滥用阿片类药物和其他静脉注射药物的人中，心脏的罕见细菌感染正在激增，这种趋势也可能导致更多中风在这个人群中，根据3月在美国中风协会的国际中风会议上发表的研究。
该研究的重点是351例接受治疗的患者心内膜炎, or bacterial infections of the heart, at Ohio State University’s Wexner Medical Center from January 1, 2014, through July 1, 2018. During the study period, the proportion of patients who had endocarditis caused by intravenous (IV) drug abuse climbed by 630 percent.
总体而言，该研究中有170名患者（即48％）因静脉注射药物滥用而患有心内膜炎。在这组中，有26％的患者中风，几乎是两倍中风在因其他原因引起的心内膜炎的患者中。
此外，患有吸毒的患者无家可归的可能性高出超过5倍以上，没有保险的可能性高3倍以上，并且失业的可能性是两倍以上。
“我们的研究表明，鸦片类药物泛滥深远的角度有助于增加刑事司法，医疗保健系统和工作场所的成本。”医学博士Shahid Nimjee，博士，俄亥俄州立大学Wexner Medical Center的神经外科副教授兼外科手术主任。
“增加的成本可能特别重要中风护理，” Nimjee博士补充说。
Nimjee说，由静脉注射药物引起的心内膜炎患者的医疗费用是其他原因的患者的医疗费用的两倍多。Nimjee说，这是由于静脉注射吸毒而导致的心内膜炎的每次住院炎的额外医疗费用约为100,000美元。
该研究结果是初步的，尚未在同行评审的医学杂志上发表或独立验证。该分析的其他局限性包括缺乏有关中风的其他风险因素的数据，以及一家医院的结果无法反映出其他地方会发生什么。
较早的研究将阿片类药物与心内膜炎联系起来
这不是第一个将阿片类药物联系起来的研究心内膜炎并增加了中风的风险。
例如，一个研究于2016年9月发表在美国医学杂志looked at one hospital’s admissions for endocarditis and found the proportion caused by IV drug abuse climbed from 14 percent in 2009 to 56 percent in 2014. This study also found opioid-related endocarditis associated with much longer hospital stays and more days in intensive care, both of which can drive up health costs.
而且，有所不同研究于2019年1月发表在中风查看了美国因心内膜炎和阿片类药物使用而导致的中风的住院治疗。该研究发现，从1993年到2015年，与阿片类药物相关的心内膜炎引起的中风的住院率从每1000万居民飙升至2.4例至18.8例。这项研究得出结论，大部分激增发生在2008年之后，在同一时期，阿片类药物滥用在美国达到流行水平。
独立研究于2020年10月发表临床传染病从2013年1月至2017年3月在宾夕法尼亚州，查看了17,000多个患有心内膜炎的住院，这是一个受到州的严重打击鸦片类药物泛滥。在此期间，由于滥用毒品的季度季度入院量增加了238％，而其他原因造成的病例增加了6.5％。这项研究还发现，由于药物滥用，心内膜炎病例的医院费用更高。
“如果有人曾有过静脉注射毒品的历史，并且中风的症状，心内膜炎需要被视为原因。”医学博士卡罗琳·布罗金顿，位于西奈山西部和纽约市西奈山莫宁赛德的中风中心主任。
心内膜炎如何损害心脏
当细菌进入血液，进入心脏并闩锁到受损的组织或异常瓣膜时，心内膜炎会发育根据梅奥诊所。常见原因包括不良的牙科护理，这会导致牙龈出血，从而使细菌一种进入血液的方法，用于使液体进入或从体内的导管，以及通常涉及污染针头或通过未经许可的皮肤注入的非法静脉注射药物使用。
当心内膜炎发育时，称为植被的团块会在心脏中形成异常的质量。然后，根据梅奥诊所的说法，这些植被可以自由破裂，并在整个身体中行进到肺，肾脏，手臂，腿部或腹部器官。植被也可以进入大脑，导致中风。
Nimjee说：“ IV吸毒者在通过重复使用针或不干净的皮肤注射阿片类药物时会冒险感染阿片类药物。”
Nimjee补充说：“感染在血液中生长，并将自己嵌入到包括心脏瓣膜在内的组织中。”“心脏瓣膜上细菌的这些菌落会破裂并栓塞在大脑中，导致中风。”
Nimjee说，静脉注射吸毒者的中风症状与其他人会遇到的症状不一定有所不同。标志和中风的症状可以通过首字母缩写概括：
- B - 平衡：突然头晕，平衡或协调丧失
- E - 眼睛：突然的麻烦从一只或两只眼睛看见
- f - 面部：面部弱点，微笑不平坦
- A - 手臂：弱点，无法平均移动双臂
- S - 语音：障碍，湿透，难以重复简单短语
- T - 时间：立即致电911
有一些特定的预防中风Nimjee指出，可以采取有助于最大程度地减少静脉吸毒者患心内膜炎的风险的措施。尽管治疗阿片类药物使用障碍可能会有所帮助，最紧迫的事情是为静脉注射使用者提供无菌针头供应和注射条件。
“针头交换程序，例如削减传播的开发的计划艾滋病病毒，可能会影响防止血液感染。” Nimjee说。“但是，即使静脉吸毒者不共享针头，如果针头重复使用或在不卫生的环境中，仍然存在感染的风险。”
