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类风湿关节炎会影响甲状腺功能吗?

尽管连接尚不清楚,但类风湿关节炎和甲状腺功能减退症经常出现。研究人员不知道为什么自身免疫性疾病会包装出来,但是每种疾病都可以成功治疗而不会影响对方。

医学评论
为甲状腺功能测试抽血的女人的插图
血液检查是甲状腺疾病诊断的重要组成部分。 快门

自身免疫性疾病可以联合起来。如果您有一个,那么您有发展他人的风险。患有患者经历的一种常见的自身免疫性状况类风湿关节炎(RA)涉及甲状腺。

自身免疫性甲状腺疾病桥本的甲状腺炎,也称为甲状腺功能减退症,在患有RA的人比一般人民多医学博士安德鲁·王(Andrew Wang), A风湿病学家在耶鲁大学医学博士和康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学学院免疫学助理教授。和坟墓疾病,这引起甲状腺功能亢进,也可以与RA患者共同发生。

Wang博士说,在许多人中,RA先被诊断出来,但这并不意味着它总是早些时候开始。他说,通常很难知道哪个是甲状腺症状,就像早期一样RA症状,包括疲倦,身体酸痛和其他非特异性迹象。但是,一旦一个人患上关节疼痛,可能会诊断出RA。王说,只有那时,有些医生会考虑测试甲状腺问题。

RA和甲状腺疾病之间可能存在遗传联系

当免疫系统错误攻击时,悬灭发生了甲状腺细胞,干扰他们的能力甲状腺激素

确切的两个条件的链接方式尚未完全理解,但共享基因可能在自身免疫性疾病的易感性中发挥作用。王说,遗传诱导的自身抗体在RA患者中很常见,自身抗体也介导自身免疫性甲状腺疾病。“这些疾病中每种疾病控制的相同途径可能会导致其他途径自身免疫性疾病,“ 他说。

医学博士Eric L. Matteson,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的风湿病学教授说,心脏病在甲状腺功能减退症和RA的患者中也更为普遍。

马特森博士说:“这是三连杆。”“当您的甲状腺活性不足时,就像RA一样,它会让您感到非常疲倦。每个人都认为这是RA,因此没有人认为寻找其他原因。”

研究记录了两种自身免疫性疾病之间的联系

以色列研究人员的一项研究,于2018年10月出版最佳实践和研究临床风湿病学,评估了近12,000人患有RA的人,并将其与没有这种疾病的58,000名以色列人进行了比较,并记录了这些疾病是联系的。研究人员发现甲状腺功能障碍的发生率是甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进- 与其他人相比,RA的人有所增加,前者比后者更普遍。研究人员总结说:“治疗RA患者的医生应该意识到合并甲状腺功能障碍的可能性。”

丹麦研究人员的研究发表在期刊上药品2017年10月,类似地记录了共发生。在这项针对439名新诊断RA的人的研究中甲状腺疾病在这些人中,发现甲状腺功能减退症是16%。

血液检查对于甲状腺诊断很重要

“如果患有RA的人患有不寻常的新疲劳,这种疲劳正在恶化和体重增加,那么这些症状应该使我们认为他们的甲状腺无法正常工作,并且合理地检查甲状腺功能是合理的血液检查,”马特森说。

有时,甲状腺问题会意外发现。“某人可能有RA并受到治疗,然后其风湿病学家可能会做血汗工作并找到一个甲状腺活性不足,”马特森说。或者,有时一个人患有甲状腺功能减退症并导致关节疼痛恶化,随后他们可能会成为被诊断为RA

血液检查对于甲状腺功能水平甲状腺刺激激素王说(TSH)以及免费的T4是诊断甲状腺问题的最佳方法。

他说,风湿病学家的RA患者忽略了对疲劳和雾化等非特异性症状的抱怨,因为血液标记表明对RA的控制应良好,应该是急躁的。他说:“我会主张在这种情况下对甲状腺进行测试。”

测试也很重要,因为其他问题可能会导致甲状腺问题更严重,包括甲状腺癌, 他说。

有甲状腺疾病和RA的良好治疗方法

好消息:甲状腺功能减退症可以通过合成甲状腺药物相对轻松地治疗。甲状腺功能亢进症更具挑战性,但治疗也可用于这种情况。王说,通常,风湿病学家会开处方甲状腺医学,或者他们可能将其转介给内分泌学家。

同样令人放心:甲状腺药物不会干扰类风湿关节炎药物马特森说,这两种情况都可以同时和成功地对待。

医生说,在最早的阶段诊断甲状腺疾病始终是理想的选择。这样做对一个人的RA也可能很重要。这药品研究发现,甲状腺疾病患者对RA处理四个月后,与没有甲状腺问题的患者相比,导致研究人员得出结论,RA患者中甲状腺疾病的存在表明一种更具侵略性的类风湿病。

类似的症状

一些重叠的症状包括在脚和腿上肿胀,肌肉不适和体重增加。他说:“如果患有RA的人患有异常的新疲劳,而体重增加和体重增加,那么这些症状和体征应该使我们认为他们的甲状腺无法正常运作,并且可以通过血液检查检查甲状腺功能是合理的。”令人放心的消息:甲状腺药物不会干扰类风湿关节炎药物,他补充说,这两种情况都可以同时和成功地对待。

马特森说,这些疾病可以按任何顺序出现或同时发生。他指出:“有人可能已经接受了RA并接受治疗,然后其风湿病学家可能会做血液检查并发现甲状腺不足的甲状腺。”被诊断为RA

通常,血液检查是弄清楚哪种情况正在推动症状的唯一方法。但是,马特森警告,大多数患有甲状腺功能减退症的人没有RA。他说:“在没有症状的情况下,我们不会通常筛选RA。”