我有哪种类型的哮喘?

医学评论
一个经历哮喘症状的女人
熟悉您拥有的类型的哮喘,可以帮助您避免触发器脱离攻击,并确保治疗是合适的。 盖蒂张照片

根据疾病控制和预防(CDC)的中心,13名美国人患有哮喘,并且是儿童的主要慢性疾病。(1)但并非所有的哮喘都是一样的。

当您被诊断出患有哮喘时,您的医生会评估您的病情严重程度 - 对于某些人的症状仅出现时,有时会出现非常具体的触发因素;对于其他人,哮喘症状更频繁地存在。

除了严重程度的差异之外,还有多种类型的哮喘,症状不同,触发因素可能会导致不适(即使哮喘被认为是单一疾病)。

了解什么触发您的哮喘对于帮助您识别哪种类型很重要,因此您可以得到正确的哮喘治疗

同样,几种类型的哮喘重叠 - 这意味着此处详细介绍的两个或多个类别可能适用于您的病情。

过敏引起的哮喘是最常见的类型

最常见的哮喘类型,过敏性哮喘,仅在美国就会影响2500万人(占所有哮喘病例的60%)。(2

过敏原是导致过敏反应。他们通过吸入,吞咽,触摸或注射进入身体。

发生过敏性哮喘是因为免疫系统将过敏原识别为威胁。当具有过敏哮喘的人与触发物质接触时,身体通过释放称为免疫球蛋白E.的抗体来响应免疫球蛋白E导致免疫系统细胞释放在肺中产生炎症的化学品。

常见的过敏性物质包括:

  • 蟑螂
  • 家庭尘螨
  • 模子
  • 宠物皮屑(皮肤片),尿液,粪便,唾液和头发
  • 菌类
  • 花粉

有关的:您需要了解的有关花粉过敏的一切

一种皮肤或血液检查由医生进行的可能会确定您的特定触发因素,以及您的过敏性哮喘是否是季节性的还是全年。

运动引起的支气管混凝土(EIB)是由身体活​​动引发的哮喘

高达90%的哮喘患者将在行使时遇到气流阻塞和呼吸症状。(3

当运动导致气流被锻炼受阻时,它被称为运动诱导的支气管内(EIB),这是哮喘的子类别。EIB以前被称为运动诱导的哮喘;但是,锻炼引起的哮喘错误暗示锻炼是基础哮喘的原因,当它实际上是它的触发,不是原因。(4.)值得注意的是,某些过敏引起的哮喘的病例也属于EIB的子类别,因为过敏原和运动会引发症状。

与在温暖,潮湿的空气中锻炼相比,在冷空气中锻炼更可能引起EIB。

有关的:在寒冷的冬季天气中锻炼的技巧

污染,花粉,香烟烟和其他空中刺激物以及普通感冒或最近的感冒哮喘发作- 还可以增加您经历EIB的风险。

EIB的症状可能在您开始运动后的几分钟内发生。他们也可以:

  • 在停止锻炼并在20到30分钟内停止锻炼并消失后,令人满意的5至10分钟
  • 运动后4至12小时作为“第二波”或“后期”返回
  • 持续长达24小时

患有EIB的人不应避免运动以避免哮喘的爆发。事实上,据医学博士Thomas Chacko这是一个位于亚特兰大的过敏症患者,它可能会使您的哮喘病例恶化,以免运动。

有关的:如何开始锻炼并坚持下去

Chacko博士说:“脂肪细胞,尤其是在那些被分类为肥胖的人中,坐在肺部并防止它们生长。”此外,“肥胖脂肪细胞使局部哮喘药物效率较低,因此您必须使用更多。”

如果您有EIB,熟悉您的哮喘待遇计划很重要,以便您知道如何处理症状和潜在攻击,如果您在运动期间体验。了解你的极限也很重要,所以你在运动期间没有过度锻炼,以引发症状的爆发。(4)

