处方Omega-3脂肪酸药物降低了心脏病发作的风险

在AHA发表的一篇文章中,每天服用4克Omega-3s与心脏事件风险降低25%有关。

事实检查
处方欧米茄3脂肪酸药物的胶囊
omega-3s可以帮助降低甘油三酸酯,这是血液中的脂肪,从而增加了心脏病的可能性。 iStock

多年来,心脏病学家一直在鼓励人们吃更多的欧米茄3脂肪酸的鱼,以增强心血管健康。

现在,一个2019年8月在AHA杂志上发表的文章循环进一步验证了这些酸的好处,发现处方鱼油药物降低了甘油三酸酯水平已经需要减少甘油三酸酯药物的患者的20%至30%。

甘油三酸酯是血液中最常见的脂肪类型,根据美国心脏协会(AHA)。当水平太高(每分解量高于200毫克或Mg/dl)时,脂肪沉积物更有可能在动脉中积聚,从而增加了心脏问题的风险。克利夫兰诊所笔记甘油三酸酯的高水平(高于500 mg/dL)可能导致胰腺炎,炎症胰腺

“大约25%至30%的成年人人口具有高甘油三酸酯[HTG] - 这很多。”亚利桑那州亚利桑那大学营养科学系助理教授Ann Skulas-ray博士说。“处方omega-3脂肪酸,每天用4克剂量有效地减少了这些甘油三酸酯。在大型HTG患者的临床试验中,这种剂量还导致重大不良心血管事件降低了25%,例如心脏病中风。”

良好的EPA(eicosapentaenoic Acid)和DHA(Docosahexaenoic Acid)omega-3脂肪酸包括食物中的良好来源根据AHA的说法,例如金枪鱼,鲭鱼,沙丁鱼,鲑鱼和贝类。亚麻籽,核桃,确定,包括菜籽油和大豆油,也是omega-3s的良好来源,但基于植物性的ALA(α-烯酚酸)。处方药中使用的两种主要omega-3脂肪酸是EPA和DHA。一些研究已经表明,基于植物的omega-3s可能是健康的,但可能不会特别降低甘油三酸酯。

Skulas-Ray博士和她的团队将他们的新发现基于17个随机,对照临床试验的证据,这些试验对高甘油三酸酯水平和处方鱼油。这些研究代表了10,000多人。

他们的结论是,4克处方鱼油是最有效的剂量AHA的事先指导(于2002年出版)建议2至4 g处方药对于减少升高水平较高的患者的甘油三酸酯是最佳的。目前,FDA仅批准了处方Omega-3脂肪酸药物仅用于治疗高于500 mg/dl的甘油三酸酯水平高,根据AHA

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Omega-3补充剂即使对他汀类药物也有帮助

甘油三酸酯升高的人也可能会出现他汀类药物疗法Skulas-ray说,作为一线治疗。先前的研究已经证明了这些共同降低胆固醇的药物也可以降低甘油三酸酯。

“很多人开处方的他汀类药物疗法会减少甘油三酸酯,但这些水平仍然很高,即使它们处于适当的剂量他汀类药物,” Skulas-ray说。

在这项分析中,作者得出的结论是,无论个体是否服用他汀类药物,omega-3脂肪酸都同样有效。他们还指出,即使与他汀类药物结合使用,处方脂肪酸也是安全且耐受性的。分析表明,在儿童和青少年中,鱼油处方似乎是安全且耐受性的。

“这项研究确实巩固了这样一种论点,即治疗高甘油三酸酯本身将产生有益的心血管效应。”约书亚·诺尔斯(Joshua Knowles),医学博士, 一种心脏病专家在加利福尼亚州帕洛阿尔托的斯坦福医疗保健中,他没有参与这项研究。

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如何选择优质的omega-3药物

两种鱼油药物经FDA批准,洛夫萨同时包含EPA和DHA,而Vascepa仅包含EPA。过去的研究,包括研究于2018年8月发表在临床内分泌与代谢杂志,特别表明DHA可能会增加LDL(“坏”)胆固醇

然而,这项研究的结果发现,包含EPA和DHA的配方并未在大多数200至499 mg/dl的甘油三酸酯水平高的人中推高胆固醇的“不良”形式。只有在将鱼油药物提供给甘油三酸酯水平非常高的500 mg/dl或更高的人时,这种情况才会发生变化。其中一些患者的甘油三酸酯水平降低了较高的百分比低密度脂蛋白胆固醇罗斯,根据研究作者。

Skulas-ray说:“这是我们分析的令人惊讶的发现之一。”“我们回顾的结果向我表明,LDL与降低甘油三酸酯的程度成比例增加,而不是含有DHA的处方药的结果。”

咨询小组写道,它不建议另一种处方药。

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为什么不吃饮食补充剂并吃鱼呢?

Skulas-ray说,含有omega-3脂肪酸的饮食补充剂不受FDA的调节,不应代替处方药来长期治疗高甘油三酸酯。vwin app

诺尔斯博士说:“获得处方药可以保证质量可以通过非处方产品来保证。”

这并不是说营养补品没有其位置。

Skulas-ray说:“我认为,饮食补充剂在纠正饮食不足的摄入量中的饮食补充剂具有作用,但这与医生开处方患者的临床用途是一个完全不同的问题。”

2017年4月发表的文章循环AHA说,鱼油补充剂可能使糖尿病患者受益糖尿病,或那些心脏病的风险, 中风,心脏衰竭, 和心房颤动

啊哈建议每个人每周至少要吃两份鱼,这种饮食习惯不太可能在那些高水平的人中显着切割甘油三酸酯。Skulas-ray说:“除非有人每天都在吃大鲑鱼的大量帮助,否则食物剂量不会达到处方剂量。”“这不是可持续的长期解决方案。”

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为什么改变生活方式对于心脏健康至关重要

在餐食中包括omega-3脂肪酸的来源是遵循心脏健康饮食的一部分。其他生活方式实践也可以帮助维持良好的甘油三酸酯水平。

饮食,,,,锻炼诺尔斯说:“减轻甘油三酸酯绝对有效。”诺尔斯说。“对于那些糖尿病的人控制血糖水平也有效。”

减肥,避免糖和精制碳水化合物,限制酒精,并从中选择更健康的脂肪植物咨询调查员写道,代替饱和脂肪也可能使甘油三酸酯受到检查。

就限制而言,作者将其咨询基于对先前调查的审查;因此,本文不是基于对患者的第一手观察的原始临床研究。

诺尔斯认为,需要进行未来的研究来弄清降低甘油三酸酯可防止心脏病的机制。

Skulas-ray说:“我的总体建议是,如果人们怀疑他们可能患有高甘油三酸酯,他们应该安排与医生的约会。”“医生可以得到脂质剖面(筛查胆固醇和甘油三酸酯的不规则性),并从那里做出开处方的决定。”

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