尽管有并发症的风险，但IBD的女性仍然可以健康怀孕

在过去的二十年中，炎症性肠病（IBD）的治疗发生了巨大变化生物制剂，这可以帮助人们vwin998和克罗恩病（CD）保持爆炸率。

但是尽管治疗方面取得了长足的进步，但患有IBD的孕妇仍处于高风险，并发症。2022消化疾病周会议上周在圣地亚哥。

对该主题的研究很少，主要是因为对孕妇进行临床试验被认为是风险的。医学博士Anoushka Dua，洛杉矶分校的内科医学居民专门从事胃肠病学和IBD，负责新研究。

Dua博士说，医生确实可以肯定地了解的是，在整个怀孕期间（从受孕到出生）保持炎症可以大大降低怀孕风险。

杜阿说：“很难说为什么患有IBD的孕妇患有更高的风险妊娠，因为很多研究都是轶事证据。”“我们确实知道，在怀孕期间，生物制剂实际上是安全的，并且在怀孕期间没有证实的不良后果。总的来说，如果您正在考虑风险和福利，那么在怀孕期间持续炎症的风险要比服用生物制剂更高。”

在这项研究中，Dua和她的团队发现，在引入生物制剂后20年，IBD的孕妇仍然有高风险，例如子痫前期， 或者怀孕期间的高血压，早产，胎儿生长限制，与没有IBD的女性相比，获得剖宫产。该研究未经同行评审或发表。

该研究包括来自IBD的近80,000名孕妇的数据，其中40％的UC和60％的Crohn拥有Crohn的孕妇，还有近70,000名没有IBD的孕妇。该数据是在20年的时间内收集的，这意味着研究人员能够比较生物制剂与目前使用生物制剂的使用之前的妊娠结局。该研究没有跟踪怀孕期间是否使用过生物制剂，这意味着研究人员不能肯定地说这些药物是否改善了妊娠结局。

尽管如此，该研究仍然增加了研究人员对IBD构成的妊娠风险的了解，但问题仍然存在。

“这促使我们看看为什么可能是这种情况。是妇女在怀孕期间继续生物制剂犹豫，还是某些医生不开处方？”杜阿说。

控制炎症至关重要

诸如生物制剂之类的疗法可以大大减少一个人在怀孕期间安全使用的爆发数量。杰西卡·菲尔波特（Jessica Philpott），医学博士是克利夫兰诊所的消化疾病和外科研究所的胃肠病学家，他不参与研究。

“在这20年的早期，我们不确定。但是，我们拥有的数据越多，在怀孕期间使用药物治疗疾病的舒适性越舒适。”她说。vwin app

Philpott博士说，对于蛋白质疗法的生物制剂，医生“非常舒适，在怀孕期间应对这种疾病是必要的，” Philpott博士说，并补充说，大多数人在整个怀孕期间都保留了生物药，尽管有些人确实选择停止治疗。vwin app

“There’s still this persistently elevated risk of obstetric outcomes in women with IBD despite there being these novel therapies, so we need to start exploring any barriers to biologics use during pregnancy, with the goal of developing targeted interventions to mitigate these outcomes,” says Dua. “If biologics are being used, then we need to explore if there is another reason besides disease activity that could be causing these adverse outcomes.”

生孩子安全吗？

根据艾伯塔大学IBD诊所，不活动的IBD通常不会影响女人的能力怀孕，活跃的疾病可能会降低您的机会，但只会稍微稍微降低。

杜阿说：“我们的研究很少，但是拥有IBD的人通常具有与普通人群相同的构想率。”

根据菲尔波特（Philpott）的说法，一部分回肠吻合手术- 或j袋手术 - 在尝试的一年内可能会自然地自然地怀孕，并且更有可能需要生殖援助体外受精（IVF）。

“好消息是，一项研究表明了经历的IBD患者IVF与没有IBD的人同样有可能受孕。”她说。

在里面研究，于2015年出版临床胃肠病学和肝病学，有一半以上接受IVF的CD的人进行了以前的CD手术。大约35％的UC患者确实如此。尽管进行了IBD和IBD相关的手术，但研究人员发现，通过IBD和没有IBD的人，通过IVF的受孕率是相同的。

如果您打算怀孕，请在受孕之前控制您的IBD

并非总是有可能预测您何时怀孕，但是如果您打算生孩子，Dua说，重要的是要提前与胃肠病医生见面，以确保您的IBD得到良好的管理。vwin app

她解释说：“根据我们的研究结果以及先前研究中所显示的结果，最令人担忧的是怀孕或受孕期间的活跃疾病。”您可以做的最好的事情是尝试减少疾病活动或减轻症状。

杜阿说：“受孕时的疾病活动对怀孕期间的疾病活动有影响。”“如果您在受孕期间处于缓解状态，那么您更有可能在怀孕期间保持缓解。”

相反，如果您在受孕期间发生爆发，那么您更有可能在怀孕期间发挥作用，这可能会导致并发症。Philpott说，在爆发期间，当IBD被认为是活跃的时候，消化系统无法正确吸收营养，这可能会导致胎儿不断增长的营养不良。

不过，当您患有IBD时，绝对有可能患有健康的怀孕。她说：“我们只需要监视它们，并按照应有的应有的照顾来照顾这些患者。”

对于IBD护理团队而言，与妇产科团队一起管理怀孕和分娩也很重要。vwin appDUA指出，IBD的人可能会过度使用剖腹产。

积极的植物疾病，其中肛门括约肌因炎症而受损，溃疡，或瘘管通常是IBD相关的唯一原因剖腹产被认为是必要的。拥有J袋的人也可能需要剖腹产。

“对于许多具有IBD的女性，阴道分娩实际上是合适的，因此其中很多是基于患者与医生之间的对话，” Dua说。