1.日常健康：遗传的高胆固醇疾病被称为多么普遍家族性高胆固醇血症或FH，在美国？
Underberg博士：比人们想象的要普遍得多：在普通人群中，它影响了四分之一的人。它比其他获得更多通话时间的遗传疾病更为普遍。在创始人人群中 - 例如，法国加拿大和阿什肯纳兹犹太人人口 - FH发生在100人中的1人中。这是一种差异寿命且可治疗的遗传状况。
2.日常健康：是这种高胆固醇的遗传形式稳定还是在美国人口增长？
Underberg博士：FH的发生率稳定为遗传条件。我们现在看到意识的缓慢提升，因此患者和从业者都更加意识到。
3.日常健康：您认为有多少人患有这种状况，但尚未被诊断出？
Underberg博士：诊断率在1％至20％之间。在美国，最多有20％的人被诊断出来。在荷兰和英国，[遗传高胆固醇]的认识更高。
4.日常健康：如何诊断家庭性高胆固醇血症？
Underberg博士：对于大多数人来说，直到患有心脏病发作之前，没有症状。患者可能在眼睛周围有肿块[胆固醇的沉积物]，或者肌腱上有肿块，但许多患者却没有。患者有时甚至在45岁以下的患者中都会看到眼睛角膜周围的白环。主要症状是高胆固醇水平和高胆固醇家族史。
5.日常健康：FH是家庭中的所有孩子还是只有其中一些孩子？
Underberg博士：假设父母患有FH，孩子有一个二合一的可能性 - 50％的可能性。
6.日常健康：这种遗传状况的家庭中的基因有什么不同？
Underberg博士：我们如何将胆固醇在肝脏处置涉及几种基因。LDL受体是肝脏中的一种蛋白质，可从血液中胆固醇。在大多数家族高胆固醇血症病例，LDL受体基因存在突变。他们无法摆脱胆固醇，所以肝脏使更多的胆固醇是因为它没有意识到血液的足够。这使得人们很难降低胆固醇水平。
7.日常健康：不治疗高胆固醇的后果是什么？
Underberg博士：对于患有FH的人来说，心血管事件的终生风险（心脏病或中风）是20倍。对于20至39岁年龄段的女性，风险增加了125倍。
男人在10年前和四十多岁的女性和五十多岁的女性中倾向于进行心血管疾病。
8.日常健康：遗传高胆固醇患者如何治疗高胆固醇？
Underberg博士：我们鼓励一个心脏健康的生活方式：运动，低脂饮食，而不是吸烟。但是这种情况始于出生。胆固醇从第一天（在FH患者中）开始。仅饮食很少。他汀类药物是这些患者治疗的基石，但这通常还不够。
PCSK9抑制剂如Praluent减少低密度脂蛋白胆固醇在循环中，总胆固醇降低。
其他药物，例如ezetimibe[Zetia，减少肠道中的胆固醇吸收]和胆汁酸遗星[例如胆碱胺或者Colestipol]也可以使用。有些患者无法忍受药物，或者胆固醇太高，以至于药物不起作用。对于他们来说，LDL的放置术是一种从血液（如透析）中去除胆固醇的过程，每一到两周一次。
FDA批准了新的药物针对非凡病例 - kynamro（Mipomersen钠）注射和juxtapid（Lomitapide） - 但这些具有副作用。
9.日常健康：家庭高胆固醇血症患者是否可以预防心脏病？
Underberg博士：出于道德原因，没有前瞻性审判；我们拥有的数据是观察性的。对于FH患者他汀类药物，风险水平与没有FH的人相似。这与胆固醇假设相吻合，即胆固醇低的患者无法心脏病。
10.日常健康：您如何在社区中提高人们对FH的认识？
Underberg博士：这是我真正热衷的事情。我是国家脂质协会的主席。我们在纽约市的健康博览会上工作，以提高对本地FH的认识。在全国范围内，国家脂质协会的基础在学习Yourlipids.com。另一个信息来源是FH基金会。
由于患有这种情况的人面临较高的风险，因此我们试图确保确定人们的孩子，以便他们的孩子得到筛查。一个孩子可能有风险，但没有人告诉他们要筛选。在9至11岁时，所有儿童都应接受胆固醇水平的筛查。然后，如果他们有FH，他们可以随着生活方式的改变而尽早进行饮食和运动。
