批准的注射药物的高剂量版本2型糖尿病可能会帮助许多患有超重或肥胖症至少5％体重的人，这一阈值可以帮助降低许多与体重相关的慢性健康问题的风险。
Semaglutide，以品牌名称出售Ozempic和Rybelsus（一种口服药物），在68周的临床试验中帮助超过三分之二的2型糖尿病患者至少减轻了其体重的至少5％。研究结果于2021年3月发表柳叶刀。几乎一半的参与者减掉了至少10％的体重，而其中大约四分之一的人减少了至少15％的体重。
高级研究作者说：“这是迄今为止我们在糖尿病患者中获得任何减肥药物的最佳结果。”Ildiko Lingvay，医学博士，MPH，德克萨斯大学UT西南医学中心的教授和内分泌学家。
“有了这种药物，结果正接近我们所看到的减肥手术，这是20％至30％的体重减轻，” Lingvay博士说。
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半卢皮德可能会增加饮食和运动变化的影响以增加体重减轻
该试验招募了1,210名2型糖尿病和A的成年人体重指数（BMI）27或更高。他们每四个星期都从营养师那里收到咨询，并鼓励他们每周获得150分钟锻炼并遵循旨在每天创造500卡路里的赤字的饮食。
每周，参与者都会接受安慰剂的注射，1毫克的semaglutide已被批准治疗2型糖尿病，或该药物的制造商Novo Nordisk的2.4毫克剂量的Semaglutide要求美国食品药品监督管理局（FDA）批准作为减肥援助。
到为期68周的试验结束时，2.4 mg semaglutide的人平均减少了9.6％的体重，而1 mg剂量的平均体重减轻为7％，安慰剂的体重增加了3.4％。
由于假定通过安慰剂实现的体重减轻是源于饮食和运动的变化以及营养咨询的原因，因此研究人员估计，仅大剂量的塞米格鲁皮肽可以帮助患者平均失去体重的6.2％。
2.4 mg semaglutide的人在研究结束时也具有更好的血糖管理vwin appA1C结果，在大约三个月内显示出平均血糖。在试验结束时，2.4 mg semaglutide的参与者平均A1C读数为6.4％ - 在糖尿病范围低于诊断2型糖尿病的阈值 - 相比之下，1 mg semaglutide为6.6％，安慰剂为7.8％。
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减肥药的安全性和有效性
Semaglutide最常见的副作用是胃肠道包括恶心，，，，呕吐，，，，腹泻， 和便秘，在所有三个研究小组中，有77％至89％的参与者报告。
根据一项严重且潜在的威胁生命的副作用，许多过去已批准减肥的药物已被撤回编辑于2021年2月在新英格兰医学杂志。这些包括几种导致成瘾的苯丙胺；芬氟拉明，这造成心脏瓣膜损伤；和洛卡塞林，这增加了癌症。
semaglutide在一个被称为GLP1激动剂的药物家庭中，模仿了A的作用激素这会使人们感到饱满。类似的药物，liraglutide，已被批准用于2型糖尿病患者的体重减轻。
据当前试验中的Semaglutide所批准的其他几种用于减肥的药物尚未达到戏剧性的结果。2021年1月发表的抗肥胖治疗的评论当前的肥胖报告。为了试图仅隔离减肥药的影响，研究人员减去了安慰剂组中减肥的体重，该组只遵循生活方式干预措施，从研究组中减轻的体重减少，后者遵循生活方式的干预措施并服用了药物治疗。
他们发现参与者平均失去了体重的6.8％苯丁胺大麻酸酯，其次是5.4％的利拉格肽，4％Naltrexone-Bupropropion，2.9％Orlistat。
2型糖尿病的减肥往往更难
但是，没有2型糖尿病的人获得了许多结果，他们通常比这种代谢障碍的人更容易减肥。在没有2型糖尿病的人中研究于2021年2月发表在新英格兰医学杂志发现Semaglutide 2.4毫克的人平均损失了其体重的12.4％。
“糖尿病患者在抗肥胖药物的临床试验中往往比没有肥胖的人减轻体重。”弗兰克·格林威（Frank Greenway），医学博士，路易斯安那州巴吞鲁日的彭宁顿生物医学研究中心的医学主任。
格林威博士说：“尚不清楚为什么糖尿病患者的体重比非糖尿病患者少，但一种可能的解释是，医生经常告诉患有糖尿病的人减肥，以免失明并失去双腿。”结果，为了帮助防止这些并发症，与没有糖尿病的人相比，患有糖尿病的人（包括参加研究的人）通常会更有动力去尝试减肥。这可能意味着，患有糖尿病的研究参与者往往比在临床试验开始时没有疾病的研究参与者更接近其体重设定点（体重范围）。
然而，当前研究的结果确实表明较高剂量的半卢比肽可能会帮助2型糖尿病患者减轻体重更多他们说，他们可以服用目前批准糖尿病的药物的剂量。罗伯特·库什纳（Robert Kushner），医学博士，芝加哥西北大学Feinberg医学院内分泌学教授。
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Lingvay说，无论您是否患有糖尿病，生活方式的改变应该是减肥的第一件事。但是，Lingvay补充说，减少饮食和锻炼的努力常常缺乏减肥目标，或者随着时间的流逝是不可持续的。
Lingvay说：“长期成功所需的其他干预措施（无论是药理还是手术）是需要的。”
但是，并非所有人都是手术的候选人，而选择手术或减肥药物的决定是您需要与医生讨论的个人。医学博士贝弗利·汤昌（Beverly Tchang），纽约市威尔·康奈尔医学的助理教授。
但是，对于糖尿病患者而言，最新研究的结果表明，考虑使用Semaglutide来管理血糖是有意义的，因为它也可以帮助体重管理。vwin app许多药物的其他药物已批准用于糖尿病，包括某些形式的胰岛素，，，，磺酸盐和噻唑烷二酮（TZD）已与体重增加有关。
“考虑到糖尿病药物这可能会导致体重增加，而不是可能导致体重减轻的药物，我更喜欢导致体重减轻的药物，我认为许多患者会更喜欢相同的药物。” Tchang说。
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