食道更难开放。”食物仍然可以正常通过。Linx在手术室只需30到40分钟。患者通常在同一天回家。莎阿说：“他们可以立即开始正常进食。”Linx不会在机场介绍金属探测器。 You can go through security without a problem.
上升：Shah说，与Enderoplication或TIF 2.0不同，“ Linx不会随着时间的流逝而恶化。”
缺点：Linx是一种永久性植入物，旨在永远留在。沙阿说：“有些患者对将植入物进入体内的想法不满意。”另一个问题？Linx磁铁干扰磁共振成像。如果您通常需要MRI，Linx不适合您。
LINX的最佳候选人：一个不常规需要的人MRI;患有严重食道炎的人；缺乏大裂口疝；Shah说，那些对每日药物的部分反应的人通常对Linx做得最好。
为了获得基本折叠，TIF或LINX，患有GERD的患者通常接受四个测试：内窥镜检查（用照明管检查食管）；上层GI系列或钡燕子（一个X射线）；一项pH研究，评估回流的酸度和数量；和测量法，这决定了食道如何将食物推下来。沙阿说：“我们要确保我们要处理的是真正的阀门功能障碍。”
被诊断出患有GERD后，您可能有两个或三个外科手术选择可供选择。截至2018年5月，基本上是大多数健康保险计划涵盖的唯一一项，但请检查您的保单以确保。Shah说：“我们正在取得进展，以吸引更多的付款人来覆盖TIF和LINX，但这是一个非常缓慢的过程。”TIF或LINX的自付费用为$ 8,000至$ 12,000。