重要的是要知道研究确实表明,随着时间的流逝,人们发现运动可以减轻哮喘症状。(4)

咳嗽变异的哮喘作为慢性咳嗽

咳嗽您的身体是防止外国刺激物,颗粒,微生物的方式的方式粘液,细菌和其他过敏原。这不是疾病,而是疾病的症状。通过将空气从肺部迫使空气,人体试图消除其鉴定为有害的颗粒。

虽然一种帮助您的身体变得更好的手段,但持久咳嗽可能会非常刺激。消除咳嗽的方法是确定原因。

不幸的是,那些遭受的人咳嗽变异哮喘(CVA)经历干燥的,非生产性的咳嗽 - 症状往往只会出现咳嗽。(5)咳嗽变化通常被误诊为慢性咳嗽,因为它具有某些非传统哮喘症状。

咳嗽变异哮喘的症状和并发症可能包括:

  • 持续咳嗽
  • 呼吸困难或气促
  • 胸部紧迫感
  • 喘息
  • 哮喘发作
  • 睡眠中断
  • 疲惫
  • 头晕
  • 呕吐

除非经过充分治疗,否则30%至40%的CVA成年人可能会发展为经典哮喘或发展更严重的并发症。(5)

患有咳嗽变异哮喘的人也可能有危险:

  • 支气管的永久狭窄
  • 肺炎
  • 肺萎陷
  • 肺衰竭
  • 肋骨断裂
  • 哮喘攻击,不响应治疗

吸入适当的管理vwin app皮质类固醇是治疗的主要手段,并有助于确保咳嗽变化的哮喘不会发展到更严重的哮喘类型。(5)

职业哮喘是由您在工作中暴露的刺激性引发的

如果您的哮喘在换工作时开始,当您远离工作环境时会有所改善,或者是由难以呼吸的化学物质触发的,那么您可能会患有职业哮喘。

在美国,职业因素与多达15%的残疾哮喘病例有关。估计有1100万行业的工人接触到与职业哮喘有关的众多代理商中的至少一名。(6

已知有250多种制造物质会加剧职业哮喘,例如:

  • 涂料
  • 清洁产品
  • 木材,谷物和面粉的灰尘
  • 乳胶手套
  • 模具
  • 菌类

曝光后,在遇到症状之前的时间长度可能会有所不同。暴露于高浓度的刺激物可以在24小时内引起哮喘。在其他情况下,可能需要数月的时间来发展。

根据国家卫生研究院,以下工人对发展职业哮喘有很高的风险:(7.

  • 面包师
  • 洗涤剂制造商
  • 药物制造商
  • 农民
  • 谷物电梯工人
  • 农民
  • 实验室工人
  • 金属工人
  • 米勒
  • 塑料工人
  • 木工

工人有权成为一个安全的工作场所。如果您怀疑不安全的工作条件并希望发出投诉,请从美国劳工职业安全和健康管理部门签出资源(和现场谘询计划)。(8.

夜间哮喘(夜间哮喘)症状在晚上更糟

您可能会注意到您的哮喘症状在晚上恶化。

分类为夜间哮喘,这种类型涉及与其他类型的哮喘相同的症状,但在晚上会加重:(((9

  • 咳嗽
  • 喘息
  • 呼吸急促或呼吸困难
  • 气道的炎症

在一系列来自不同国家的哮喘患者的调查中,有47%至75%的病例报告了夜间哮喘症状。无论您拥有哪种类型的哮喘,您都可能在晚上呼吸困难。(9)

目前尚不清楚是否存在昼夜节律因素或睡眠的其他方面,这会使哮喘症状恶化。一些可能在傍晚哮喘症状恶化的触发因素包括:

  • 感冒,流感或病毒
  • 灰尘或其他过敏原
  • 抽烟
  • 酸回流
  • 抗炎药或止痛药或β受体阻滞剂

夜间哮喘已被证明对儿童的心理表现产生负面影响。发表在儿童疾病档案发现睡眠受到夜间哮喘令人不安的儿童也表现出心理问题的迹象并在学校运作受损。(10.

