新的研究表明,服用的女性避孕药即使在控制体重,2型糖尿病的家族史,血压和吸烟之后,患有2型糖尿病(T2D)的风险也更高。
这研究于2019年9月16日在西班牙巴塞罗那的欧洲糖尿病研究协会(EASD)提出,还表明,经过青春期和更年期的妇女患2型糖尿病的风险较低。
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这些发现支持了早期关于更长接触自己的性激素的保护价值的研究。Stephanie S. Faubion,医学博士,北美绝经协会的医学主任,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所妇女健康中心主任。Faubion博士没有参与这项研究。“这些结果可能有助于临床医生确定糖尿病风险更大的妇女,而这些妇女在其中更具侵略性生活方式修改可能需要。” Faubion博士说。
该研究将在期刊上发表糖尿病学在1992年至2014年之间进行了E3N前瞻性队列研究的83,799名法国妇女。通过使用计算机建模,科学家能够适应2型糖尿病风险因素例如吸烟,年龄,体育活动,家族史,血压,教育水平和社会经济状况,以了解不同的激素因素如何影响女性患2型糖尿病的风险。
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谁患有2型糖尿病的风险降低?
有几个因素与较低的T2D风险有关,包括:
- 开始经期后来从14岁及以上开始青春期的妇女与12岁以下的妇女降低了12%的风险。
- 更多月经周期超过470个月经周期的妇女与390岁以下的妇女患T2D的风险降低了25%。
- 更年期到达的妇女绝经与47岁或更早的女性相比,52岁及以上的T2D风险降低了30%。
- 暴露于性激素的时间更长这是一个女人第一次开始时期到更年期的年龄。月经超过38年的妇女与31岁以下的妇女患有34%的糖尿病风险降低了34%。
- 哺乳与从未母乳喂养的妇女相比,曾经一生母乳喂养的妇女降低了患T2D的风险。
“这些发现与妇女健康计划(WHI)试验,这表明使用的女性糖尿病风险降低更年期激素疗法,” Faubion说。在这项大规模的长期研究中,研究人员发现服用雌激素加的女性孕激素将其发展为T2D的风险降低了14%至19%。
雌激素如何降低女性糖尿病的风险?
关于为什么雌激素可能有助于降低糖尿病风险的理论不同。医学博士Sopio Tatulashvili,法国波比尼(Bobigny)的Avicenne医院的内分泌学家和研究的主要作者。胰岛细胞,对于调节很重要胰岛素分泌和葡萄糖代谢,含有雌激素受体。假设何时雌二醇(一种雌激素的一种形式)与那些受体相互作用可以帮助胰岛细胞的生存和稳定性以及刺激胰岛素合成,从而有助于葡萄糖代谢。Tatulashvili博士说,这可能会使糖尿病的可能性降低。
雌激素似乎也增加了胰岛素敏感性她补充说,我们的肌肉有效地代谢葡萄糖的能力也将使糖尿病的进展降低。
雌激素提供保护性健康作用
Faubion说,毫不奇怪的是,较少接触自己的性激素的女性患有2型糖尿病的风险增加。Faubion说:“我们看到其他慢性疾病的影响相同,尤其是在早期或更年期早期失去的雌激素时。”研究已经建立了与激素早期丧失(早期或更年期 - 植物的早期消除)的明确联系,并加速了慢性疾病的衰老和发展,包括心脏病的风险增加,骨质疏松症,,,,失智Faubion说,甚至早死亡共同研究关于早期早期的潜在长期健康后果。
一个发表在糖尿病学2017年10月发现在早期(44岁以下)自然更年期的妇女患2型糖尿病的风险较高。
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与增加2型糖尿病风险有关的避孕药
该研究还发现,与从未使用过的女性相比,至少一次使用避孕药一次与患2型糖尿病的风险增加33%。“口服避孕药会引起的风险可能会为有发展T2D风险的年轻妇女提供个性化建议糖尿病的家族史,超重或肥胖的人或那些多囊卵巢综合征,”作者说。
新结果没有理由避免避孕药
尚不清楚为什么避孕药会增加风险,但可能与口服避孕药(OCP)的孕激素成分有关,因此风险可能会根据OCP中发现的孕激素类型而有所不同。“无论如何,妇女不应改变自己的决策避孕方法基于这些结果,”她补充说。
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需要更多的研究来了解药丸和糖尿病链接
Tatulashvili同意尚无明确的解释,为什么使用避孕药与2型糖尿病风险更高有关。另一个假设是,避孕药可以导致雌二醇水平高于正常水平,这可能导致胰岛素抵抗Tatulashvili说,在肝脏中或肌肉细胞中葡萄糖使用和转运效率的降低。
Tatulashvili说:“在将这些发现转化为临床实践和预防策略之前,需要对每种类型的影响和暴露的影响进行更多研究。”