幸运的是,研究人员发现,当治疗哮喘症状时,精神功能会改善。

夜间哮喘的治疗与其他形式的哮喘吸入器和其他药物的治疗方法非常相似。研究已经发现,在难以控制夜间哮喘的患者中连续正气道压(CPAP)机器能够帮助。(11.)这些被用作面具,他们通过强迫轻度压力来强制开放的空气。它们更常用于治疗睡眠呼吸暂停

非过敏性哮喘具有其他类型的哮喘的症状,但触发因素有所不同

任何未由过敏引发的哮喘的形式称为“非过敏性哮喘”。虽然非过敏性哮喘的症状或多或少与过敏性哮喘相同,但触发因素还是不同的。

非过敏性哮喘患者中的一些常见触发因素包括:(12

  • 感染
  • 锻炼(请参见上面的EIB部分)
  • 压力
  • 改变天气状况

对于非过敏性哮喘的处理通常与过敏性哮喘的处理相同,尽管一些吸入或口服药物的配方可能不同。

严重的哮喘通常需要治疗的组合方法

如果有人在每周两次经历哮喘症状,他们的哮喘被称为“持久性”。在具有持久性哮喘的人中,医生进一步分类了温和,中间或严重的条件。

“严重哮喘的症状与轻度哮喘相似,它们更频繁,更严重,需要更多的药物来控制它们。”艾米丽·彭宁顿(Emily Pennington),医学博士,俄亥俄州克利夫兰诊所的肺科医生和哮喘专家。

通常,如果某人的症状需要组合哮喘药物(例如高剂量吸入的皮质类固醇和长效药物),则该人的哮喘被称为“严重”。同样的术语也适用于对治疗反应不佳的人。(13.

彭宁顿博士说:“我们不完全理解为什么有些人对药物的反应不太反应。”她说,遗传和潜在的“分子”因素可能是解释,但是严重哮喘的确切原因是复杂的,并且可能因一个人而异。

还有一个非正式的术语“不受控制的哮喘”是指哮喘症状无法很好地治疗的人。vwin app这可能出于多种原因而发生:((14.

  • 其他疾病,例如心脏病,使哮喘难以管理vwin app
  • 生活方式的选择,例如抽烟的决定,会加剧哮喘症状
  • 服用药物时不遵循医生的建议或指南

这些人可能需要包括口服类固醇在内的药物来管理其症状。vwin app(13)

Markham Heid的其他报道。

编辑资料和事实检查

  1. 哮喘监测数据。疾病预防与控制中心。2019年3月25日。
  2. 过敏原和过敏性哮喘。美国的哮喘和过敏基础。2015年9月。
  3. 运动引起的支气管收缩。美国过敏,哮喘和免疫学学院
  4. 运动引起的哮喘。noldedhealth.org。2017年11月30日。
  5. Niimi A.咳嗽和哮喘。当前的呼吸医学评论。2011年2月。
  6. 职业哮喘。职业安全与健康管理局
  7. 职业哮喘。美国国家医学图书馆Medlineplus。2019年10月2日。
  8. 现场咨询。美国劳工职业安全与卫生管理局
  9. Ginsberg D.床上未识别的怪物:在儿童中评估夜行哮喘。麦吉尔医学杂志。2009年1月。
  10. Stores G,Ellis AJ,Wiggs L,Crawford C,Thomson A.夜间哮喘的睡眠和心理障碍。童年疾病档案。1998年5月。
  11. Ciftci Tu,ciftci b,guven sf等。鼻连续气道压力在不受控制的夜间哮喘患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响。呼吸医学。2005年5月。
  12. 非过敏性哮喘。美国过敏,哮喘和免疫学学院
  13. 严重的哮喘。美国过敏院,哮喘和免疫学院。2019年7月29日。
  14. 难以控制哮喘。哮喘英国。2019年6月。
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